Déclaration commune sur l'utilisation des prochains fonds d'investissement européens et structurels pour des investissements stratégiques dans la santé et les services sociaux

EUREGHA (Autorités sanitaires régionales et locales européennes) et EuroHealthNet (Le partenariat européen des instituts nationaux de santé publique, des autorités sanitaires régionales et des organisations associées), reconnaissent le rôle central de la politique de cohésion comme l'une des principales politiques européennes d'investissement pour atteindre l'objectif du traité de l'UE de cohésion économique, sociale et territoriale.

Au cours de la période de programmation venant à expiration 2014-2020, le Fonds social européen (FSE) et de la Fonds européen de développement régional (FEDER) couvert d'importants investissements en santé; il visait à améliorer l'accès aux services, à développer des infrastructures et des capacités de santé spécialisées pour réduire les inégalités en matière de santé et à stimuler les réformes de la santé et des soins. Avec un total d'environ 9 milliards, il a démontré la contribution substantielle de la politique de cohésion en soutenant la convergence sociale et économique à travers l'Europe tout en promouvant la santé et le bien-être de ses citoyens. Cependant, le potentiel des investissements sanitaires et sociaux dans l'innovation en matière de santé et de soins, la santé publique et la réduction des inégalités de santé demande toujours une amélioration significative.

Par conséquent, au cours de la prochaine période de programmation 2021-2027, les États membres et les régions devraient viser à allouer des ressources améliorées pour répondre aux besoins. Ceci peut être réalisé grâce à la Investissements structurels et européens européens (ESI) des fonds pour assurer, entre autres, des investissements efficaces dans la promotion de la santé et la prévention des maladies, les soins de santé, la cybersanté et les services et infrastructures favorables à la santé (y compris sociaux, économiques, culturels et environnementaux). De plus, la pandémie de COVID-19 montre la nécessité d'intensifier les investissements pour renforcer la préparation, la réactivité et la résilience des systèmes de santé et de soins, tout en garantissant une coopération transfrontalière à travers l'Europe. La solidarité, la durabilité et l'équité sont essentielles pour surmonter cette crise et ses conséquences socio-économiques dévastatrices. La politique et les programmes de cohésion de l'UE peuvent apporter des solutions concrètes, mais des réformes importantes sont nécessaires.

Les régions et les villes sont proches des citoyens et bien placées pour comprendre leurs besoins sanitaires et sociaux, leurs défis et les solutions réalisables potentielles. Les investissements dans la santé et l'innovation sociale, la santé publique et les infrastructures sociales doivent aller de pair avec des investissements dans le capital humain, les compétences et l'alphabétisation. Cette intégration se fait mieux aux niveaux les plus proches des besoins des bénéficiaires.

Il est donc primordial de mettre en œuvre des stratégies régionales de santé holistiques construites autour de :

• Nouvelle gouvernance: Lors de la définition des politiques de santé et de soins au niveau régional, il devrait y avoir une volonté de surmonter les approches cloisonnées entre les politiques de santé, sociales, économiques, culturelles et environnementales, en assurant le développement de solutions et de budgets plus intégrés. Ceci est particulièrement important dans l'élaboration des programmes opérationnels régionaux et des stratégies de « spécialisation intelligente ». À cette fin, les autorités régionales de gestion (souvent des départements économiques régionaux) et les autorités de santé devraient améliorer le dialogue et concevoir des investissements capables de répondre aux besoins sanitaires et sociaux non satisfaits des citoyens. Un dialogue plus étroit entre les services, les décideurs et les administrateurs ayant des responsabilités pertinentes améliorera potentiellement les synergies et l'alignement des investissements entre les Fonds ESI et d'autres programmes pertinents de l'UE, tels que le nouveau Facilité de résilience et de redressement de l'UE (FRR), ainsi que UE4Santé, Horizon Europe, InvestEU, Fonds Transition Numérique et Verte.
• Les possibilités d’alliance : Pour qu'une stratégie régionale de santé soit couronnée de succès, il est important d'impliquer tous les acteurs territoriaux concernés dans des dialogues structurés, pour définir les besoins non satisfaits et comment y répondre. Les organisations de patients et publiques, les personnels de santé, sociaux et de santé publique au sens large, y compris les éducateurs et les formateurs, les entreprises et les organisations de la société civile, jouent tous un rôle vital dans l'écosystème de la santé et doivent être inclus dès le début jusqu'à la prestation, le suivi et l'évaluation. Lors de la définition du Programmes opérationnels, il est essentiel de consulter, de partager et de communiquer les buts, les objectifs et les priorités afin de parvenir à une mise en œuvre efficace parmi tous les partenaires potentiels tout au long des chaînes de livraison et d’investissement.

• Meilleure coordination : La politique de cohésion devrait soutenir des réformes institutionnelles plus larges dans le cadre du processus du Semestre européen, guidées par des approches pour une économie du bien-être à l'échelle européenne, le plan d'action imminent pour la mise en œuvre du socle européen des droits sociaux et l'Agenda 2030 des Nations Unies pour le développement durable. Il est crucial d'assurer une solide coopération institutionnelle à plusieurs niveaux pour aligner les Programmes opérationnels des Fonds ESI (PO) et des projets de politiques de planification à long terme. Stratégique La prospective activités et les innovations et ressources urgentes de la Facilité de récupération et de résilience (RRF) peut aider à orienter et à mettre en œuvre l'élaboration de politiques fondées sur des données probantes. Le cycle semestriel devrait mieux impliquer les autorités régionales, municipales et sanitaires, afin que ses recommandations et ses résultats deviennent plus pertinents et cohérents avec les besoins et les solutions locaux. Favoriser un environnement de coopération avec les acteurs locaux et régionaux de la santé dans toute l'UE aiderait à lutter contre les inégalités structurelles persistantes et à renforcer la cohésion.

• Une utilisation stratégique de Stratégies de spécialisation intelligentes (S3): Les S3 représentent un instrument important pour coordonner les différentes politiques et fonds au niveau régional et devraient être davantage exploités au niveau européen à travers Plateformes de spécialisation intelligentes (SSP). Le SSP sur la modernisation industrielle inclut la technologie médicale et la médecine personnalisée comme domaines thématiques. Il est toutefois fortement recommandé de lancer un nouveau SSP dédié à la réforme des systèmes de santé et de soins innovants. Cela devrait fonctionner sur l'innovation des processus et la capacité des systèmes à absorber des solutions innovantes et à travailler avec de nouveaux partenariats intersectoriels. Cette plate-forme pourrait servir de catalyseur pour améliorer le dialogue entre les décideurs politiques concernés, les prestataires qui sont souvent aux niveaux régional et municipal, les personnels de santé publique au sens large et les partenaires (comme préconisé et défini ci-dessus). Dans ce contexte, l'utilisation de la Initiative interrégionale d'investissement dans l'innovation devrait être flexible et accessible, afin d’accélérer la commercialisation et la mise en œuvre des chaînes de valeur paneuropéennes.

• Améliorer la coopération interrégionale européenne au-delà des frontières et des barrières : En tant que potentiel Union européenne de la santé est suggéré, une meilleure utilisation stratégique de programmes tels qu'INTERREG peut jouer un rôle dans les régions frontalières nationales à travers l'Europe. Les améliorations transfrontalières de la santé et des soins peuvent profiter aux patients en permettant un accès équitable aux services et infrastructures de santé dans d'autres États membres, y compris le diagnostic et les essais cliniques, sur la base du principe «le plus simple, le plus proche, le meilleur et le plus rapide" accès. Les régions frontalières sont naturellement à l'avant-garde de ce processus de coopération, utilisant des fonds comme le FEDER. Par conséquent, pour soutenir les initiatives réussies et développer des innovations dans les contextes de récupération du COVID-19, la santé et les soins ont besoin d'une priorité plus élevée dans le nouveau programme ESI. Échanger des connaissances et étendre les pratiques à travers INTERREG contribuera à renforcer les installations de préparation et de réponse au-delà des frontières, ce qui est devenu un facteur majeur pendant la crise pandémique.

Les investissements pertinents devraient être alloués dans les domaines suivants :

• Promotion de la santé et prévention des maladies : Les fonds ESI ont apporté une contribution importante à la promotion de la santé et à la prévention des maladies, en soutenant des programmes qui ciblent les changements au niveau de la population, les problèmes de vieillissement et la santé et la sécurité au travail. Un facteur clé est la collaboration multisectorielle, essentielle pour les interventions portant sur les déterminants sociaux, économiques et environnementaux de la santé, du bien-être et de l'équité. De toute évidence, dans le contexte de la reprise en cas de pandémie, la promotion de la santé et la prévention des maladies devraient être incluses à tous les niveaux de l'élaboration des politiques, pour surmonter les silos et lier les interventions de santé de manière cohérente entre les secteurs. Cela permettra de partager des connaissances et des expériences, d'offrir des économies d'échelle et de renforcer les capacités, et d'aider les institutions publiques, les opérateurs économiques et la société civile à mettre en œuvre efficacement les livrables. S'attaquer aux facteurs de risque complexes, aux changements de comportement et aux inégalités derrière l'augmentation des maladies non transmissibles, chroniques et infectieuses, nécessite des interventions validées de promotion de la santé et de prévention des maladies qui doivent être complétées par des politiques et programmes gouvernementaux dans d'autres domaines, par exemple des mesures fiscales ou de consommation. Par conséquent, l'utilisation efficace des fonds de l'UE dans tous les secteurs, régions et communautés pour la promotion de la santé et la prévention est à la fois stratégique et pratique.

• Équité en santé : Les changements démographiques et technologiques accroissent les pressions sur les systèmes de santé et les citoyens dans toute l'UE. Les budgets des États membres peuvent avoir du mal à couvrir de manière adéquate les besoins croissants de santé non satisfaits, mais l'accès universel aux soins de santé est une condition préalable essentielle pour réduire les inégalités de santé. Les ressources humaines et financières sont également vitales pour permettre l'accès de tous à une éducation, un emploi et une protection sociale de qualité, pour prévenir les désavantages et promouvoir le bien-être. En augmentant ou en complétant les budgets nationaux, la politique de cohésion et les fonds européens associés peuvent grandement contribuer à améliorer l'accès aux services sociaux et de santé, à améliorer la qualité de vie et les conditions socioéconomiques des personnes appartenant aux « groupes vulnérables » nouvellement définis et existants. Ces fonds sont donc un outil clé pour lutter contre la santé et les inégalités. UNE "l'ensemble du gouvernement et l'ensemble de la société » Une approche à travers les secteurs public et privé est nécessaire, à tous les niveaux, du local à l'international, pour parvenir à une fourniture véritablement cohérente, équitable et universelle des droits et services établis et à l'utilisation des fonds appropriés.

• Investir dans le capital humain : L'investissement dans les personnes (services, réseaux, compétences, apprentissage, sensibilisation) est crucial pour les secteurs de la santé et du social. C'est un compagnon essentiel pour les projets d'infrastructure (généralement plus médiatisés). En fait, la réflexion moderne sur les politiques de santé préconise une transition durable, des soins hospitaliers et institutionnels vers une prévention et une promotion rentables via des méthodes primaires et communautaires, ce qui réduira les coûts insoutenables des dépenses d'infrastructure. Les Fonds social européen, géré au niveau régional et travaillant en coopération avec d'autres programmes pertinents tels que Erasmus +, peut jouer un rôle majeur dans l'amélioration des compétences et le recyclage des personnels de santé et de soins, en particulier les compétences numériques. Il s'agit notamment de personnes qui forment et travaillent dans des secteurs plus larges qui assurent la prévention et la promotion pour réaliser une transformation significative du système de santé et des services sociaux. Ils apportent également des avantages sociétaux cohésifs grâce à l'amélioration de l'alphabétisation, de l'apprentissage tout au long de la vie, de l'employabilité, de l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée, de l'inclusion sociale et du vieillissement actif.

• Infrastructures sociales et vertes : Bien que certains investissements d'infrastructure à grande échelle restent nécessaires pour répondre aux besoins de développement régional et aux changements démographiques, il est important qu'ils incluent la nécessité d'une transition juste et d'infrastructures vertes, y compris dans l'ensemble de la fourniture de soins de santé et de soins. Les liens entre l'accès aux services de santé et les politiques sociales et environnementales doivent être renforcés à tous les niveaux. La planification et le soutien des investissements sanitaires et sociaux dans le cadre plus large des objectifs liés à l'inclusion sociale et à la durabilité devraient renforcer le fait que l'inclusion sociale et la pauvreté peuvent être fortement impactées par la capacité des personnes à accéder à des services ou des installations de santé et de soins de qualité. Il s'agit notamment de programmes de logement, d'espaces sûrs, de transport et de mobilité.

• Transformation du système de santé : Les Fonds ESI devraient être alloués à «assurer la transition vers un système de santé et de soins plus durable, résilient, innovant et de haute qualité centré sur la personne » comme indiqué dans le partenariat européen sous Horizon Europe "Transformer les systèmes de santé et de soins ». Des synergies entre Horizon Europe, UE4Santé, FEDER et FSE+ sont essentiels pour assurer la coopération entre toutes les parties prenantes concernées et accélérer l'innovation. Ce passage à une approche fondée sur la valeur, en investissant dans la mesure des résultats, la collecte de données et l'amélioration de l'interopérabilité entre les différents systèmes de données, contribuera à atteindre les objectifs à l'échelle de l'UE d'une reprise durable et sociale, politique et Cadre financier pluriannuel Objectifs, et le Programme des Nations Unies (ODD) 2030 cibles.

EUREGHA et EuroHealthNet continuent de surveiller, de conseiller et de participer aux négociations institutionnelles de l'UE en cours sur le prochain budget à long terme de l'UE, et exhortent les partenaires de négociation à prendre en compte les recommandations ci-dessus dans la mise en œuvre des programmes et des politiques. La nécessité de mettre fortement l'accent sur l'équité en matière de santé et le bien-être pour tous n'a jamais été aussi importante. C'est le moment de renforcer les investissements pour renforcer la préparation, la réactivité et la résilience des systèmes de santé et de soins, en assurant une coopération transfrontalière et interrégionale à travers l'Europe. Nos organisations, membres et partenaires peuvent ainsi contribuer à la réalisation de l'ambition de l'Europe pour une reprise saine, juste et durable. Nous avons les connaissances et la volonté d'aider à atteindre ces objectifs communs.

À propos de nous:

EuroSantéNet est un partenariat à but non lucratif d'organisations, d'agences et d'organismes statutaires travaillant sur la santé publique, la prévention des maladies, la promotion de la santé et la réduction des inégalités. Notre mission est d'améliorer et de maintenir la santé entre et au sein des États européens en agissant sur les déterminants sociaux de la santé et de lutter contre les inégalités de santé.

Autorités régionales et locales de santé européennes (EUREGHA) est un réseau bruxellois de 17 Régions provenant de 10 Pays d'Europe. La mission d'EUREGHA est de rassembler les autorités sanitaires régionales et locales afin d'améliorer la politique de santé en Europe. Ce faisant, EUREGHA établit et promeut également la collaboration entre ses membres, les institutions de l'Union européenne et avec les réseaux et organisations de santé paneuropéens travaillant dans le domaine de la santé publique et des soins de santé.