EuroHealthNet nimmt an öffentlicher Anhörung des EWSA zur Europäischen Behörde für die Vorbereitung und Reaktion auf Notfälle (HERA) teil

Der Europäische Wirtschafts- und Sozialausschuss (EWSA) hat am 13. Januar 2022 von 9:30 bis 1:XNUMX Uhr eine öffentliche Fernanhörung organisiert, um seine Stellungnahme zum Vorschlag der Europäischen Kommission für die Europäische Behörde für die Vorbereitung und Reaktion auf gesundheitliche Notfälle (HERA) vorzubereiten .

Ziel der Veranstaltung war es, den Vorschlag zu erörtern und Beiträge von anderen EU-Institutionen, der Zivilgesellschaft, Sozialpartnern und Angehörigen der Gesundheitsberufe zu sammeln, die in die Stellungnahme des EWSA einfließen werden.

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EuroHealthNet-Antwort von Direktorin Caroline Costongs

Vielen Dank, dass Sie uns Gelegenheit geben, bei dieser Anhörung des EWSA zu sprechen.

Ich vertrete EuroHealthNet, die europäische Partnerschaft von 64 Organisationen, Agenturen und Körperschaften des öffentlichen Rechts, die sich mit öffentlicher Gesundheit, Krankheitsprävention, Gesundheitsförderung und dem Abbau von Ungleichheiten befassen.

EuroHealthNet begrüßt das Maßnahmenpaket der Europäischen Gesundheitsunion zur Erweiterung des Mandats des ECDC und der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) sowie zur Einrichtung einer neuen Behörde „HERA“, um die Vorsorge und Reaktion auf Gesundheitsnotfälle in der EU zu verbessern.

Ich möchte auch den EWSA zu seinem Stellungnahmeentwurf beglückwünschen, der viele der Bedenken widerspiegelt, die auch EuroHealthNet und seine Mitglieder haben.

Meine Intervention basiert auf Interviews, die wir mit 16 Experten für öffentliche Gesundheit aus 8 EU-Ländern darüber geführt haben, wie die öffentliche Gesundheit mit den Recovery and Resilience Funds (RRFs) und EU-Unterstützung gestärkt werden kann – und zu 4 Fallstudien, die sich mit der Rolle der öffentlichen Gesundheitsbehörden bei der Bewältigung der COVID-Krise in 4 Ländern befassen.

Es gibt einige für HERA relevante Erkenntnisse, die ich gerne mit Ihnen teilen möchte:

1. Die öffentlichen Gesundheitssysteme sind in allen Ländern unterfinanziert.

Dies bedeutet, dass die Gesundheitsbehörden und -systeme der Mitgliedstaaten nicht in der Lage sind, einen angemessenen Beitrag zu den Aktivitäten von HERA zu leisten oder auch nur davon zu profitieren.

Wenn HERA effektiv sein will, sollte es Maßnahmen zur Stärkung der öffentlichen Gesundheitssysteme in den Mitgliedstaaten entwickeln. Sie muss dazu beitragen, die nationalen und regionalen Kapazitäten für Schutz, Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung aufzubauen – die alle Teil der künftigen Krisenvorsorge sind, einschließlich der Stärkung von Kompetenzen für Modellierung und Vorausschauanalyse.

Der Aufbau solcher Kapazitäten erfordert eine starke Zusammenarbeit mit den nationalen Instituten für öffentliche Gesundheit (NIPHs) – sowie finanzielle Mittel zur Stärkung ihrer Aktivitäten. Derzeit investieren die Aufbau- und Resilienzpläne (RRPs) kaum in die Kapazitäten des öffentlichen Gesundheitswesens, da die meisten Mittel in Krankenhäuser und medizinische Infrastrukturen fließen.

Die EU kann diesen Prozess durch HERA erleichtern, indem sie auf dem vorhandenen Fachwissen in den Ländern aufbaut, sich bei der Planung und Gestaltung mit lokalen Behörden berät und andere Einrichtungen wie die WHO unterstützt.

2. Der HERA-Vorschlag konzentriert sich zu sehr auf medizinische Gegenmaßnahmen – er lässt dadurch andere Elemente der Krisenvorsorge vermissen.

• Der Stellungnahmeentwurf des EWSA hat bereits die Notwendigkeit hervorgehoben, Kommunikationskampagnen zur Prävention und Reaktion auf gesundheitliche Notlagen besser zu koordinieren. Dies ist sicherlich eine Herausforderung in der neuen Medienlandschaft und in zunehmend vernetzten, aber gespaltenen Gesellschaften. Angesichts des digitalen Wandels bedeutet dies auch, dass Informationen und digitale Lösungen für unterschiedliche Alphabetisierungsstufen leicht zugänglich, verständlich und anwendbar sein müssen.
• EuroHealthNet setzt sich nachdrücklich für die Einrichtung von „Behavioral and Cultural Insights Units“ auf Ebene der Mitgliedstaaten ein, um Daten über die wichtigsten Hindernisse und Voraussetzungen für das Krisenmanagement zu sammeln und diese Informationen in Entscheidungsprozesse einfließen zu lassen. In einigen Mitgliedstaaten, beispielsweise in den Niederlanden, erwiesen sich solche Einheiten während der COVID-19-Pandemie als sehr nützlich, um Informationen über die Akzeptanz und das Verhalten der Öffentlichkeit zu sammeln und die Wirksamkeit von Lösungen zu verbessern.
• Ein weiteres Element, das im HERA-Vorschlag übersehen wird und das eine angemessene Reaktion erfordert, sind die psychischen Folgen der COVID-19-Krise, jeder Krise oder jedes Notfalls. Statistiken aus Spanien zeigten beispielsweise, dass im Jahr 50 mehr Menschen unter 19 Jahren an Suizid starben als an COVID-20203. Darüber hinaus sind die psychiatrischen Dienste in den Ländern unterfinanziert. HERA sollte dies in seinen Rahmen aufnehmen, mit Diensten für psychische Gesundheit zusammenarbeiten und einen wirklich koordinierten und umfassenden Ansatz bieten. Dies erfordert auch die Zusammenarbeit mit anderen Sektoren, wie dem Sozialsektor und dem Langzeitpflegesektor.
• Ein entscheidendes Element ist, wie auch in der EWSA-Stellungnahme dargelegt, die Überwachung der Auswirkungen auf schutzbedürftige Gruppen über das sozioökonomische Gefälle hinweg. Dazu gehört die Erhebung disaggregierter Daten, aber auch die Durchführung separater Studien, da Befragungen bestimmte Gruppen wie Jugendliche, Menschen mit beruflichem Hintergrund oder Menschen mit Migrationshintergrund oft nicht ausreichend erreichen. Es bedarf spezifischer Strategien, um ihren Stimmen Gehör zu verschaffen. HERA muss dies tun und gerechte Reaktionen auf Krisen sicherstellen und wachsam sein, um die Ungleichheiten in unseren Gesellschaften nicht zu vergrößern – nicht nur kurzfristig, während der Krise, sondern auch langfristig.

Schließlich ist die Einrichtung von HERA unübersichtlich. Ihre Flexibilität wird geschätzt, aber warum sollte sie vor allem in Krisenzeiten aktiviert werden? Wir leben in einer Zeit des Übergangs, die viele andere Gefahren für die öffentliche Gesundheit mit sich bringt. Wir sind mit Alterung, Klimakrise, zunehmenden NCDs und zunehmender gesundheitlicher Ungleichheit konfrontiert. Warum nicht mit HERA ehrgeiziger sein und eine stärkere europäische Zusammenarbeit in der öffentlichen Gesundheitspolitik sicherstellen?

Zusammenfassend muss HERA

1. Stärkung der Kapazitäten der nationalen öffentlichen Gesundheitssysteme, einschließlich Schutz, Prävention und Gesundheitsförderung
2. Seien Sie nicht zu engstirnig und schließen Sie breitere, nicht medizinische, eher psychosoziale Gegenmaßnahmen und Ansätze als Teil seines Bereitschaftsrahmens ein
3. Mit einem hohen Maß an Transparenz vorgehen, zivilgesellschaftliche Organisationen und Durchführungsstellen wie öffentliche Gesundheitsinstitute eindeutig in ihre Führungsstruktur einbeziehen und die Wirksamkeit ihrer Arbeit maximieren.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

Brüssel, 13. Januar 2021

Hier finden Sie unseren Beitrag als PDF.

1. Aufbau- und Resilienzpläne: Treiber zur Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden in der Europäischen Union? (EuroHealthNet, November 2021)

2. Zwei der vier Fallstudien sind jetzt verfügbar:

• Welche Rolle spielten die öffentlichen Gesundheitsbehörden bei der Bewältigung der psychischen Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung während der COVID-19-Pandemie? (Link)
• Wie haben öffentliche Gesundheitsbehörden während der COVID-19-Pandemie daran gearbeitet, gesundheitliche Chancengleichheit in die öffentliche Gesundheitspraxis zu integrieren? (Link)

3. El suicidio, la „pandemia silenciosa“ que se cobra más vidas de jóvenes que el Covid-19 (El Mundo, 7. Januar 2022)