Refleksioner er ikke nok. Vi har brug for handling for at beskytte menneskers og planetens sundhed
Europa-Kommissionen har udgivet et refleksionspapir om, hvordan man opnår "et mere bæredygtigt Europa i 2030". Dette papir er velkomment, da der er behov for en hurtig indsats for bæredygtighed for at beskytte både menneskers og planetens sundhed. Det meget forsinkede papir indikerer dog, at tiltag for at levere bæredygtighed har været for langsomme, for variable, for svage og for top-down. Der er gået glip af muligheder for at forbedre sundheden gennem tværsektorielle foranstaltninger og integrationen af indikatorer i bredere planlægnings- og målesystemer.
Bladet er et lovende tegn på fremskridt. Dette løfte bør hurtigt følges op med politiske og lovgivningsmæssige foranstaltninger på europæisk og nationalt plan, baseret på en integreret, samarbejdstilgang, der placerer sammenkoblingen mellem miljø, sundhed og velvære i spidsen for vores bestræbelser på at støtte de mest sårbare medlemmer af vores samfund.
Beskyttelse og fremme af menneskers sundhed og velvære er uløseligt forbundet med at opnå bæredygtighed. Refleksionspapiret anerkender, at 'omkostningerne ved ikke at implementere eksisterende EU-miljølovgivning anslås bredt til omkring 50 mia. EUR om året i sundhedsomkostninger og direkte omkostninger for miljøet.' Vores sundhed er indbyrdes afhængig af vores miljø, den mad vi spiser, vores sikkerhed, vores velstand, uddannelse og meget mere. Disse skal alle behandles på en sammenhængende måde. Politikker og interventioner, der samtidig forbedrer sundheden, beskytter miljøet og reducerer uligheder, er i fokus for omfattende forskning af INHERIT-programmet.
Sundhedssystemer og de bredere systemer, der påvirker sundhed, såsom uddannelse og social beskyttelse, er selv store arbejdsgivere og yder betydelige bidrag til økonomier og velstand. Bæredygtighedsovergangen skal også gælde for disse systemer. WHO's generaldirektør har udtalt, at sundheds- og plejesystemets handlinger for at nå målene for bæredygtig udvikling (SDG'er) er for langsomme. Ved at optrappe arbejdet med at tackle de risici og udfordringer, der er nævnt i Reflection Paper omkring antimikrobiel resistens (AMR), Non Communicable Diseases (NCD'er), fedme og andre faktorer, kan EuroHealthNet bidrage til retfærdige løsninger både i Europa og globalt. Dens FORYNDE rammer skitserer, hvordan overgangen til bæredygtighed kan foretages i sundheds- og sundhedsfremmende systemer. Det bør også implementeres bredere.
Gennem hele rapporten henvises der til det 10. SDG, 'Reducing Inequalities', som virkelig er nøglen til en fremgangsrig fremtid for alle. Høje og vedvarende niveauer af sundhedsuligheder er bevis på de bredere uligheder, der eksisterer i og mellem medlemsstaterne. Som det står i refleksionspapiret "Overgangen til økologisk bæredygtig økonomisk vækst og konkurrenceevne kan kun lykkes, hvis den er inklusiv på samme tid". Der er dog ikke noget konkret forslag om at integrere nøgleindikatorer i f.eks. det europæiske semester, som ville drive en meningsfuld forandring af de systemer, der påvirker ligheden. Dette skal løses med hast.
Refleksionspapiret roser specifikt input fra interessenter og forudser samarbejde mellem flere agenturer og nye former for tværsektoriel styring og investeringer som værende afgørende for de nødvendige transformationer. Det er, hvad EuroHealthNet længe har slået til lyd for. Vi har brug for evidensbaserede tilgange, der adresserer sundhed og sundhedens determinanter. Det betyder mere engagement i sundhed fra andre sektorer og flere sociale investeringer. Partnerskabet har i denne retning bidraget til den europæiske søjle for sociale rettigheder, implementeringen af det europæiske semester og planlægningen af den flerårige finansielle ramme 2021-27. Det har også bidraget til bestræbelserne på at opnå mere bæredygtige og sunde EU-fødevarepolitikker.
Hvor skal man hen herfra?
EuroHealthNet-partnerskabet foreslår følgende trin
- Følg de gode løfter i refleksionspapiret med konkret politik og lovgivning.
- Integrer sundhed, lighed og bæredygtighed – og de indikatorer, der måler dem, i det europæiske semester.
- Overvej sundheds- og ligestillingsvirkningerne af al politik og handling.
- Brug sociale investeringer til effektivt at målrette mod de underliggende sundhedsdeterminanter.
- Implementer objektive mål for effektiviteten af handlinger hen imod SDG3 (Sikre sunde liv og fremme velvære for alle i alle aldre).
- Forstærke og opskalere politikker og handlinger, som samtidig adresserer menneskers og planetens sundhed og samtidig reducere uligheder.
- Tag alle med os. Skiftet til bæredygtighed skal være inkluderende og støtte de mest sårbare medlemmer af vores samfund.
- Skab ægte samarbejde gennem multi-agency arbejde og tværsektoriel styring.
