EuroHealthNet opfordrer til en mere sammenhængende strategisk og koordineret tilgang til implementering af EU's 'Healthier Together' NCD-initiativ
EuroHealthNet glæder sig over lanceringen af Sundere sammen – EU-initiativ for ikke-smitsomme sygdomme (NCD'er)., hvilket angiver Europa-Kommissionens (EF) forpligtelse til at støtte EU-medlemsstaterne med at reducere byrden af NCD'er. Vi bifalder ambitiøst budget forbundet med implementeringen og er tilfredse med den omfattende styringstilgang, der adresserer den nuværende uholdbare situation, hvor europæernes livskvalitet forringes af stigende niveauer af NCD'er, der i mange tilfælde kan forebygges. Behandling af disse sygdomme optager 80 % af sundhedsbudgetterne.
Vi roser den samskabende og landejede proces, hvorigennem EU udviklede initiativet, og de betydelige ressourcer, der bliver afsat i begyndelsen. Vi anbefaler, at initiativet ikke kun fokuserer på tiltag, der kan tages inden for sundhedssektoren, men også på 'integrerede tilgange', der kræver, at sundhedssektoren engagerer sig på tværs af sektorpolitiske områder for at adressere de underliggende årsager til NCD'er og den tilhørende sundhed uligheder.
vejledningsdokument der blev offentliggjort i sidste uge, opstiller ambitiøse handlinger, juridiske og finansielle værktøjer, der vil blive anvendt til gennemførelsen af initiativet. Det er et nyttigt værktøjssæt til at hjælpe EU-medlemsstater og andre interessenter med at bevæge sig hen imod en fremskyndet indsats over for NCD'er. Hvad der imidlertid forbliver uklart, er, hvordan relevante aktører kan anvende disse instrumenter på en strategisk og koordineret måde for at gøre fremskridt hen imod EU's og internationale mål vedrørende NCD'er, af hvornår og af hvem.
Vi mener, at for at maksimere virkningen af disse ressourcer, skal de implementeres i en mere klart defineret, fælles strategisk ramme, suppleret med nødvendig lovgivning, hvis og hvor passende beviser kræver det. Virkningen af det foreslåede Joint Actions og overførsel og implementering af god praksis vil for eksempel være begrænset, hvis de ikke bidrager til en mere kollektivt orkestreret systemisk forandringsproces.
Vi opfordrer derfor EU til, som en del af implementeringen, at etablere vedvarende strukturer og mekanismer, der samler nøgleinteressenter for at forfine initiativet, tilskynde medlemslandene til at påtage sig ambitiøse, velintegrerede tiltag og hjælpe med at koordinere den overordnede tilgang. Et foreslået nyt Joint Action kan tilbyde nogle af løsninger til dette, men mere kunne gøres. Dette omfatter især udvikling af planer for at styrke sundhedsprofessionelles kapacitet på alle niveauer til at engagere sig på tværs af sektorer, til at arbejde med ikke-statslige aktører, for at bruge løftestangen fra EU-instrumenter og for at sikre en meget bredere overvejelse på tværs af politikområder for sundheds- og sundhedsmæssige virkninger. .
"I mangel af en dedikeret koordinationsmekanisme på EU-niveau, der hjælpers EU's sundhedsinteressenter definerer, styre og forfølge fælles planer for forandring, frygter vi, at fokus vil forblive på lettere – 'downstream' og livsstilsorienterede handlinger, med for lidt hensyntagen til 'upstream' faktorer, der påvirker disse, såsom socioøkonomiske og kommercielle determinanter",
sagde Caroline Costongs, direktør for EuroHealthNet, det europæiske partnerskab for sundhed, lighed og velvære.
Udviklingen af en velkoordineret strategisk tilgang til implementeringen af NCD-initiativet kræver også mere indsigt i, hvorvidt og hvordan yderligere midler til at støtte det vil blive indsat over dets femårige levetid. Med dette i tankerne opfordrer EuroHealthNet også til, at EU sørger for en gennemsigtig proces med ansvarlighed og information, som interessenter vil være i stand til at trække på de tilgængelige ressourcer under hensyntagen til EU-medlemsstaternes berettigelses- og medfinansieringskriterier. joint actions.
EuroHealthNet er klar til at støtte sine offentlige sundhedsmedlemsagenturer til at videreføre ambitionerne med dette initiativ og til at prioritere handling inden for deres egne nationale rammer. Vi vil opmuntre vores medlemmer på tværs af europæiske stater til at gøre status over de vigtigste muligheder, de ser for at drage fordel af initiativet, samtidig med at de søger løsninger til at overvinde barrierer, som de står over for i forbindelse med implementeringen på stedet.
Vi vil også indfange deres ideer til, hvordan man bedst kan anvende de eksisterende værktøjer, der er lanceret på en strategisk måde, for at maksimere indvirkningen på reduktionen af NCD'er i hele Europa og sikre et meningsfuldt tværsektorielt engagement i processen. Vi vil levere disse ideer til EU og andre interessenter i hele EU, Europa og globalt. Vi vil fortsætte med at opbygge kapaciteter blandt vores partnerskab for at støtte en helhedstilgang til hele samfundet og slå til lyd for transformativ handling til forebyggelse af NCD'er i forudset Joint Actions og EU4Health årlige programmer, som en del af det bredere europæiske folkesundhedssamfund.
"EuroHealthNet-partnerskabet er fast besluttet på at drage det fulde udbytte af dette nye EU NCDs-initiativ og støtte både EU-institutionerne og medlemslandene i en fremskyndet indsats for at adressere dybe strukturelle og systemiske determinanter for den voksende byrde af NCD'er. Vores input til initiativets design fremhævede nogle af løsningerne til, hvordan dette kunne gøres”, Ms Costongs konkluderede.
Medlemsstaterne vil nu gå i gang med en prioriteringsøvelse for at identificere, hvilke lovende handlinger og politikker fra Healthier Together-værktøjssættet, der kan overføres til deres nationale sammenhænge. I betragtning af vores bekymringer som beskrevet ovenfor, går EuroHealthNet stærkt ind for:
- Identifikation og analyse af centrale barrierer og muligheder for implementering
Investering i forskningskapacitet til at identificere: (1) hvordan interventioner kan tilpasses og opskaleres til den nationale kontekst og ressourcetilgængelighed; (2) hvad barriererne for at implementere anbefalede indgreb er; og (3) deres påvirkningsniveau.
- Kortlægning af (sub-)nationale og internationale ressourcer til at understøtte implementering af effektive interventioner
Ressourcekortlægning af midler på (sub)nationalt og internationalt niveau kan indikere områder for bedre synergi og samarbejde på tværs af ministerier for at opnå et mere integreret svar på NCD-forebyggelse. Denne proces bør også være en del af at maksimere det europæiske semester og implementeringen af de nationale genopretningsplaner (og andre, f.eks. handlingsplaner for europæiske børnegarantier) for holistisk at implementere lovende NCD-relateret praksis. Det er også vigtigt, at de bestemmelser, der er skitseret i WHO Implementation Roadmap 2023-2030 for den globale handlingsplan for forebyggelse og kontrol af ikke-smitsomme sygdomme 2013-2030 bruges til at fremme implementeringen yderligere.
- Meningsfuldt interessentengagement for sundhedsstyring i hele samfundet
Mens ejerskab på medlemsstatsniveau er en vigtig komponent, er "hele samfundet"-forvaltning for sundhed afgørende for at engagere flere aktører, herunder civilsamfundet, gennem hele gennemførelsesfasen af dette initiativ. Dette kan understøttes yderligere gennem inddragelse af civilsamfundet i EU-medlemsstaternes platforme, såsom styregruppen for sundhedsfremme, sygdomsforebyggelse og håndtering af ikke-smitsomme sygdomme, og globale platforme såsom WHO's globale koordineringsmekanisme for forebyggelse og kontrol af NCD'er.
- Definition af ansvarligheder for at støtte en fælles indsats for at tackle NCD'er og deres sundhedsdeterminanter
Som skitseret i WHO's implementeringskøreplan for NCD'er, der refereres til ovenfor, bør landeledere være ansvarlige for at levere strategisk lederskab gennem hele regeringen og sundheds-i-alt-politikker og skabe plads til meningsfuldt engagement med interessenter. Offentlige sundhedsmyndigheders og sundhedsministeriers rolle bør defineres synergistisk med deres sociale, uddannelsesmæssige, miljømæssige og økonomiske modparter og i samråd med ikke-statslige aktører gennem institutionaliserede processer.
Navnlig FN's tværagentur-taskforce om forebyggelse og kontrol af ikke-smitsomme sygdomme (ansvarlig for at støtte lande og mobilisere ressourcer til at levere multisektoriel indsats), den nye FN-multipartner-trustfond til at katalysere landeaktioner for ikke-smitsomme sygdomme og Mental Health og et foreslået webbaseret simuleringsværktøj (der skal udvikles i år, der understøtter prioritering og opskalering af NCD-interventioner pr. land ved at generere sundhedseffekterne af anbefalede interventioner).