Förderung gesundheitlicher Chancengleichheit durch gesellschaftliche Teilhabe und bürgerschaftliches Engagement
- Das Problem: Die Bürgerbeteiligung an der Gesundheitspolitik ist oft begrenzt und ungleich, sodass schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen nicht einbezogen werden. Dies kann zu einer Politik führen, die den Bedürfnissen der Bevölkerung nicht vollständig gerecht wird und bestehende Machtungleichgewichte verstärkt.
- Warum es darauf ankommt: Eine inklusive gesellschaftliche Teilhabe verringert gesundheitliche Ungleichheiten, verbessert die Transparenz und schafft Vertrauen, was zu einer Politik führt, die der Gesundheit und dem Wohlbefinden aller besser dient.
- Der Weg nach vorn: Politiker sollten strukturierte, regelmäßige Beteiligungsmechanismen fördern, wie etwa Bürgerforen und Gesundheitsausschüsse. Durch die Förderung einer inklusiven, sinnvollen Beteiligung auf allen Ebenen können politische Maßnahmen besser auf die unterschiedlichen Perspektiven und Bedürfnisse der Gemeinschaft abgestimmt werden.
Förderung gesundheitlicher Chancengleichheit durch gesellschaftliche Teilhabe und bürgerschaftliches Engagement
Angesichts der zunehmenden Unruhe in der Bevölkerung ist es offensichtlich, dass den Bürgern bei Gesundheitsentscheidungen eine größere Rolle zugeschrieben werden muss. Gemeinschaften einbeziehen in der Politikgestaltung kann führen zu gerechtere und wirksamere Gesundheitspolitik, die den tatsächlichen Bedürfnissen Rechnung trägt und die gesundheitliche Chancengleichheit verbessert. Eine umfassende Teilhabe zu erreichen ist jedoch eine Herausforderung und erfordert spezifische Strategien, Ressourcen und das Engagement der politischen Entscheidungsträger.
Was ist Sozialschutz?
Soziale Teilhabe stärkt Gemeinschaften und die Zivilgesellschaft, indem sie eine umfassende Beteiligung an gesundheitsbezogenen Entscheidungen auf allen politischen Ebenen ermöglicht.
Was ist Bürgerengagement?
Bürgerbeteiligung ist ein aktiver und beratender Prozess unter der Leitung von Entscheidungsträgern, der sicherstellt, dass unterschiedliche Perspektiven innerhalb eines Landes anerkannt werden.
Bei einer wirksamen Umsetzung können Gesundheitspolitiker die Bürger stärken und reaktionsfähige, gerechte Strategien entwickeln, die die körperliche und geistige Gesundheit verbessern.
Die gemeinsame Entwicklung von Strategien mit den Gemeinden stellt sicher, dass sie den tatsächlichen Bedürfnissen entsprechen, Unterstützung finden und langfristig tragfähig sind. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) betont: Die soziale Beteiligung an gesundheitspolitischen Entscheidungen ist für eine allgemeine Krankenversicherung von entscheidender Bedeutung, Verringerung der gesundheitlichen Ungleichheit, Verbesserung der Interventionseffizienz und Förderung von Transparenz, Vertrauen und Belastbarkeit.
Allerdings bleibt die Gestaltung gerechter Beteiligungsprozesse insbesondere in Zeiten der Polarisierung und Digitalisierung eine Herausforderung, die spezielle Ansätze und Ressourcen erfordert.
Herausforderungen im Bürgerengagement
- Die Mobilisierung der Bürger zur Teilnahme an Beteiligungsprozessen ist komplex und zeitaufwändig. Dies gilt insbesondere für die Einbindung schwer erreichbarer Personen und die Gewährleistung einer wirklich inklusiven Beteiligung.
- Nicht jeder hat den gleichen Zugang zu Informationen und Chancen.
- Beteiligungsprozesse entsprechen nicht immer den Erwartungen der Bürger und können zu ungleichen Machtverhältnissen und Ausgrenzungen führen.
- Entscheidungsträger haben oft Schwierigkeiten, eine sinnvolle Beteiligung umzusetzen, die über eine symbolische Konsultation hinausgeht.
- Die Beurteilung des Erfolgs von Beteiligungsaktivitäten kann aufgrund unklarer Ziele, Herausforderungen bei der Bewertung von Vorschlägen und unzureichender Messinstrumente schwierig sein.
Gleichberechtigte Beteiligung an gesundheitspolitischen Entscheidungen
Um die gesellschaftliche Teilhabe an der Gesundheit zu fördern und zu bewerten, legt die WHO drei Schlüsselprinzipien fest: Inklusivität, Intensität und Einfluss. Jedes Prinzip bietet Entscheidungsträgern einen Weg, die Chancengleichheit im Gesundheitsbereich zu fördern.
Inklusivität
Sorgen Sie für zugängliche Veranstaltungsorte und eine vielfältige Teilnehmerauswahl und nutzen Sie vertrauenswürdige Community-Mitglieder, um die Reichweite zu erhöhen und Machtungleichgewichte abzubauen.
Intensität
Fördern Sie Methoden der aktiven Beteiligung und stellen Sie klare, qualitativ hochwertige Informationen bereit, um Input effektiv zu erfassen.
Beeinflussen
Kommunizieren Sie Ergebnisse und Erwartungen von Anfang an klar und deutlich und stellen Sie sicher, dass die Teilnehmer Feedback dazu erhalten, wie ihre Beiträge zu sinnvollen Maßnahmen führen.
Ein gleichberechtigtes Engagement erfordert eine sorgfältige Planung, bei der Einschränkungen wie Budget und Zeit berücksichtigt werden müssen und die Tatsache anerkannt wird, dass jeder Kontext einzigartig ist.
An Orten, wo das Vertrauen in die Institutionen gering ist, kann es beispielsweise wirksamer sein, auf lokaler Ebene anzufangen als ein nationaler Ansatz. Die Beteiligungsprozesse sollten zudem auf die verschiedenen Phasen der Politikgestaltung zugeschnitten sein.
Die politischen Entscheidungsträger müssen strukturierte Mechanismen schaffen, um die Zivilgesellschaft einzubeziehen, insbesondere um Erkenntnisse von gefährdeten Gruppen zu gewinnen, die oft übersehen werden. Die Zivilgesellschaft spielt eine wichtige Vermittlerrolle, indem sie Regierungen mit schwer erreichbaren Bevölkerungsgruppen verbindet.
Wie die EU- und internationale Politik die soziale Teilhabe und das Engagement der Bürger in Europa beeinflusst
Zahlreiche Aktivitäten auf EU- und internationaler Ebene helfen Bürger und Interessenvertreter in Entscheidungsprozesse einbeziehen. Diese umfassen:
- Die Europäische Säule sozialer Rechte (EPSR): Skizziert 20 Grundsätze für eine starke, inklusive und chancenorientierte soziale EU. Prinzip 8 betont, dass der soziale Dialog für eine gute Gesundheit und die Verbesserung der Arbeits- und Lebensbedingungen von entscheidender Bedeutung ist.
- Mehrere Gesundheitsinitiativen: Programme wie Europas schlagender Krebsplan, Gemeinsam gesünder für nichtübertragbare Krankheiten (NCDs) und die EU-Initiative für psychische Gesundheit fördern die Einbindung der Interessenträger durch Online-Plattformen, kollaborative Netzwerke und Veranstaltungen, alles unterstützt durch die EU-Plattform für Gesundheitspolitik.
- Die EU-Jugendstrategie (2019-2027) Konzentriert sich auf Stärkung und Beteiligung der Jugend in der Politikgestaltung mit dem Ziel, politische Entscheidungen, die sich branchenübergreifend auf junge Menschen auswirken, zu verbessern.
Die Umsetzung in den europäischen Staaten
Portugal
Der 2017 gegründete portugiesische Nationale Gesundheitsrat dient als gesellschaftlicher Beteiligungsmechanismus und vereint Zivilgesellschaft, Gesundheitsbehörden und Wissenschaft. Er bietet unverbindliche gesundheitspolitische Empfehlungen, um die Transparenz zu erhöhen und die Meinung der Nutzer einzubeziehen.
Slowenien
Slowenien hat die Gesundheitsförderungszentren (2017–2020) verbessert, um die Interessengruppen zu koordinieren und gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen. Gesundheitsfachkräfte können die Bedürfnisse gefährdeter Bevölkerungsgruppen besser erfüllen, indem sie Vertrauen aufbauen und Unterstützung für einen gleichberechtigten Zugang zur Versorgung bieten.
Italy
Der Bürgerrat für Gesundheit in der Toskana fördert die Einbindung der Bürger in die Gestaltung von Gesundheitsdiensten. Seit 2018 haben über 1,000 Bürger an Diskussionen zu Themen wie Wartelisten und klinischen Risiken teilgenommen. Es ist geplant, die Beteiligung junger Menschen zu erhöhen.
Wege zum Fortschritt
Um die gesundheitliche Chancengleichheit zu fördern, empfiehlt EuroHealthNet politischen Entscheidungsträgern und Gesundheitsbehörden:
- Demokratische Prinzipien anerkennen als Grundlage der EU-Mitgliedstaaten.
- Regelmäßige Beteiligungsprozesse implementieren den Dialog mithilfe von Gesundheitsausschüssen, Bürgerforen und kollaborativen Ansätzen zu fördern, die den Entscheidungsprozess auf lokaler Ebene direkt beeinflussen.
- Fördern Sie Inklusivität Indem sichergestellt wird, dass jeder über die nötigen Werkzeuge und Informationen verfügt, um sich sinnvoll zu engagieren und praktische Bedürfnisse wie Kinderbetreuung und Transport zu erfüllen.
- Die Zivilgesellschaft einbeziehen indem wir Mechanismen zur Mitwirkung bei der Politikplanung schaffen und Gemeinschaftsgruppen die Möglichkeit geben, die Gesundheitspolitik zu gestalten.
- Ergebnisse demonstrieren von partizipativen Aktivitäten, die zeigen, wie die Einbindung der Bürger Gesundheit, Gerechtigkeit und Wohlbefinden fördert.
- Kapazität aufbauen bei den Gesundheitsbehörden, um ein inklusives Engagement zu ermöglichen und ausreichende Ressourcen und Schulungen für eine wirksame Teilnahme sicherzustellen.
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