Arvopohjainen terveydenhuolto ja tehtävänvaihto terveydenhuollossa: EuroHealthNetin panos terveyskuuleihin investoimista käsittelevän asiantuntijapaneelin jälkeen

Työtehtävien vaihto terveydenhuoltojärjestelmissä:

EuroHealthNet suhtautuu myönteisesti asiantuntijapaneelin tästä tärkeästä aiheesta laatimaan lausuntoluonnokseen. Suositellut toimet ovat kohtuullisia, kun otetaan huomioon käytettävissä oleva erittäin rajallinen näyttö, joka on toistaiseksi "paljon vähemmän toivottavaa". Siksi EuroHealthNet vaatii lisätodisteita, mukaan lukien terveyteen liittyvien tasapuolisten vaikutusten arvioinnit ja muilta aloilta oppimista, keräämään kiireellisesti asiaankuuluvissa ja vertailukelpoisissa ympäristöissä ja malleissa, mukaan lukien EU:n tutkimus-, terveys-, ERI-ohjelmien ja muiden ohjelmien kautta.

Meille on tärkeää, että terveydenhuollossa panostetaan vahvasti tehtävien siirtymisen varmistamiseen vahvistaa, ei heikennä tasa-arvon ja laadun periaatteita. Olemme samaa mieltä siitä, että tehtävien vaihtamista ei tule tarkastella eristyksissä vaan laajemmassa kontekstissa. Tämä ei tarkoita pelkästään terveydenhuoltojärjestelmien sisällä tiukasti määriteltynä, vaan myös kokonaisten järjestelmien kannalta kohti hyvinvointia, erityisesti YK:n Agenda 2030:n integroiduissa tavoitteissa ja kestävän kehityksen tavoitteissa, mikä on yllättävää, että se ei kuulu tämän lausuntoluonnoksen soveltamisalaan, mutta se pitäisi mukana.

Terveys ja hyvinvointi on eri sektoreiden ja omistustasojen yhteistuotannon tuotetta. Siksi siirtymisellä uusiin työtapoihin on monia yhteiskunnallisia ja hallintoon liittyviä vaikutuksia. Yhteisön työntekijät mainitaan, mutta termillä "vaatii parempaa integroitumista terveydenhuolto- ja hoitojärjestelmiin". Todellisessa maailmassa päinvastoin saattaa tarjota paremman tuoton: terveydenhuollon ammatit on integroitava paremmin laajempiin julkisiin terveydenhuoltoalan työntekijöihin ja järjestelmiin, mukaan lukien julkinen, yksityinen ja vapaaehtoissektori.

Perinteisesti painopiste on ollut sairaanhoidon antamiseen liittyvissä tehtävissä, mutta myös muita tehtäviä voidaan siirtää: vastuu tietyntyyppisten hoidon järjestämisestä tai rahoituksesta (mukaan lukien terveydenedistämisen tai sosiaalihuollon "määrääminen"), valtionhallinnon alueviranomaiset tai kunnat, julkiset ja yksityiset vakuutustehtävät. Terveydenhuollon ammattilaisten roolien muuttumisen lisäksi olisi otettava huomioon myös potilaiden ja terveiden väestöryhmien muuttuvat roolit.

Luonnoksessa tunnustetaan, että todisteet ovat jälleen heikkoja potilaan/hoitajan/julkisen "kroonisten sairauksien itsehallinnasta". Kehotamme paneelia harkitse CHRODIS Plus -sovelluksesta oppimista, Joint Action Health Equity Europe ja muu asiaankuuluva EU Joint Actions näissä suhteissa, joissa roolien vaihdot on integroitava.

On huomattava, että terveyslukutaito ja – yhä tärkeämpää – digitaalinen terveyslukutaito tuskin mainitaan, mutta sen täytyy olla keskeinen sekä yleisön että kaikkien asiaankuuluvien ammattilaisten koulutuksen kannalta.

Arvopohjainen terveydenhuolto

Lausunnossa todetaan selvästi, että eurooppalaisten terveydenhuoltojärjestelmien lopullisena tavoitteena tulisi olla yleisen saatavuuden saavuttaminen kiinnittäen erityistä huomiota haavoittuviin (potilas)ryhmiin. Sellaisenaan EuroHealthNet jakaa varmasti suuren osan asiakirjassa kuvatuista visioista ja viesteistä.

Toisaalta on tärkeää korostaa, että asiakirjassa keskitytään hoitojen ja lääkkeiden saatavuuteen ja kiinnitetään vain vähän tai ei lainkaan huomiota kansanterveyteen tai laajempaan sosiaalipolitiikkaan.

Tämä tarkoittaa, että ehdotetun arvopohjaisen terveydenhuollon määritelmän on (pääasiassa) tarkoitus tukea terveydenhuoltojärjestelmien hoidon ja hoidon uudistamista ja hyvin vähän ennaltaehkäisypolitiikan tai terveyden sosiaalisten taustatekijöiden parantamiseen tähtäävien politiikkojen parantamista. Asiakirjassa voitaisiin kiinnittää enemmän huomiota terveyteen, terveyden edistämiseen ja ennaltaehkäisyyn vaikuttaviin sosiaalisiin tekijöihin. Soveltamisalaa ei myöskään pitäisi rajoittaa vain potilaisiin, vaan se tulisi koskea enemmän koko väestöä.