Reflexionen reichen nicht aus. Wir brauchen Maßnahmen zum Schutz der menschlichen und planetaren Gesundheit
Die Europäische Kommission hat ein Reflexionspapier zur Erreichung von „ein nachhaltigeres Europa bis 2030“. Dieses Papier ist zu begrüßen, da dringend Maßnahmen zur Nachhaltigkeit erforderlich sind, um die Gesundheit der Menschen und des Planeten zu schützen. Das viel verspätete Papier weist jedoch darauf hin, dass die Maßnahmen zur Erreichung der Nachhaltigkeit zu langsam, zu variabel, zu schwach und zu top-down durchgeführt wurden. Chancen zur Verbesserung der Gesundheit durch sektorübergreifende Maßnahmen und die Integration von Indikatoren in umfassendere Planungs- und Messsysteme wurden verpasst.
Das Papier ist ein vielversprechendes Zeichen des Fortschritts. Diesem Versprechen sollten rasch politische und gesetzgeberische Maßnahmen auf europäischer und nationaler Ebene folgen, basierend auf einem integrierten, kooperativen Ansatz, der die Zusammenhänge zwischen Umwelt, Gesundheit und Wohlbefinden in den Vordergrund unserer Bemühungen zur Unterstützung der am stärksten gefährdeten Mitglieder unserer stellt Gesellschaften.
Der Schutz und die Förderung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Menschen sind untrennbar mit dem Erreichen von Nachhaltigkeit verbunden. Das Reflexionspapier erkennt an, dass „die Kosten für die Nichtumsetzung bestehender EU-Umweltvorschriften werden allgemein auf etwa 50 Mrd. EUR pro Jahr an Gesundheitskosten und direkten Umweltkosten geschätzt.“ Unsere Gesundheit hängt eng mit unserer Umwelt, unserer Nahrung, unserer Sicherheit, unserem Wohlstand, unserer Bildung und vielem mehr zusammen. All dies muss auf kohärente Weise angegangen werden. Politiken und Interventionen, die gleichzeitig die Gesundheit verbessern, die Umwelt schützen und Ungleichheiten abbauen, stehen im Mittelpunkt umfassender Forschung von das INHERIT-Programm.
Gesundheitssysteme und die umfassenderen Systeme, die die Gesundheit beeinflussen, wie Bildung und Sozialschutz, sind selbst große Arbeitgeber und leisten einen erheblichen Beitrag zu Wirtschaft und Wohlstand. Die Nachhaltigkeitswende muss auch für diese Systeme gelten. Der Generaldirektor der WHO hat erklärt, dass die Maßnahmen des Gesundheits- und Pflegesystems zur Erreichung der Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs) zu langsam sind. Durch die Intensivierung der Arbeiten zur Bewältigung der im Reflexionspapier zu Antibiotikaresistenz (AMR), nicht übertragbaren Krankheiten (NCDs), Fettleibigkeit und anderen Faktoren genannten Risiken und Herausforderungen kann EuroHealthNet zu gerechten Lösungen sowohl in Europa als auch weltweit beitragen. Es ist REJUVENATE-Rahmen skizziert, wie der Übergang zur Nachhaltigkeit in Gesundheits- und gesundheitsfördernden Systemen erfolgen kann. Es sollte auch breiter umgesetzt werden.
Im gesamten Bericht wird auf das 10. SDG „Reduction Ungleichheiten“ Bezug genommen, das in der Tat der Schlüssel zu einer erfolgreichen Zukunft für alle ist. Hohe und anhaltende gesundheitliche Ungleichheiten sind ein Beweis für die größeren Ungleichheiten, die innerhalb und zwischen den Mitgliedstaaten bestehen. Wie das Reflexionspapier sagt „Der Übergang zu ökologisch nachhaltigem Wirtschaftswachstum und Wettbewerbsfähigkeit kann nur gelingen, wenn er gleichzeitig inklusiv ist“. Es gibt jedoch keinen konkreten Vorschlag, Schlüsselindikatoren beispielsweise in das Europäische Semester zu integrieren, was zu einer sinnvollen Änderung der Systeme, die die Gerechtigkeit beeinflussen, führen würde. Dies muss dringend angegangen werden.
Das Reflexionspapier lobt insbesondere die Beiträge der Interessengruppen und sieht die Zusammenarbeit mehrerer Behörden sowie neue Formen der sektorübergreifenden Governance und Investitionen als entscheidend für die erforderlichen Transformationen vor. Dafür setzt sich EuroHealthNet seit langem ein. Wir brauchen evidenzbasierte Ansätze, die sich mit Gesundheit und den Determinanten von Gesundheit befassen. Dies bedeutet mehr Engagement anderer Sektoren im Gesundheitswesen und mehr soziale Investitionen. In diesem Sinne hat die Partnerschaft zur europäischen Säule sozialer Rechte, zur Umsetzung des Europäischen Semesters und zur Planung des mehrjährigen Finanzrahmens 2021-27 beigetragen. Es hat auch zu den Bemühungen um eine nachhaltigere und gesündere Lebensmittelpolitik der EU beigetragen.
Wohin von hier aus?
Die EuroHealthNet-Partnerschaft schlägt die folgenden Schritte vor
- Folgen Sie den guten Versprechen im Reflexionspapier mit konkreter Politik und Gesetzgebung.
- Integrieren Sie Gesundheit, Chancengleichheit und Nachhaltigkeit – und die Indikatoren, die sie messen, in das Europäische Semester.
- Berücksichtigen Sie die Auswirkungen aller Politiken und Maßnahmen auf Gesundheit und Chancengleichheit.
- Nutzen Sie soziale Investitionen, um die zugrunde liegenden Determinanten von Gesundheit effektiv zu bekämpfen.
- Umsetzung objektiver Maßnahmen zur Wirksamkeit von Maßnahmen im Hinblick auf SDG3 (Gesundheitsleben sicherstellen und Wohlbefinden für alle Menschen jeden Alters fördern).
- Politik und Maßnahmen verstärken und ausweiten, die sich gleichzeitig mit der menschlichen und der planetaren Gesundheit befassen und gleichzeitig Ungleichheiten verringern.
- Bringen Sie alle mit. Der Übergang zur Nachhaltigkeit muss inklusiv sein und die schwächsten Mitglieder unserer Gesellschaft unterstützen.
- Schaffen Sie echte Zusammenarbeit durch behördenübergreifendes Arbeiten und sektorübergreifende Governance.