Lettre au Conseil EPSCO : La nécessité d'investissements et de réformes plus efficaces vers des systèmes de santé et de soins durables
Alors que le Conseil européen de l'emploi, de la politique sociale, de la santé et des consommateurs (EPSCO) de décembre se réunit au sein de la présidence autrichienne les 6 et 7 décembre pour discuter du cycle du semestre européen 2019, EuroHealthNet vous recommande de saisir cette importante occasion d'agir. pour des investissements et des réformes plus efficaces vers des systèmes de santé et de soins durables, y compris la promotion de la santé, la prévention des maladies, et des mesures s'attaquant les inégalités de santé. Ces approches sont également rentables, apportant un retour social sur investissement élevé. Passer à un semestre européen plus social est bon pour la santé, bon sur le plan économique et crucial pour réduire les inégalités de santé et sociales.
Comme le montre l'Examen annuel de la croissance 2019 (AGS), malgré des progrès économiques globalement positifs, d'importantes inégalités sociales persistent et, dans certains cas, se sont creusées dans nos sociétés. La reprise économique n'a pas encore atteint toutes les personnes au même degré et l'inégalité des chances persiste. De mauvaises conditions de vie et de travail sont liées à des gains de santé et de bien-être médiocres et inégaux. Cette situation est reprise dans de récents rapports importants Health at A Glance 2018 et les inégalités dans l'accès aux soins de santé.
Encouragés par les progrès réalisés dans l'application des principes du socle européen des droits sociaux et de son tableau de bord social, désormais actualisé, nous soutenons la contribution potentielle du semestre au suivi des politiques sociales, de santé et de bien-être. Les politiques d'inclusion sociale et l'accès universel en temps opportun à des services de santé et de soins abordables et de qualité peuvent être davantage encouragés dans tous les États membres. Le renforcement de la résilience et des capacités des systèmes de santé et sociaux sera vital en 2019 et au-delà compte tenu des risques indiqués dans l'AGS.
EuroHealthNet réitère sa préoccupation quant au fait que la priorisation et le financement direct de la promotion de la santé, de la prévention des maladies et de l'équité en santé restent insuffisants pour obtenir les impacts durables que vous, en tant que ministres, avez recommandés dans les précédentes conclusions du Conseil et réitérés dans l'AGS. Alors que les budgets totaux annuels moyens pour la promotion de la santé en Europe ont stagné à 2.5 % des dépenses totales de santé, 70 à 80 % des coûts liés à la santé sont causés par des maladies chroniques en grande partie évitables. La propre analyse de la mise en œuvre par la Commission européenne du processus du Semestre européen montre que le programme renforcé de réforme structurelle peut aider à mettre en œuvre des transformations et une réorientation durables qui apportent de multiples co-bénéfices aux États.
Nous accueillons l'AGS en soulignant que « l'expérience de la société civiley les organisations jouent un rôle important pour garantir que les réformes sont conçues et mises en œuvre efficacement. Pourtant, le degré d'engaLes relations avec les parties prenantes sociétales varient considérablement d'un État membre à l'autre, la capacité insuffisante à participer activement au débat politique étant un problème dans certains d'entre eux.. Dans le rapport publié par EuroHealthNet de notre travail avec des partenaires dans les États membres et de l'analyse du cycle du Semestre européen 2018, nous expliquons pourquoi des voix importantes ne sont pas entendues et proposons des recommandations concrètes pour l'utilisation des mécanismes du Semestre comme outils pour aborder l'équité en santé du point de vue des déterminants socio-économiques de la santé. Placer l'expertise des professionnels et des autorités de santé publique au cœur du processus semestriel.
Cela respecte vos droits nationaux dans l'organisation et la prestation des soins sociaux et de santé, et renforce également les principes du socle européen des droits sociaux et les compétences des objectifs des traités de l'UE en matière de bien-être et de protection de la santé publique dans toutes les politiques de l'UE. Cela prépare également l'intégration prévue des programmes sociaux et de santé de l'UE dans les dispositions budgétaires du FSE+ du cadre financier pluriannuel 2021-27 et aide à se préparer aux nouveaux programmes Horizon Europe et Invest EU..
EuroHealthNet travaille avec des partenaires pour des actions de développement durable vers les ODD universels et encourage l'intégration de métriques, indicateurs et mesures transversaux de durabilité sociale, économique et environnementale dans le semestre de l'UE, qui sont essentiels pour atteindre les objectifs de durabilité sociale et de bien-être.
Je vous recommande donc de prendre des mesures concrètes au sein du Conseil EPSCO pour placer l'amélioration de la santé pour tous, l'équité sociale et le bien-être durable au cœur de la politique et des mesures de mise en œuvre au sein du semestre européen en 2019 et au-delà.
Pour ce faire, vous pouvez compter sur notre soutien et notre collaboration continus.
Veuillez agréer,
Caroline Costong
Directeur, EuroHealthNet
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EuroHealthNet est le principal partenariat pour la santé, l'équité et le bien-être en Europe, avec des activités clés en matière de politique, de pratique et de recherche. Son objectif unique est de réduire les inégalités de santé en agissant sur les déterminants sociaux de la santé, en intégrant les objectifs de développement durable et en contribuant à la transformation des systèmes de santé. Ses principaux membres sont des autorités et des organes statutaires chargés de la santé publique, de la promotion de la santé et de la prévention des maladies aux niveaux national, régional et local.
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EuroHealthNet (2018). EuroHealthNet appelle à des approches nouvelles et améliorées de financement pour la promotion de la santé et l'équité en santé. Déclaration. https://eurohealthnet.eu/media/news-releases/eurohealthnet-calls-new-and-improved-approaches-financing-health-promotion-and
Maîtres, R. et al. (2016). Retour sur investissement des interventions de santé publique : une revue systématique. Journal d'épidémiologie et de santé communautaire, vol.71(8) https://jech.bmj.com/content/71/8/827
OCDE (2018). Health at a Glance: Europe 2018. Cycle sur l'état de la santé dans l'UE. https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-europe-2018_health_glance_eur-2018-en
ESPN (2018). Inégalités dans l'accès aux soins. Rapport thématique. https://ec.europa.eu/social/BlobServlet?docId=20373&langId=cs
Les recommandations spécifiques aux pays liées à la santé reçoivent le moins d'attention et le niveau le plus bas de mise en œuvre nationale parmi tous les autres domaines (voir : Communication de la Commission européenne sur les CSR 2018 https://ec.europa.eu/info/publications/2018-european-semester-country-specific-recommendations-commission-recommendations_en)
EuroHealthNet (2018). Le Semestre européen 2018 du point de vue de l'équité en santé ici.