L'Angleterre ne passera pas les quarts de finale de l'Euro 2016

L'analyse de l'Université de Durham1 des différences d'espérance de vie pour les hommes dans les 24 pays participant au prochain tournoi de football montre d'énormes écarts de santé à travers l'Europe et met en évidence les liens entre où vous vivez et combien de temps tu vis.

Le Championnat d'Europe de la Santé est un moyen accessible de faire la lumière sur ces différences flagrantes. Il note l'équipe de football de chaque nation en fonction de l'espérance de vie masculine du pays à la naissance pour 20132. A partir de ces scores, les gagnants et les perdants de chaque groupe sont déterminés ainsi que les résultats des matchs des phases à élimination directe.

L'Angleterre, avec une espérance de vie masculine de 79 ans, serait vainqueur de son groupe en battant la Russie (63 ans), la Slovaquie (72 ans) et le Pays de Galles (78 ans). L'Angleterre battrait ensuite la République tchèque (75 ans) en huitièmes de finale mais perdrait face à l'Islande (16 ans) en quarts de finale. De même, le Pays de Galles et l'Irlande du Nord, avec une espérance de vie masculine de 81 ans chacun, seraient battus par l'Autriche et la France (78 ans chacun) en huitièmes de finale. La Suisse et l'Islande avec une espérance de vie masculine de 79 ans se rencontrent en finale, la Suisse l'emportant aux tirs au but car l'espérance de vie féminine est de 16 ans contre 81 ans en Islande.

Le Championnat d'Europe de la Santé révèle également un net fossé est-ouest avec une santé pire dans les pays d'Europe de l'Est par rapport à ceux de l'Ouest. Par exemple, dans le pays d'accueil, la France (deuxième du groupe A), les bébés garçons devraient vivre jusqu'à 79 ans tandis qu'en Ukraine, qui termine dernier du groupe C, il n'a que 66 ans et en Russie (dernier groupe B) c'est à peine 63 ans. L'Espagne et l'Italie s'en sortent également bien avec des hommes qui devraient vivre jusqu'à 80 ans dans ces pays.

Mais qu'est-ce qui explique ces différences de santé entre les pays européens ? Pourquoi certains pays sont-ils tellement plus performants en termes de santé que d'autres ? La recherche géographique suggère que la réponse est double : la santé des lieux est déterminée par la composition de la population (qui vit ici) et le contexte environnemental (où vous vivez).

Qui vit ici? La démographie, les comportements de santé et le profil socio-économique des habitants d'un lieu influencent ses résultats en matière de santé. De manière générale, la santé se détériore avec l'âge3, les femmes vivent plus longtemps que les hommes4, et l'état de santé varie également selon l'origine ethnique5. Niveaux de tabagisme, d'alcool, d'activité physique, d'alimentation et de drogues6 – tous influencent de manière significative la santé des populations. Le statut socio-économique des personnes vivant dans un pays est également important car ceux qui ont un statut professionnel plus élevé (par exemple, les professionnels tels que les enseignants ou les avocats) ont de meilleurs résultats en matière de santé7 que les travailleurs non professionnels (par exemple les travailleurs manuels). Ainsi, les différences dans les caractéristiques des personnes dans les pays d'Europe contribueront à ces différences d'espérance de vie au niveau des pays.

Cependant, la recherche montre également que l'endroit où vous vivez compte. L'environnement économique8 d'un pays, tels que les taux de pauvreté, les taux de chômage ou les niveaux de salaire peuvent influencer la santé. Les pays avec des taux de pauvreté plus faibles, par exemple la Suisse ou l'Islande, font mieux que les pays avec des taux de pauvreté plus élevés9 comme l'Angleterre. L'environnement social10, y compris les services fournis dans un pays pour soutenir les personnes dans leur vie quotidienne, tels que la garde d'enfants ou les soins de santé et le bien-être, peuvent également avoir un impact sur la santé au niveau de la population. L'environnement physique est également un déterminant important, les recherches suggérant que la proximité des installations de traitement des déchets11 et friches industrielles ou terres contaminées12, ainsi que les niveaux de pollution de l'air13 peut nuire à la santé. Ainsi, les pays dont l'environnement économique, social ou physique est pire auront de moins bons résultats en matière de santé.

Ces liens entre la santé et le lieu sont approfondis dans le prochain livre du professeur Clare Bambra Health Divides : où vous vivez peut vous tuer. La réduction des inégalités de santé entre et au sein des pays d'Europe est également au cœur de HiNEWS15, un projet international dirigé par le Département de géographie de l'Université de Durham16.. Il est financé par la coopération des agences de financement de la recherche en Europe (NORFACE17) qui est un partenariat de conseils de recherche européens dont le Conseil de la recherche économique et sociale (ESRC18).

Le projet HiNews et le Centre de recherche sur la santé et les inégalités de l'Université de Durham sont partenaires du Centre d'innovation, de recherche et de mise en œuvre pour la santé et le bien-être (CIRI) d'EuroHealthNet. EuroHealthNet fera avancer les preuves scientifiques développées et obtenues dans le projet HiNews en les diffusant et en les incorporant dans son plaidoyer pour des politiques promouvant la santé, l'équité et le bien-être en Europe.

Championnat d'Europe de la Santé

P (Joué) nombre de matchs joués

W (Gagnant) nombre de matchs gagnés

D (tiré au sort) nombre de matchs tirés au sort

L (Perdu) nombre de matchs perdus

F (Pour) « buts » marqués – écart positif d'espérance de vie par rapport aux adversaires

A (Contre) « buts » concédés – écart négatif d’espérance de vie par rapport aux adversaires

GD (Goal Difference) Différence entre F et A

Pts (Points) 3 points par victoire, 1 par match nul, 0 pour une défaite

1 https://www.dur.ac.uk/chir/

2 https://data.oecd.org/healthstat/life-expectancy-at-birth.htm

3 https://www.gov.uk/government/publications/disability-facts-and-figures/disability-facts-and-figures

4 https://data.oecd.org/healthstat/life-expectancy-at-birth.htm

5 Bureau parlementaire de la science et de la technologie (2007) « Postnote – Ethnicity and Health », disponible sur http://www.parliament.uk/documents/post/postpn276.pdf

6 http://www.nhs.uk/livewell/Pages/Livewellhub.aspx

7 Rapport « Fair Societies, Healthy Lives – The Marmot Review » (2010) disponible sur  https://www.instituteofhealthequity.org/Content/FileManager/pdf/fairsocietyhealthylives.pdf

8 Macintyre, Sally, Ellaway, Anne et Cummins, Steven (2002) Place effects on health : comment pouvons-nous les conceptualiser, les opérationnaliser et les mesurer ?, in Social Science & Medicine ; Volume 1, numéro 55, pp. 125-139, disponible sur http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953601002143

9 https://data.oecd.org/inequality/poverty-rate.htm

10 Macintyre, Sally, Ellaway, Anne et Cummins, Steven (2002) Place effects on health : comment pouvons-nous les conceptualiser, les opérationnaliser et les mesurer ?, in Social Science & Medicine ; Volume 1, numéro 55, pp. 125-139, disponible sur http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953601002143

11 Martuzzi, Marco, Mitis, Francesco et Forastiere, Francesco (2010) « Inégalités, inégalités, justice environnementale dans la gestion des déchets et la santé », dans European Journal of Public Health, vol. 20, No 1, pp. 21-26, disponible sur http://eurpub.oxfordjournals.org/content/20/1/21

12 Bambra, Clare, Clairns, Joanne Marie, Kasim, Adetayo, Smith, Joe, Robertson, Steve, Copeland, Alison et Johnson, Karen (2015) 'Cette terre divisée : un examen des inégalités régionales d'exposition aux friches industrielles et de l'association avec morbidité et mortalité en Angleterre », dans Health and Place, Volume 34, pp. 257-269, disponible sur http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1353829215000763

13 Walton, Heather (2002) 'Quantification of the effects of air pollution in the UK for Revised PM10 objective analysis', dans AEA Technology plc, 27 p., disponible sur https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/publications/quantification-of-the-health-effects-of-air-pollution-in-the-uk-for-revised-pm10-objective-analysis(1b083f60-baac-4ddd-9106-7991bc38b2c9).html

14 http://policypress.co.uk/health-divides

15 https://www.dur.ac.uk/hinews/

16 https://www.dur.ac.uk/

17 http://www.norface.net/

18 http://www.esrc.ac.uk/