Lausunto 2019 eurooppalaisen lukukauden talvipaketista
Jos haluat PDF-version tästä lausunnosta, klikkaa tästä.
Avainviestit
- Eurooppalaisen ohjausjakson talvipaketissa 2019 on tervetulleita terveyttä, tasa-arvoa, yhteenkuuluvuutta ja hyvinvointia koskevia elementtejä, mutta siinä esitetään myös merkittäviä riskejä, joihin EU:n toimielinten ja jäsenvaltioiden olisi puututtava kiireellisesti ja strategisessa suunnittelussa vuoteen 2030 mennessä.
- Jos eurooppalaisen ohjausjakson halutaan onnistuvan kaikille ihmisille, se on ymmärrettävä paremmin ja yhdistettävä paikallisiin realiteetteihin, tarpeisiin ja yhteisöihin. EuroHealthNet tekee yhteistyötä EY:n palvelujen kanssa ja paikan päällä jäsenvaltioissa auttaakseen tämän saavuttamisessa, mutta tarvitsee laajempaa ja syvempää tukea hallituksilta ja sidosryhmiltä.
- Tehokkaammat investoinnit kansanterveyteen ja sosiaaliseen tasa-arvoon tuovat merkittäviä etuja eurooppalaisen ohjausjakson ja maailmanlaajuisten kestävän kehityksen tavoitteiden toteuttamiseen sekä demokraattiseen ja institutionaaliseen kestävyyteen. Tärkeintä eurooppalaisten ihmisten elämässä on hyvä terveys .
Kevään EU:n työllisyys-, sosiaali-, terveys- ja kuluttaja-asioiden neuvosto (EPSCO) kokoontuu pohtimaan eurooppalaisen ohjausjakson 2019 talvipaketin sisältöä. EuroHealthNet kannustaa Euroopan komissiota, kansallisia ja paikallisia hallituksia sekä asiaankuuluvia sidosryhmiä kaikilla tasoilla käyttää lukukausiprosessia tärkeänä tilaisuutena käydä pysyvämpää vuoropuhelua toistensa kanssa edistääkseen ja nopeuttaakseen edistymistä terveyteen liittyvän tasapuolisuuden suhteen läpi vuoden.
Huolimatta eurooppalaisesta ohjausjaksosta tiedottamisessa saavutetusta vaatimattomasta edistymisestä, sen "puhuva" kieli on liian usein liian läpinäkymätöntä. Sillä ei ole nimenomaista merkitystä ei-taloudellisille toimijoille, jotka ovat vastuussa toimenpiteiden täytäntöönpanosta kentällä, jotta he voisivat osallistua terveyttä ja sosiaalista osallisuutta koskevaan vuoropuheluun. Äskettäin tunnustettu keskeisten sidosryhmien arvo, mukaan lukien vastuuviranomaiset, alueelliset elimet ja kansalaisyhteiskunta, osoittaa, että heillä on todella tärkeä rooli sen varmistamisessa, että ehdotetuista uudistuksista tiedotetaan, ne suunnitellaan ja pannaan täytäntöön tehokkaasti. EuroHealthNetin julkaisemassa raportissa Selitämme työstämme jäsenvaltioissa olevien kumppaneiden kanssa, miksi tärkeitä ääniä ei kuulla. Tarjoamme konkreettisia suosituksia lukukauden mekanismien käyttämiseksi työkaluina terveyteen liittyvän tasapuolisuuden huomioimiseksi terveyden kannalta sosioekonomisista tekijöistä. Kansanterveysalan ammattilaisten ja viranomaisten asiantuntemuksen asettamisen keskeiseen asemaan pitäisi olla keskeistä ohjausjakson prosessissa.
Epäilemättä lukukauden virstanpylvästapahtumat – kuten maaraporttien julkaiseminen ja Talvipaketin yhteinen työllisyysraportti tällä kertaa – ovat tärkeitä hetkiä kiinnittää laajemman yleisön huomion erilaisiin arvioihin EU-maiden makrotaloudellisesta ja sosiaalisesta tilanteesta. Kuitenkin, Jatkuva yhteistyö kaikkien hallintotasojen välillä ja kaikkien asiaankuuluvien toimijoiden – kansanterveys- ja sosiaaliasiantuntijoiden – säännöllisempi ottaminen mukaan koko vuoden ajan auttaa yhdessä edistämään sosiaalista osallisuutta. sosiaalisten oikeuksien eurooppalaisen pilarin ohjaamana sosiaalisen tulostaulun mukaisesti. Lisäksi, koska lukukausiprosessi toimii nyt a ensisijainen liikkeellepaneva tekijä monivuotisen rahoituskehyksen ja seuraavien EU:n rahoitusohjelmien investointiprioriteeteissa ja -mahdollisuuksissa EU:n jäsenvaltioissa, on suositeltavaa, että prosessi on mahdollisimman kattava ja ymmärrettävä eri edunsaajille. Toistaiseksi näin ei ole ollut.
EuroHealthNet on sen käyttöönoton jälkeen ja hiljattain vuosittaisen kasvuselvityksen 2019 analyysissä suositellut eurooppalaisen ohjausjakson prosessi – joka on pääasiassa ”huolestunut” maiden menojen makrotaloudellisesta arvioinnista – priorisoida tehokkaampia investointeja ja uudistuksia kestäviin terveydenhuolto- ja hoitojärjestelmiin, mukaan lukien terveyden edistäminen, sairauksien ehkäisy ja toimenpiteet terveyteen liittyvän eriarvoisuuden poistamiseksi. Olemme järjestelmällisesti korostaneet, että nämä lähestymistavat ovat kustannustehokkaita, sisältävät resurssien älykästä käyttöä, tuovat korkean yhteiskunnallisen tuoton investoinneille ja ovat ratkaisevan tärkeitä terveydellisen ja sosiaalisen eriarvoisuuden vähentämisessä kestävästi. Pysyvien yhteiskunnallisten ongelmien, kuten pitkäaikaistyöttömyyden, lähestyminen on osoittautunut paljon tehokkaammaksi kansanterveysyhteisöjen kanssa toteutetuilla yhteistyötoimilla – kuten EuroHealthNetin keräämät esimerkit osoittavat.
Vuoden 2019 talvipaketin tärkeimmät toimintakohdat
Euroopan komission 2019 talvipaketti sisältää tärkeitä tietoja, jotka voivat auttaa ymmärtämään paremmin kansallisia konteksteja sekä viimeaikaista kehitystä kansanterveyden kannalta keskeisissä asioissa. Tämän pitäisi tietysti tapahtua yhdessä muiden luotettavien terveys- ja sosiaalitietojen indikaattorilähteiden kanssa. Huomaamme vuoden 2019 maaraporteissa olevan viittauksen:
- Terveysjärjestelmän uudistuksissa on havaittu parannuksia tehokkuuden, saatavuuden ja kestävyyden parantamisen osalta. Monet jäsenvaltiot pyrkivät kohdistamaan terveydenhuoltojärjestelmänsä uudelleen ennaltaehkäisevään hoitoon samalla kun ne vahvistavat perusterveydenhuoltoa ja parempaa koordinaatiota eri hoitoympäristöissä. Toisaalta monien maiden maaraporteissa korostetaan edelleen jatkuvaa eriarvoisuutta sekä terveysmahdollisuuksissa että -tuloksissa. Kuten useat tietolähteet osoittavat, elinajanodotteen nousu on hidastunut, terveen elinajanodotteen edistyminen ei ole umpeutunut, tyydyttämätön sairaanhoidon tarve on jopa viisi kertaa suurempi köyhyysrajan alapuolella elävillä ihmisillä (mukaan lukien lapset). kyky maksaa tällaisesta hoidosta ja hoidosta;
- Huolimatta laskusta köyhyyden ja sosiaalisen syrjäytymisen riskissä olevien ihmisten osuus on edelleen sietämättömän suuri, erityisesti tärkeissä, haavoittuvissa väestöryhmissä.. Ylivoimaisesti Eurooppa 2020 -strategian köyhyyden vähentämistavoite on edelleen ainoa tavoite, jota ei todennäköisesti saavuteta vuoteen 2020 mennessä. Talouden ja tuottavuuden kasvun priorisointi vuosia köyhyyden ja eriarvoisuuden yhteiskunnallisiin haasteisiin nähden eivät ole hyödyttäneet kaikkia yhtäläisesti. Huolestuttavaa, työssäkäyvien köyhyys on lisääntynyt hälyttävän korkealle tasolle erityisesti itsenäisten ammatinharjoittajien, tilapäisten ja osa-aikaisten työntekijöiden sekä EU:n ulkopuolisten siirtotyöläisten osalta. Tämä on erityisen huolestuttavaa niille, jotka työskentelevät niin sanotussa "keikka- tai alustataloudessa", yhdessä kasvavan kanssa yhteiskunnan digitalisaatio ja työn tulevaisuus;
- Euroopan sosiaalisten oikeuksien pilarin täytäntöönpanossa on edistytty, mutta köyhyystavoitteen poistuminen – kuten edellä on kuvattu – korostaa sosiaali-, vero- ja talouspolitiikan koordinoinnin luontainen ongelma. Euroopan komission suosittelemat verojärjestelmien uudistukset, joilla pyritään lisäämään menojen uudelleenjakovaikutuksia, tukisivat todennäköisesti kestävämpiä talouksia ja tuloerojen vähentämistä; On kuitenkin olemassa vaara, että kaikki ihmiset ja etenkään eniten apua tarvitsevat eivät taaskaan hyötyisi tällaisista toimenpiteistä;
- Kaikilla EU:n jäsenvaltioilla oli investointitarpeita "sosiaalisemman Euroopan" alalla. (PO4), ja valtaosaa maista kehotettiin investoimaan laadukkaiden, kestävien ja kohtuuhintaisten palvelujen yhtäläisen ja oikea-aikaisen saatavuuden parantamiseen, mukaan lukien pääsy terveydenhuoltoon (perushoito); edistää köyhyyden tai sosiaalisen syrjäytymisen uhatessa olevien ihmisten sosiaalista integroitumista, mukaan lukien köyhimmät ja lapset; osallistava, helposti saatavilla oleva ja laadukas koulutus, mukaan lukien varhaiskasvatus; maahanmuuttajien ja syrjäytyneiden yhteisöjen aktiivisen osallisuuden edistäminen;
- Sen lisäksi, että investointiprioriteettiin kiinnitetään paljon enemmän huomiota, vuoden 2019 maaraportit tarjoavat yksityiskohtaisen analyysin kansallisista ja alueellisista eroista ja investointien pullonkauloista eri alueilla. Euroopan komissio ehdottaa, että jäsenvaltioiden pitäisi mukauttamaan erityisinvestointejaan ja EU:n varojen käyttöä paremmin eurooppalaisen ohjausjakson analyysin ja suositusten kanssa. Tämä on myös keskeinen osa ehdotuksia EU:n seuraava budjetti, monivuotinen rahoituskehys 2021–2027.
EuroHealthNet toistaa pitkäaikaisen huolensa siitä, että terveyden edistämisen, sairauksien ennaltaehkäisyn ja terveyden tasapuolisuuden saavuttamiseen tähtäävien toimien priorisointi ja suora rahoitus ovat edelleen itsepintaisesti riittämättömiä. tehdä kestäviä vaikutuksia. Vaikka keskimääräiset vuotuiset terveyden edistämisen kokonaisbudjetit kaikkialla Euroopassa ovat pysyneet 2.5 prosentissa terveydenhuollon kokonaismenoista, 70–80 prosenttia terveyteen liittyvistä kustannuksista aiheutuu pitkälti ehkäistävissä olevista kroonisista sairauksista. Euroopan komission oma eurooppalaisen ohjausjakson prosessin täytäntöönpanoanalyysi osoittaa, että vahvistettu rakenneuudistusten tukiohjelma (SRSP) voi auttaa toteuttamaan kestäviä muutoksia ja uudelleensuuntaamista, jotka tuovat valtioille monia sivuhyötyjä. Huomaamme, että "Vuonna 2018 eurooppalaisen ohjausjakson terveysjärjestelmiin liittyviä maakohtaisia suosituksia annettiin kahdelletoista jäsenvaltiolle, ja vastauksena näihin haasteisiin suurin osa näistä jäsenvaltioista on pyytänyt teknistä tukea tällä politiikan alalla.” SRSP:n kautta tulevana vuonna. Terveydenhuoltojärjestelmien tukitoimilla pyritään parantamaan maiden valmiuksia muuntaa terveyspolitiikkaa tehokkaammiksi terveyden ehkäisy- ja hoitopalveluiksi, samoin kuin "tukea verotuksellisesti kestävää ja kattavaa laadukkaan terveydenhuollon saatavuutta".
Tätä varten EuroHealthNet pitää tervetulleena SRSP:n ensisijaisuutta vuonna 2019 kansanterveydelle ja terveydenhuoltojärjestelmille, köyhyyden torjunta, sosiaalisen osallisuuden edistäminen, sosiaaliturva ja sosiaalihuoltojärjestelmät. Meillä on ollut ja tulee jatkossakin olemaan rakentavia yhteyksiä EY:n palveluihin liittyvissä asioissa EuroHealthNet-kumppanuuden kannalta jäsenvaltioissa.
Euroopan sosiaalisten oikeuksien pilarin ja sen sosiaalisen tulostaulun periaatteiden soveltamisessa saavutetun edistyksen rohkaisemana – nyt päivitetty ja neuvoston hyväksymä – EuroHealthNet tukee edelleen ohjausjakson mahdollista panosta sosiaalisen, terveyden ja hyvinvoinnin kehityksen seurantaan kaikkialla Euroopassa. Samalla kun juhlimme onnistumisia, muistutamme siitä edelleen Kaikissa jäsenvaltioissa voidaan edelleen edistää sosiaalista osallisuutta koskevia politiikkoja ja laadukkaiden kohtuuhintaisten terveys- ja hoitopalvelujen yleistä ja oikea-aikaista saatavuutta. Terveys- ja sosiaalijärjestelmien lisääntyneen kestävyyden ja valmiuksien hyödyntäminen on elintärkeää vuonna 2019 ja sen jälkeen, kun otetaan huomioon eurooppalaisen ohjausjakson tähän mennessä osoittamat kestävyysriskit.
Lopuksi, mutta ei vähäisimpänä, EuroHealthNet työskentelee kumppaneiden kanssa toimissa, jotka tähtäävät yleismaailmallisten kestävän kehityksen tavoitteiden (SDG) tavoitteisiin. EY:n äskettäisen pohdinta-asiakirjan valossa, joka osoittaa vaihtelevaa edistystä EU:n roolissa ja suorituskyvyssä tällä alalla sekä useimmissa jäsenvaltioissa, vaadimme toimia kaikilla tasoilla, joita tuetaan integroimalla monialaiset sosiaalisen, taloudellisen ja ympäristön kestävyyden mittarit, indikaattorit ja toimenpiteet eurooppalaiseen ohjausjaksoon, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä sosiaalisen kestävyyden ja hyvinvoinnin tavoitteiden saavuttamisessa.. Nykyisten taloudellisten, sosiaalisten ja ympäristöriskien ennusteiden valossa suosittelemme, että kestävän kehityksen tavoitteiden yleismaailmallinen täytäntöönpano ei viivästy entisestään, sillä eurooppalaisella ohjausjaksolla on keskeinen rooli jäsenvaltioiden ja niiden kansalaisten tukemisessa.
Lue lisää lukukaudesta ja aiemmasta analyysistamme täältä.
Euroopan komissio, erityinen Eurobarometri "Fairness report" 2017. http://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm/survey/getsurveydetail/instruments/special/surveyky/2166
Keskusteluasiakirja puheenjohtajavaltion valmistelemassa työllisyys- ja kuluttaja-asioiden neuvostossa 15. maaliskuuta 2019 käytävää periaatekeskustelua "Sosiaalisten oikeuksien eurooppalainen pilari" -aloite työelämän toiminnan parantamiseksi
markkinoiden ja sosiaalisen suojelun järjestelmät kaikkialla EU:ssa. Eurooppalainen ohjausjakso 2019 – Poliittinen keskustelu: https://data.consilium.europa.eu/doc/document/ST-6623-2019-INIT/en/pdf
EuroHealthNetin kirje EPSCO-neuvostolle, joulukuu 2018. Tehokkaampien investointien ja uudistusten tarve kohti kestäviä terveys- ja hoitojärjestelmiä. https://eurohealthnet.eu/publication/letter-epsco-council-need-more-effective-investments-and-reforms-towards-sustainable
EuroHealthNet-raportti, marraskuu 2018. Eurooppalainen ohjausjakso 2018 terveyden tasapuolisuuden näkökulmasta.
Euroopan komission eurooppalaisen ohjausjakson maaraportit, helmikuu 2019. https://ec.europa.eu/info/publications/2019-european-semester-country-reports_en
EuroHealthNet-raportti, marraskuu 2018. Eurooppalainen ohjausjakso 2018 terveyden tasapuolisuuden näkökulmasta. https://eurohealthnet.eu/publication/european-semester-2018-health-equity-perspective
Masters, R. et ai. (2016). Kansanterveystoimien sijoitetun pääoman tuotto: järjestelmällinen katsaus. Journal of Epidemiology and Community Health, osa 71(8) https://jech.bmj.com/content/71/8/827
http://eurohealthnet-magazine.eu/exploring-the-links-between-employment-and-health-promotion-within-the-german-prevention-act/ ja https://eurohealthnet.eu/publication/consultation-integration-long-term-unemployed-labour-market
EuroHealthNet Policy Precis, 2018. Linkin tekeminen: Terveys- ja sosiaalitietojen käyttö terveyserojen seurantaan. täältä
Maaraporttien liite D, 2019 eurooppalaisen lukukauden talvipaketti ja aluepolitiikan pääosaston esittely https://ec.europa.eu/regional_policy/sources/informing/dialog/2019/2019_02_28_alignement_semester.pdf
ESPN (2018). Eriarvoisuus terveydenhuollon saatavuudessa. Temaattinen raportti. https://ec.europa.eu/social/BlobServlet?docId=20373&langId=cs
Euroopan komission eurooppalaisen ohjausjakson maaraportit, helmikuu 2019. https://ec.europa.eu/info/publications/2019-european-semester-country-reports_en
Vuoden 2019 aikana SRSP:llä tuetaan toimenpiteitä 23 jäsenvaltiossa, erityisesti terveydenhuoltojärjestelmien, koulutuksen, koulutuksen ja tutkimuksen, työmarkkinoiden ja sosiaalipolitiikan, maahanmuuton ja sosiaaliturvajärjestelmien aloilla. https://ec.europa.eu/info/sites/info/files/file_import/decision-annual-work-programme-2019-and-financing-srsp-annex_en.pdf
Odotettaessa neuvoston tuloksia
