Carta al Consejo de EPSCO: La necesidad de inversiones y reformas más eficaces hacia sistemas sanitarios y asistenciales sostenibles

Bruselas, 9^th de junio 2020

Estimados Ministros de Sanidad y Política Social:

Estimados adjuntos de políticas sociales y de salud:

La necesidad de inversiones y reformas más efectivas hacia sistemas de atención y salud sostenibles

A la luz de la reunión de EPSCO de hoy, con esta carta, EuroHealthNet tiene como objetivo brindarle más información basada en evidencia que respalde inversiones y reformas más ambiciosas y efectivas hacia sistemas de atención y salud sostenibles y basados ​​en las necesidades. Esto incluye la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y medidas para abordar las desigualdades en salud. Mejorar el bienestar en el trabajo y apoyar condiciones de trabajo decentes, incluida la lucha contra la pobreza en el trabajo y el equilibrio entre el trabajo y la vida privada, son parte de la solución. En este momento crítico para cada uno de nuestros países, hay oportunidades. Puede ayudar a crear sistemas de salud más sostenibles. Puede asegurarse de que la recuperación de la pandemia y sus consecuencias económicas sea rápida, eficiente e inclusiva alineando las medidas con objetivos comunes de sostenibilidad y equidad.. Estas oportunidades no deben desaprovecharse.

La pandemia ha revelado profundas desigualdades sistemáticas en salud. Esto se puede ver en la exposición a infecciones, tasas de mortalidad y comorbilidad con enfermedades crónicas que están muy concentradas entre las poblaciones social y médicamente vulnerables. Europa se prepara para otra recesión profunda a largo plazo. Todavía no nos hemos recuperado de los efectos de la crisis de 2008, que provocó un aumento sustancial de las enfermedades crónicas y una brecha de salud cada vez mayor. Estos están vinculados a los determinantes estructurales subyacentes de la mala salud; Las malas condiciones de vida y de trabajo conducen a ganancias deficientes y desiguales en materia de salud y bienestar. Esto se refleja en informes importantes recientes como en EC/OCDE Health at A Glance (2018)y el Informe sobre el estado de la equidad sanitaria en Europa de la OMS (2019).

Tenemos todas las herramientas y el conocimiento de lo que funciona para proteger la salud y el bienestar de las personas de las posibles consecuencias devastadoras de las dificultades económicas. Debe evitarse la austeridad en el gasto del sector sanitario y social.

Con respecto al nuevo impulso dado a la salud (atención) en la propuesta modificada para el presupuesto a largo plazo de la UE (Marco Financiero Plurianual 2021-2027), mientras que la creación de un Programa EU4Health nuevo e independiente con muchos recursos es un paso bienvenido - EuroHealthNet pide que se aseguren fuertes sinergias y complementariedad entre las políticas sociales y de salud en todas sus disposiciones legislativas. A pesar de que la "salud" se ha eliminado del Fondo Social Europeo Plus, le instamos a que se asegure de que prevalezcan los determinantes sociales de la salud y los principios de "salud en todas las políticas". Simplemente no podemos darnos el lujo de abordar los problemas sociales o de salud de manera desconectada. EuroHealthNet reitera su llamado de larga data para reforzar y revisar urgentemente el valor de la atención primaria de salud y los trabajadores de salud comunitarios, para recurrir eficazmente a las medidas preventivas y para construir lugares y comunidades resilientes y que promuevan la salud, de una manera integrada y centrada en las personas. Estos enfoques son rentables y aportan un alto rendimiento social de la inversión..

Las propias estimaciones de la Comisión Europea muestran que es probable que las necesidades de gasto público para reorientar los sistemas de salud de la UE "superen" los 70 millones, o alrededor del 0.6% del PIB de la UE, aunque con grandes variaciones entre países ". Si bien en la última década los presupuestos totales anuales promedio para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades en Europa se han estancado en el 2.5% del gasto total en salud, el 70-80% de los costos relacionados con la salud son causados ​​por enfermedades crónicas en gran parte prevenibles. Aquí es donde los fondos deberían ser más efectivos y eficientes.

Además, las desigualdades en salud reducen la productividad económica y social y conducen a mayores costes sanitarios y de bienestar, estimados en 980 9.4 millones por año, o el XNUMX% del PIB de la UE. Una reducción del 50% en las brechas en la esperanza de vida proporcionaría beneficios monetizados a países que oscilan entre el 0.3% y el 4.3% del PIB. El último informe de la OMS Europa también aboga por inversiones aceleradas en áreas de políticas que afectan la equidad en salud más allá de los servicios de salud: seguridad de ingresos y protección social, condiciones de vida, capital social y humano, y empleo y condiciones laborales. Es importante y alentador que estos logros se puedan lograr “dentro de la vida de un solo gobierno”. EuroHealthNet reitera su preocupación de que la priorización y el financiamiento directo para la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y el logro de la equidad en la salud siguen siendo insuficientes para lograr impactos sostenibles y mantener los avances logrados en el contexto actual posterior a COVID-19.

Pasar a una recuperación de la pandemia más justa desde el punto de vista social y desarrollar la resiliencia frente a la recesión económica es bueno para la salud y la economía. Cuenta con el apoyo del público y sigue siendo fundamental para reducir las desigualdades sociales y de salud. Damos la bienvenida a un Semestre Europeo cada vez más social como un "cambio de juego" de salud pública potencial para dirigir las reformas nacionales en una dirección hacia una mayor sostenibilidad y equidad. Esto respeta sus derechos nacionales en la organización y prestación de asistencia social y sanitaria y las competencias de los objetivos de los tratados de la UE para el bienestar y la protección de la salud pública en todas las políticas de la UE. Este trabajo debería estar guiado por el pilar europeo de derechos sociales y su inminente plan de acción. Solo entonces se podrán hacer realidad las condiciones para las nuevas prioridades políticas europeas (ambiciones de transición verde y digital).

Por lo tanto, le recomendamos que adopte medidas concretas en el Consejo EPSCO para poner una mejor salud para todos, la equidad social y el bienestar sostenible en el centro de la política y las medidas de implementación dentro del MFP modificado y los planes de recuperación de la UE. Le recomendamos encarecidamente que aproveche el ciclo del Semestre Europeo 2020, que por primera vez vio recomendaciones específicas de salud por país emitidas a todos los Estados miembros de la UE..

Para que esto suceda, puede contar con nuestro apoyo y colaboración continuos.

Le saluda atentamente,

Carolina Costongs

Directora de EuroHealthNet

EuroHealthNet es la asociación líder para la salud, la equidad y el bienestar en Europa, con actividades clave en las políticas, la práctica y la investigación. Su enfoque único es reducir las desigualdades en salud mediante la acción sobre los determinantes sociales de la salud, integrando los objetivos de desarrollo sostenible y contribuyendo a la transformación de los sistemas de salud. Sus principales miembros son autoridades y órganos estatutarios responsables de la salud pública, la promoción de la salud y la prevención de enfermedades a nivel nacional, regional y local. www.eurohealthnet.eu

Ver también:

• Prioridades para la fase de recuperación discutidas en la reunión del Consejo General de EuroHealthNet, 4 junio 2020
• EuroHealthNet (2020). Lo que COVID-19 nos está enseñando sobre la desigualdad y la sostenibilidad de nuestros sistemas de salud. Declaración. https://eurohealthnet.eu/COVID-19