Schreiben an den EPSCO-Rat: Die Notwendigkeit wirksamerer Investitionen und Reformen in Richtung nachhaltiger Gesundheits- und Pflegesysteme

Während der Dezember-Rat für Beschäftigung, Sozialpolitik, Gesundheit und Verbraucherschutz (EPSCO) im Rahmen der österreichischen Ratspräsidentschaft am 6. und 7. Dezember zusammentritt, um den Zyklus des Europäischen Semesters 2019 zu erörtern, empfiehlt EuroHealthNet Ihnen, diese wichtige Gelegenheit zum Handeln zu nutzen für wirksamere Investitionen und Reformen hin zu nachhaltigen Gesundheits- und Pflegesystemen, einschließlich Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention, und Maßnahmen anzugehen gesundheitliche Ungleichheiten. Diese Ansätze sind auch kosteneffektiv und bringen eine hohe soziale Rentabilität. Ein Übergang zu einem sozialeren Europäischen Semester ist gut für die Gesundheit, gut für die Wirtschaft und entscheidend für den Abbau gesundheitlicher und sozialer Ungleichheiten.

Wie der Jahreswachstumsbericht 2019 (AGS) zeigt, bestehen trotz weitgehend positiver wirtschaftlicher Fortschritte in unseren Gesellschaften weiterhin erhebliche soziale Ungleichheiten, die sich in einigen Fällen ausgeweitet haben. Die wirtschaftliche Erholung hat noch nicht alle Menschen gleichermaßen erreicht und die Chancenungleichheit hält an. Schlechte Lebens- und Arbeitsbedingungen sind mit schlechten und ungleichen Gesundheits- und Wohlergehensgewinnen verbunden. Diese Situation wird in den jüngsten wichtigen Berichten wiederholt Health at A Glance 2018 und Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung.

Ermutigt durch die Fortschritte bei der Anwendung der Grundsätze der europäischen Säule sozialer Rechte und ihres – jetzt aktualisierten – Sozialanzeigers unterstützen wir den potenziellen Beitrag des Semesters zur Überwachung der Sozial-, Gesundheits- und Wohlergehenspolitik. Maßnahmen zur sozialen Eingliederung und der universelle rechtzeitige Zugang zu qualitativ hochwertigen, erschwinglichen Gesundheits- und Pflegediensten können in allen Mitgliedstaaten weiter gefördert werden. Der Aufbau von Resilienz und Kapazitäten in den Gesundheits- und Sozialsystemen wird 2019 und darüber hinaus angesichts der im AGS aufgezeigten Risiken von entscheidender Bedeutung sein.

EuroHealthNet bekräftigt seine Besorgnis darüber, dass die Priorisierung und direkte Finanzierung von Gesundheitsförderung, Krankheitsprävention und gesundheitlicher Chancengleichheit nach wie vor nicht ausreichen, um die nachhaltigen Auswirkungen zu erzielen, die Sie als Minister in früheren Schlussfolgerungen des Rates empfohlen haben und die im Jahreswachstumsbericht bekräftigt werden. Während die durchschnittlichen jährlichen Gesamtbudgets für Gesundheitsförderung in ganz Europa bei 2.5 % der gesamten Gesundheitsausgaben stagnieren, 70-80 % der Gesundheitskosten werden durch weitgehend vermeidbare chronische Krankheiten verursacht.  Das zeigt die eigene Umsetzungsanalyse der Europäischen Kommission zum Prozess des Europäischen Semesters dass das gestärkte Strukturreformprogramm dazu beitragen kann, nachhaltige Transformationen und Neuorientierungen umzusetzen, die den Staaten zahlreiche Vorteile bringen.

Wir begrüßen die AGS, die dies hervorhebt „Die Erfahrung der Zivilgesellschafty Organisationen spielt eine wichtige Rolle, um sicherzustellen, dass Reformen effektiv konzipiert und umgesetzt werden. Doch der Grad an EngaDer Umgang mit gesellschaftlichen Interessenträgern variiert erheblich zwischen den Mitgliedstaaten, wobei in einigen von ihnen unzureichende Kapazitäten zur aktiven Teilnahme an der politischen Debatte ein Problem darstellen.“. Im veröffentlichten Bericht von EuroHealthNet unserer Arbeit mit Partnern in den Mitgliedstaaten und der Analyse des Zyklus des Europäischen Semesters 2018 erklären wir, warum wichtige Stimmen ungehört bleiben, und bieten konkrete Empfehlungen für die Nutzung der Semestermechanismen als Instrumente zur Behandlung von Chancengleichheit im Gesundheitswesen aus einer sozioökonomischen Determinanten von Gesundheit. Das Fachwissen von Fachleuten und Behörden im öffentlichen Gesundheitswesen in den Mittelpunkt zu stellen, ist der Schlüssel zum Semesterprozess.

Dies respektiert Ihre nationalen Rechte bei der Organisation und Bereitstellung von Sozial- und Gesundheitsversorgung, und stärkt auch die Grundsätze der EU-Säule sozialer Rechte und die Zuständigkeiten der Ziele der EU-Verträge für das Wohlergehen und den Schutz der öffentlichen Gesundheit in allen EU-Politikbereichen. Dies bereitet auch die geplante Integration von EU-Gesundheits- und Sozialprogrammen in die ESF+-Haushaltsbestimmungen des mehrjährigen Finanzrahmens 2021-27 vor und hilft bei der Vorbereitung auf die neuen Programme „Horizont Europa“ und „Invest EU“..

EuroHealthNet arbeitet mit Partnern für nachhaltige Entwicklungsmaßnahmen im Hinblick auf die universellen SDGs zusammen und fordert die Integration von bereichsübergreifenden sozialen, wirtschaftlichen und ökologischen Nachhaltigkeitsmetriken, Indikatoren und Maßnahmen in das EU-Semester, die für die Erreichung der Ziele für soziale Nachhaltigkeit und Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung sind.

Ich empfehle Ihnen daher, im EPSCO-Rat konkrete Schritte zu unternehmen, um eine bessere Gesundheit für alle, soziale Gerechtigkeit und nachhaltiges Wohlergehen in den Mittelpunkt der Politik- und Umsetzungsmaßnahmen im Rahmen des EU-Semesters im Jahr 2019 und darüber hinaus zu stellen.

Um dies zu erreichen, können Sie auf unsere kontinuierliche Unterstützung und Zusammenarbeit zählen.

Mit freundlichen Grüßen,

Caroline Costongs

Direktor, EuroHealthNet

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EuroHealthNet ist die führende Partnerschaft für Gesundheit, Chancengleichheit und Wohlbefinden in Europa mit Schlüsselaktivitäten in Politik, Praxis und Forschung. Sein einzigartiger Fokus liegt auf der Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten durch Maßnahmen zu den sozialen Determinanten von Gesundheit, der Integration von Zielen der nachhaltigen Entwicklung und dem Beitrag zur Transformation der Gesundheitssysteme. Seine wichtigsten Mitglieder sind Behörden und Körperschaften des öffentlichen Rechts, die auf nationaler, regionaler und lokaler Ebene für die öffentliche Gesundheit, Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention zuständig sind.

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