Rokotteiden tasapuolisuuden parantaminen: Esteiden poistaminen ja valmiuksien rakentaminen rokotteiden oton parantamiseksi
- Ongelma: Kaikilla ei ole yhtäläistä oikeutta saada rokotteita ja luotettavaa rokotetietoa.
- Miksi se on tärkeätä: Alioptimaalinen rokotuskattavuus johtaa ehkäistävissä oleviin sairauksiin ja kuolemaan ja lisää terveyseroja.
- Tie eteenpäin: Paikallisten, kansallisten ja kansainvälisten toimien yhdistelmä auttaa puuttumaan epätasa-arvoiseen saatavuuteen vaikuttaviin tekijöihin ja parantamaan rokotusviestintää.
Rokotteiden tasapuolisuuden parantaminen
Esteiden poistaminen ja valmiuksien rakentaminen rokotteiden tasapuolisen käyttöönoton parantamiseksi kaikkialla EU:ssa
Rokotus on edelleen yksi tärkeimmät ja kustannustehokkaimmat välineet väestön terveyden ja hyvinvoinnin turvaamiseksi. Perus- ja ennaltaehkäisevän terveydenhuollon kulmakivenä rokotteet ovat olleet suoraan vastuussa miljoonien ihmishenkien pelastamisesta.
Rokotusohjelmat kohtaavat kuitenkin kestäviä haasteita, nimittäin eriarvoisuutta rokotteiden saatavuudessa ja rokotteiden epäröintiä.
Rokotteiden eriarvoisuus ovat vältettävissä olevia eroja rokotusten kattavuudessa väestöryhmien välillä, koska heikommassa asemassa olevien ryhmien rokoteesteitä ei käsitellä politiikkojen, rakenteiden, hallinnon tai ohjelman täytäntöönpanon avulla.
Rokotteiden eriarvoisuus jatkuu, ja ne jopa pahenevat
Vaikka COVID-19-pandemia osoitti rokotteiden voiman suojella terveyttä ja hyvinvointia, se myös paljasti ja pahensi merkittävää rokotteiden eriarvoisuutta. Se provosoi a rutiininomaisen immunisoinnin kattavuuden suuri regressio, eriarvoisuuden lisääntyessä maiden välillä ja niiden sisällä.
Ensimmäisen COVID-19-rokotteen jakeluvuonna korkean tulotason maat eri puolilla maailmaa kykenivät rokottamaan 80 prosenttia väestöstään, kun taas matalan tulotason maat pystyivät rokottamaan alle 10 prosenttia. (Lähde)
Pandemian jälkeen ikääntyneiden influenssarokotusaste Virossa ja Latviassa on laskenut 15 prosenttiin ja Latviassa 12 prosenttiin. Muissa EU-maissa yli 50 prosenttia iäkkäistä aikuisista on rokotettu. (Lähde)
Kuitenkin jo ennen pandemiaa haavoittuvien ryhmien rokotuskattavuus oli usein pienempi kuin koko väestö.
Tämä kattavuuden lasku tulee myös Ukrainan sodan yhteydessä, jossa tuhkarokko- ja poliorokotteiden kattavuus on nyt selvästi alle taudinpurkausten estämiseksi vaaditun tason. Tällaiset puutteet rutiininomaisessa immunisaatiokattavuudessa edistävät maailmanlaajuisten tuhkarokkoepidemioiden piikkiä.
Esimerkiksi hollantilaiset tytöt, joiden vanhemmat ovat syntyneet Marokossa, ovat vain puolet todennäköisemmin saaneet HPV-rokotteen kuin ne, joiden vanhemmat ovat syntyneet Alankomaissa. (Lähde)
Kreikassa siirtolaislasten tuhkarokkorokotteiden kattavuus on 55 prosenttia pienempi kuin muilla kreikkalaislapsilla. (Lähde)
Rokotteiden eriarvoisuuden määräävät tekijät
Vaikka paljon painotetaan rokotteen epäröintiä ja yksilöllisiä valintoja, todisteet osoittavat, että optimaalinen rokotuskattavuus johtuu monista tekijöistä, kuten sosiaaliset tekijät ja terveydenhuoltojärjestelmän esteet.
Tällaiset tekijät vaikuttavat enemmän pienituloisiin yhteisöihin sekä etnisiin, uskonnollisiin tai kulttuurisiin vähemmistöihin kaikkialla Euroopassa. Ne sisältävät rakenteelliset esteet, kuten maantieteellinen etäisyys terveyskeskuksiin, rajoitetut aukioloajat ja hallinnollisia esteitä liittyvät vaadittuihin asiakirjoihin.
Vaikka maailmanlaajuisen rokotteiden eriarvoisuuden käsitteleminen edellyttää merkittäviä rakenteellisia ja poliittisia ratkaisuja korkeimmalla tasolla (kuten ehdotettu WHO:n pandemiasopimus), monet rokoteerot Euroopan maissa edellyttävät paikallisia ratkaisuja paikallisiin haasteisiin".
Miten EU:n ja kansainväliset politiikat ja ohjelmat voivat edistää rokotteiden tasapuolisuutta?
EU:ssa rokotusohjelmien toimittaminen kuuluu jäsenvaltioiden toimivaltaan. Uusien tartuntatautien ja rokotteilla ehkäistävissä olevien tautien puhkeamisen lisääntyminen ja rokotteiden epäröinti ovat kuitenkin nostaneet rokotuskysymyksen Euroopan asialistalle.
EU:n toimiin kuuluivat:
- Neuvoston vuoden 2018 suositukset tehostetusta yhteistyöstä rokotteilla ehkäistävissä olevia sairauksia vastaan
- 2022 neuvoston päätelmät rokotteiden epäröintiä torjumisesta ja tuleviin haasteisiin valmistautumisesta yhteistyön kautta
- Hyväksyminen EU: n rokotestrategia auttaa kehittämään COVID-19-rokotteita
- Käynnistäminen EU Joint Action rokotuksesta (EU-JAV)
- Toimivallan laajentaminen Euroopan tautien valvontakeskus (ECDC)
- Perustaminen Euroopan terveysvalmius- ja reagointiviranomainen (HERA)

Sen toteuttaminen EU:n rahoittamien aloitteiden avulla
IMMUNION (2021-2023)
IMMUNION ("Rokotusyhteistyön parantaminen Euroopan unionissa") toimii lisää rokotteiden luottamusta, tasapuolisuutta ja rokotteiden käyttöä tarjoamalla parempaa rokoteviestintäkoulutusta terveydenhuollon ammattilaisille ja parempaa tiedotusta suurelle yleisölle.
EuroHealthNetin koordinoima projekti kokoaa yhteen Rokotusliiton jäseniä sekä kumppaneita eri puolilta EU:ta.
Neljä maata tutki tekijöitä, jotka vaikuttivat alhaiseen rokotteiden käyttöön valituilla alueilla ja väestöryhmissä. An online-viestinnän työkalupakki kehitettiin tukemaan terveydenhuollon ammattilaisia ja terveysviranomaisia lisäämään tietoisuutta rokotusten tärkeydestä. Myös neljä maata kehitetty yhteistyössä terveydenhuollon sidosryhmien kanssa.
JOKI-EU (2021-2026)
JOKI-EU ("Epätasa-arvon vähentäminen rokotteiden käyttöönotossa Euroopan alueella – alipalveltujen yhteisöjen osallistuminen") on Horisontti 2020 -hanke, joka kerää todisteita rokotteiden käyttöönoton "esteistä" ja mahdollistajista seitsemässä alipalvetussa yhteisössä.
Todisteita tullaan käyttämään suunnitella, toteuttaa ja arvioida interventioita yhdessä jotka korjaavat esteitä ja lisäävät luottamusta terveydenhuoltojärjestelmään. Saadut opetukset kootaan näyttöön perustuviin ohjeisiin ja täytäntöönpanosuosituksiin.
Polut edistymiseen
Rokotteiden tasapuolisuuden edistämiseksi poliittisten päättäjien ja terveysviranomaisten tulisi harkita seuraavia toimia rokotteiden eriarvoisuuden vähentämiseksi.
- Rakenna kapasiteettia suunnitella ja toteuttaa näyttöön perustuvia, ihmiskeskeisiä ja räätälöityjä käytäntöjä.
- Ymmärrä ja ota yhteyttä määrääviin tekijöihin rokotteiden epätasa-arvoista saatavuutta yleisen perusterveydenhuollon vahvistamiseksi.
- Kannustaa yhteistyöhön terveydenhuollon ammattilaisten, terveysviranomaisten, kansalaisyhteiskunnan, tiedotusvälineiden ja laajempien yhteisöjen välillä.
- Auta terveydenhuollon ammattilaisia kommunikoimaan luottamusta ja kulttuurista osaamista rokotuksista.
- Tehosta kiinnijäämis- ja tiedotuskampanjoita rokotteilla ehkäistävissä olevien sairauksien puhkeamisen vähentämiseksi rokotteilla ehkäistävissä olevien sairauksien puhkeamisen riskin vähentämiseksi rokotteiden rokottaminen.











