Avoin kirje: Kansalliset elvytys- ja selviytymissuunnitelmat kestävien ja oikeudenmukaisten terveydenhuolto- ja sosiaalijärjestelmien tukemiseksi

EuroHealthNet lähetti tammikuussa 2021 avoimen kirjeen jäsenvaltioiden pysyvien edustajien johtajille Euroopan unionissa. Vaikka EuroHealthNet suhtautui myönteisesti alhaalta ylöspäin suuntautuvaan lähestymistapaan kansallisten elvytys- ja selviytymissuunnitelmien laadinnassa, se pyysi avoimessa kirjeessä jäsenvaltioiden Brysselissä olevia edustustoja toistamaan kansallisille kollegoilleen, että on tärkeää käsitellä seuraavia neljää asiaa:

Löydät kirjeen alta.

Teidän ylhäisyytenne,

Kirjoitan sinulle uudesta Recovery and Resilience Facilitystä (RRF) kansanterveydestä vastaavien julkisten ja lakisääteisten elinten puolesta, jotka muodostavat EuroHealthNet-kumppanuuden. Rahasto tarjoaa kipeästi kaivatun mahdollisuuden tehokkaampiin investointeihin ja uudistuksiin kohti kestäviä ja oikeudenmukaisempia terveydenhuolto- ja hoitojärjestelmiä.

Tämä on kriittinen hetki meille kaikille Euroopassa. RRF on elintärkeä väline tasapuolisen terveyden ja ihmisten ja planeetan hyvinvoinnin kannalta tulevina vuosina. Tällä viikolla sekä talous- ja rahoitusneuvostossa että Eurooppa-neuvostossa käydään tärkeitä keskusteluja kansallisten elvytyssuunnitelmien toimeenpanosta..

EuroHealthNet pitää myönteisenä alhaalta ylöspäin suuntautuvaa lähestymistapaa kansallisten elvytys- ja selviytymissuunnitelmien laadinnassa, mutta pyytää jäsenvaltioiden Brysselissä olevia edustustoja toistamaan kansallisille kollegoilleen, että on tärkeää käsitellä seuraavia neljää asiaa:

1. Priorisoi ja mahdollista suora rahoitus terveyden edistämiseen ja sairauksien ennaltaehkäisyyn, jotta vastaavat ja uudet terveyskriisit vältytään tulevaisuudessa. Viimeisen vuosikymmenen aikana keskimääräiset vuotuiset kokonaisbudjetit terveyden edistämiseen ja sairauksien ehkäisyyn kaikkialla Euroopassa ovat pysähtyneet noin 3 prosenttiin terveydenhuollon kokonaismenoista.70–80 prosenttia terveyteen liittyvistä kustannuksista on kuitenkin aiheutunut pitkälti ehkäistävissä olevista kroonisista ja ei-tarttuvista sairauksista. Tärkeitä riskitekijöitä torjumalla tätä sairaustaakkaa voidaan vähentää. Tässä rahastojen pitäisi olla tehokkaampia ja tehokkaampia. Kansanterveyttä edistävien ja ennaltaehkäisevien järjestelmien – ja niihin liittyvän työvoiman – järjestelmällinen alirahoitus ja aliarviointi on otettava huomioon kansallisissa elvytys- ja selviytymissuunnitelmissa.

2. Tee terveyden tasapuolisuuden saavuttamisesta ja kenenkään jättämisestä jälkeen kansallisen elvytys- ja sietokykysuunnitelman keskeiseksi tavoitteeksi ja yhdeksi sen tärkeimmistä tuloksista. Tee niihin liittyvien kohteiden säännöllisistä tarkasteluista pakollisia. Pandemia on paljastanut syvän systemaattisen eriarvoisuuden terveydessä. Tämä näkyy altistumisessa infektioille, kuolleisuusluvuissa ja kroonisten sairauksien samanaikaisissa sairauksissa, jotka ovat erittäin keskittyneet sosiaalisesti ja lääketieteellisesti haavoittuvassa asemassa oleviin väestöryhmiin, kuten monet uudet todisteet vahvistavat. Eurooppa valmistautuu uuteen pitkäaikaiseen, syvään taantumaan, joka todennäköisesti johtaa kroonisten sairauksien huomattavaan lisääntymiseen ja terveys- ja hyvinvointikuilujen syvenemiseen. Tämä heijastuu viimeaikaisissa tärkeissä raporteissa, kuten EY/OECD Health at A Glance (2020)ja WHO:n European Health Equity Status Report (2019).  Kansallisen RPP:n tulisi vastata sosiaalisten oikeuksien eurooppalaisen pilarin periaatteita ja viedä eteenpäin välitöntä toimintasuunnitelmaa.

3. Varmista lakisääteisen vaatimuksen täytäntöönpano EU:n jäsenvaltioiden viralliset rakenteet, jotka vastaavat kansallisten elvytys- ja selviytymissuunnitelmien laatimisesta, jotta "selvitetään odotettu panos sukupuolten tasa-arvoon ja yhtäläisiin mahdollisuuksiin kaikille sekä yhteenveto asianomaisten kansallisten sidosryhmien kanssa käydystä kuulemisprosessista". Kansallisten kansanterveyslaitosten EuroHealthNetin jäsenillä ja kumppaneilla on keskeinen rooli neuvoessaan hallituksia pandemian lieventämistoimenpiteistä ja COVID-19:n torjumisesta. Tulevien kriisien kestävyyden rakentamiseksi kansalliset laitokset ja alueelliset terveysalan toimijat on otettava mukaan elpymisestä käytävään keskusteluun ja kansallisten elvytyssuunnitelmien muotoiluun.

4. Rakenna ja vahvista positiivista synergiaa terveyden, hyvinvoinnin ja taloutemme välillä. Tämä pandemia on opettanut meille, kuinka paljon taloutemme ovat riippuvaisia ​​terveistä ja sosiaalisesti yhteenkuuluvista väestöryhmistä. Terveys ja sosiaalinen tasa-arvo ovat perusarvoja, joita ei voida jättää huomiotta tulevaisuuden suunnitelmien suunnittelussa, rahoituksessa ja toteutuksessa. Eurooppa-neuvosto kehotti hyvinvointitaloutta koskevissa päätelmissään jäsenvaltioita ja Euroopan komissiota "sisällyttämään hyvinvointitalouden näkökulman horisontaalisesti kansallisiin ja unionin politiikkoihin ja asettamaan ihmiset ja heidän hyvinvointinsa politiikan suunnittelun keskiöön". RRF:n ja kansallisten elvytys- ja selviytymissuunnitelmien ei pitäisi ollaolla poikkeus.

EuroHealthNet on toimittanut Euroopan komissiolle ja jäsenvaltioille pandemian terveysvaikutusten arvioinnin ja analyysin siitä, kuinka eurooppalaisella ohjausjaksolla voi olla hyödyllinen rooli kansallisten uudistusten ohjaamisessa kohti suurempaa kestävyyttä ja tasapuolisuutta.  Tämä voidaan tehdä kunnioittaen kansallisia oikeuksia sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä ja tarjoamisessa sekä EU:n perussopimusten mukaisten hyvinvointia ja kansanterveyden suojelua koskevien toimivaltuuksien puitteissa kaikissa EU:n politiikoissa.

Sosiaalisesti ja ympäristöllisesti oikeudenmukainen toipuminen pandemiasta ja lisääntynyt sietokyky tulevaa taantumaa vastaan ​​on hyväksi terveydelle ja taloudelle. Voit varmistaa, että elpyminen on nopeaa, tehokasta ja osallistavaa kohdistamalla toimenpiteet kohti yhteisiä kestävyyden ja oikeudenmukaisuuden tavoitteita.. Näitä mahdollisuuksia ei pidä hukata.

Jotta tämä onnistuisi, voit luottaa jatkuvaan tukeemme ja yhteistyöhön.

Kunnioittavasti

Caroline Costongs

Johtaja, EuroHealthNet

EuroHealthNet on Euroopan johtava terveyden, tasa-arvon ja hyvinvoinnin kumppanuus, jolla on keskeisiä toimia politiikan, käytännön ja tutkimuksen alalla. Sen ainutlaatuinen painopiste on terveydellisen eriarvoisuuden vähentämisessä terveyden sosiaalisiin tekijöihin liittyvillä toimilla, kestävän kehityksen tavoitteita integroimalla ja terveydenhuoltojärjestelmien muuttamisella. Sen pääjäsenet ovat viranomaisia ​​ja lakisääteisiä elimiä, jotka vastaavat kansanterveydestä, terveyden edistämisestä ja tautien ehkäisystä kansallisella, alueellisella ja paikallisella tasolla. www.eurohealthnet.eu

Seuraa meitä Twitterissä: @EuroHealthNet or @CaroCostongs

1. Eurooppa-neuvoston jäsenten videokonferenssi 21
2. EuroHealthNet. EuroHealthNet vaatii uusia ja parempia lähestymistapoja terveyden edistämisen ja terveyden tasapuolisuuden rahoittamiseen. Lausunto, 2018 
3. WHO:n Euroopan aluetoimisto. Toimintasuunnitelma ei-tarttuvien tautien ehkäisemiseksi ja torjumiseksi WHO:n Euroopan alueella 2016-2025.
4. Masters, R. et ai. (2016). Kansanterveystoimien sijoitetun pääoman tuotto: järjestelmällinen katsaus. Journal of Epidemiology and Community Health, osa 71(8) 
5. CHAIN – Maailmanlaajuisen terveyden ja eriarvoisuuden keskus. COVID-19-pandemia ja eriarvoisuus: emme ole siinä kaikki yhdessä. Faktalehti 2020. 
6. EuroHealthNet. Terveyserot Euroopassa. Faktalehti. 2019.
7. EY/OECD. Health at a Glance: Eurooppa 2020. Terveystila EU:n syklissä.
8. https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289054256
9. EU:n neuvosto. Ehdotus: Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus elvytys- ja selviytymisvälineen perustamisesta – Lopullisen kompromissitekstin vahvistaminen sopimukseen pääsemiseksi. 21. joulukuuta 2020. 
10. Neuvoston päätelmät hyvinvointitaloudesta, lokakuu 2019.
11. EuroHealthNet. COVID-19-pandemiasta toipuminen ja terveyden tasapuolisuuden varmistaminen – Eurooppalaisen ohjausjakson rooli.