EuroHealthNet participa en la audiencia pública del CESE sobre la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias (HERA)

Para preparar su dictamen sobre la propuesta de la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA) de la Comisión Europea, el Comité Económico y Social Europeo (CESE) organizó una audiencia pública a distancia el 13 de enero de 2022 de 9:30 a 1:XNUMX horas. .

El objetivo del evento era debatir la propuesta y recabar aportaciones de otras instituciones de la UE, la sociedad civil, los interlocutores sociales y los profesionales de la salud, que se incorporarán al dictamen del CESE.

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Respuesta de EuroHealthNet proporcionada por la directora Caroline Costongs

Muchas gracias por darnos la oportunidad de hablar en esta audiencia del CESE.

Represento a EuroHealthNet, que es la asociación europea de 64 organizaciones, agencias y organismos estatutarios que trabajan en salud pública, prevención de enfermedades, promoción de la salud y reducción de las desigualdades.

EuroHealthNet acoge con satisfacción el paquete de iniciativas de la Unión Europea de la Salud para ampliar el mandato del ECDC y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), así como para establecer una nueva autoridad "HERA" para mejorar la preparación y respuesta ante emergencias sanitarias de la UE.

También me gustaría felicitar al CESE por su proyecto de dictamen, que refleja muchas de las preocupaciones que también tienen EuroHealthNet y sus miembros.

Mi intervención se basa en entrevistas que hemos realizado con 16 expertos en salud pública de 8 países de la UE sobre cómo se puede fortalecer la salud pública utilizando los Fondos de Recuperación y Resiliencia (RRF) y el apoyo de la UE. – y en 4 estudios de caso que reflejan el papel de las agencias de salud pública para abordar la crisis de COVID en 4 países.

Hay varios hallazgos relevantes para HERA que me gustaría compartir con usted:

1. Los sistemas de salud pública están subfinanciados en todos los países.

Esto significa que las autoridades y los sistemas de salud pública de los Estados miembros no tienen la capacidad de contribuir adecuadamente a las actividades de HERA o incluso beneficiarse de ellas.

Si HERA quiere ser eficaz, debe diseñar medidas para fortalecer los sistemas de salud pública en los Estados miembros. Debe ayudar a desarrollar las capacidades nacionales y regionales para la protección, la prevención de enfermedades y la promoción de la salud, que son parte de la preparación para futuras crisis, incluido el impulso de las competencias para el modelado y el análisis prospectivo.

Desarrollar tales capacidades requiere una fuerte cooperación con los institutos nacionales de salud pública (NIPH), así como a través de medios financieros para fortalecer sus actividades. Actualmente, los Planes de Recuperación y Resiliencia (RRP) apenas invierten en capacidades de salud pública, ya que la mayoría de los fondos se destinan a infraestructuras hospitalarias y médicas.

La UE puede facilitar este proceso, a través de HERA, aprovechando la experiencia existente en los países, consultando con las autoridades locales en la planificación y el diseño, y con el apoyo de otros organismos como la OMS.

2. La propuesta de HERA se centra demasiado en las contramedidas médicas; por lo tanto, pasa por alto otros elementos de la preparación para crisis.

• El proyecto de dictamen del CESE ya ha destacado la necesidad de coordinar mejor las campañas de comunicación relacionadas con la prevención y la respuesta a las emergencias sanitarias. Esto ciertamente es un desafío dentro del panorama de los nuevos medios y dentro de sociedades cada vez más conectadas pero divididas. Tomando nota de la transición digital, también significa que la información y las soluciones digitales deben ser de fácil acceso, comprensión y aplicación, en diferentes niveles de alfabetización.
• EuroHealthNet aboga firmemente por el establecimiento de "unidades de conocimientos culturales y de comportamiento" a nivel de los Estados miembros, para recopilar datos sobre las barreras y facilitadores clave para la gestión de crisis y para alimentar dicha información en los procesos de toma de decisiones. En algunos Estados miembros, como los Países Bajos, estas unidades demostraron ser muy útiles durante la pandemia de COVID-19, recopilando información sobre la aceptación y el comportamiento del público y mejorando la eficacia de las soluciones.
• Otro elemento que se pasa por alto en la propuesta de HERA, y que requiere una respuesta adecuada, son las consecuencias en la salud mental de la crisis del COVID-19, de cualquier crisis o emergencia. Las estadísticas de España, por ejemplo, demostraron que más personas menores de 50 años murieron por suicidio que por COVID-19 en 20203. Además, los servicios de salud mental carecen de recursos suficientes en los países. HERA debería incluir esto en su marco, cooperar con los servicios de salud mental y proporcionar un enfoque verdaderamente coordinado e integral. Esto también requiere la cooperación con otros sectores, como el sector social y el sector de atención a largo plazo.
• Un elemento crucial, como también se establece en el dictamen del CESE, es el seguimiento de los impactos en los grupos vulnerables, en todo el gradiente socioeconómico. Esto incluye la recopilación de datos desglosados, pero también la realización de estudios separados, ya que a menudo las encuestas no llegan suficientemente a grupos específicos, como los jóvenes, las personas con formación profesional o las personas con antecedentes migratorios. Se necesitan estrategias específicas para que se escuchen sus voces. HERA debe hacer eso y garantizar respuestas equitativas a la crisis y estar alerta para no ampliar las desigualdades en nuestras sociedades, no solo a corto plazo, durante la crisis, sino también a largo plazo.

Finalmente, la configuración de HERA es confusa. Se agradece su flexibilidad, pero ¿por qué debería activarse mayoritariamente en tiempos de crisis? Vivimos en una época de transiciones, que incluyen muchas otras amenazas a la salud pública. Nos enfrentamos al envejecimiento, a la crisis climática, al aumento de los niveles de ENT y al aumento de las desigualdades en materia de salud. ¿Por qué no ser más ambicioso con HERA y garantizar una cooperación europea más fuerte en la política de salud pública?

En resumen, HERA necesita

1. Fortalecer las capacidades de los sistemas nacionales de salud pública, incluida la protección, la prevención y la promoción de la salud
2. No tener un enfoque demasiado estrecho e incluir contramedidas y enfoques más amplios, no médicos y más psicosociales como parte de su marco de preparación.
3. Operar con altos niveles de transparencia, involucrar claramente a las organizaciones de la sociedad civil y los organismos de implementación, como los institutos de salud pública, en su estructura de gobierno y maximizar la eficacia de su trabajo.

Gracias por su atención.

Bruselas, 13 de enero de 2021

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1. Planes de recuperación y resiliencia: ¿motores para promover la salud y el bienestar en la Unión Europea? (EuroHealthNet, noviembre de 2021)

2. Dos de los cuatro casos de estudio ya están disponibles:

• ¿Cuál fue el papel de las agencias de salud pública para abordar las necesidades de salud mental de la población durante la pandemia de COVID-19? (Enlace)
• ¿Cómo trabajaron las agencias de salud pública para integrar la equidad en salud en la práctica de salud pública durante la pandemia de COVID-19? (Enlace)

3. El suicidio, la “pandemia silenciosa” que se cobra más vidas de jóvenes que el Covid-19 (El Mundo, 7 de enero de 2022)