Les professionnels de la santé et les utilisateurs de services sont d'accord : les personnes LGBTI sont confrontées à des inégalités de santé, à des obstacles et à la discrimination lorsqu'elles accèdent aux services de santé, selon une nouvelle étude.

Des chercheurs, des experts et des activistes de la santé des lesbiennes, gays, bisexuels, trans et intersexes (LGBTI) ont mené une étude de synthèse de pointe et 12 groupes de discussion dans six États membres de l'UE dans le cadre du projet pilote financé par l'UE Santé4LGBTI. L'objectif était de mieux comprendre les inégalités de santé spécifiques vécues par les personnes LGBTI et les obstacles rencontrés par les professionnels de la santé lorsqu'ils prodiguent des soins à ces groupes. Les pays concernés étaient la Belgique, la Bulgarie, l'Italie, la Lituanie, la Pologne et le Royaume-Uni. Bien que les situations varient d'un État membre à l'autre, les conclusions de l'étude ont révélé l'existence d'inégalités en matière de santé, d'obstacles et de discriminations fondées sur l'orientation sexuelle, l'identité de genre, l'expression de genre et les caractéristiques sexuelles des personnes LGBTI. Les résultats seront utilisés pour développer la formation des professionnels de la santé.

Les résultats ont été corroborés par des groupes de discussion menés avec des personnes LGBTI et des professionnels de la santé dans les six États membres. Les histoires et les expériences partagées par les participants ont révélé une grande variété d'inégalités et d'obstacles persistants dans les soins de santé LGBTI, que l'égalité des personnes LGBTI soit soutenue ou non au niveau politique. Les personnes LGBTI et les professionnels de la santé impliqués dans le projet ont convenu qu'une formation obligatoire sur les questions LGBTI est nécessaire pour tout le personnel des services de santé.

L'étude fait partie d'un projet de 24 mois qui a débuté en avril 2016. Elle est financée par le Parlement européen et menée par la Commission européenne, qui a engagé un consortium d'organisations et d'universités pour l'exécuter. Les principales conclusions comprennent :

1. Causes profondes susceptibles de contribuer au vécu des inégalités de santé par les personnes LGBTI sont : i) les normes culturelles et sociales encore en vigueur qui supposent que les personnes sont non-LGBTI par défaut ; ii) le stress des minorités associé à l'orientation sexuelle, l'identité de genre et les caractéristiques sexuelles ; iii) victimisation ; iv) la discrimination (individuelle et institutionnelle), et ; v) la stigmatisation.
2. Des inégalités importantes de santé mentale et physique existent pour les personnes LGBTI. Par exemple, les personnes LGBTI courent un risque significativement plus élevé de mauvaise santé mentale par rapport à la population générale, qui comprend une incidence plus élevée d'idées suicidaires, de toxicomanie, d'anxiété et d'automutilation délibérée.
3. Les personnes LGBTI sont confrontées à des obstacles lors de l'accès aux soins de santé. Les exemples incluent les attitudes préjudiciables et les comportements discriminatoires du personnel de santé ; traitement inégal; n'a pas besoin d'être reconnu ; peur de divulguer son identité de genre, son orientation sexuelle ou ses caractéristiques sexuelles. Des cas ont été signalés où Les personnes LGBTI se voient refuser des services de santé en raison de leur orientation sexuelle, de leur identité de genre ou de leurs caractéristiques sexuelles.
4. De nombreux professionnels de la santé manquent connaissances et compétences culturelles concernant la vie et les besoins de santé des personnes LGBTI. Premièrement, la littérature médicale concernant les personnes LGBTI doit être mise à jour, d'autre part les professionnels de santé les suppositions peuvent être un obstacle pour les personnes LGBTI cherchant des soins de santé. Il s'agit notamment des hypothèses selon lesquelles les personnes ne sont pas LGBTI par défaut ; qu'être LGBTI n'a pas d'importance ; et que les personnes LGBTI ne subissent pas de discrimination significative. Troisièmement, ils peuvent le trouver difficile de contester les attitudes anti-LGBTI de la part des collègues et des patients.
5. Des groupes spécifiques au sein des LGBTI (en particulier les personnes bisexuelles, trans et intersexes) rencontrent leurs propres barrières spécifiques, et la connaissance de ces groupes par les professionnels de la santé est limitée.
6. Bien que rares, dans certains États membres, exemples de pratiques prometteuses pour répondre aux besoins des personnes LGBTI sont évidents.

L'étude a révélé qu'il existe des lacunes importantes dans la recherche sur le sujet. Par exemple, il existe très peu de recherches sur les personnes trans et intersexes pour mieux comprendre leur profil de santé général, leurs expériences et leurs besoins en matière de santé physique et mentale par rapport à la prestation de services. De même, des recherches supplémentaires qui adoptent une perspective intersectionnelle sur les inégalités de santé vécues par les personnes LGBTI sont nécessaires. Là où des recherches existent, elles montrent que vivre dans des zones rurales, être un migrant, un réfugié et/ou un demandeur d'asile, être à faible revenu, être jeune ou vieux et vivre avec un handicap peut contribuer aux inégalités de santé pour les personnes LGBTI et avoir des implications pour l'accès aux services de santé.

Les résultats de l'examen et les commentaires sur le type de formation nécessaire recueillis lors des sessions de groupe de discussion sont utilisés pour développer un nouveau module de formation pour les professionnels de la santé à travers l'UE. Ce module de formation modulaire élargira les compétences des professionnels de la santé concernant les soins de santé des personnes LGBTI, afin d'aider à surmonter les obstacles et les inégalités identifiés.

Santé4LGBTI

Health4LGBTI est un projet pilote financé par l'UE visant à réduire les inégalités de santé vécues par les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres et intersexes (LGBTI). En savoir plus sur le projet, le rôle d'EuroHealthNet dans celui-ci et les ressources produites ici.