La santé mentale dans l'œil de l'ouragan COVID-19

La pandémie de COVID-19 a un impact énorme sur la santé mentale et le bien-être dans le monde entier. Pendant la pandémie, les gens risquent davantage de vivre, directement ou indirectement, de la confusion, de la frustration, de l'anxiété et de la peur¹, parfois associée à un manque d'accès et de continuité des soins et d'un soutien adéquat pour les problèmes de santé mentale ou physique préexistants. Cela pourrait conduire au développement de stratégies d'adaptation nuisibles (telles que l'abus d'alcool ou de substances, des habitudes alimentaires malsaines et des modes de vie sédentaires, des comportements d'automutilation - y compris les suicides, le jeu, etc.). La peur et la désinformation ou la désinformation augmentent également le risque de bouc émissaire et de stigmatisation de groupes ethniques ou religieux ou de certaines professions.

Le contact humain a été remplacé par des écrans dont l'utilisation accrue peut avoir un impact négatif sur la santé mentale et le bien-être des populations, notamment des enfants et des adolescents. L'équilibre travail-vie est sous pression. Les travailleurs de première ligne et les parents en télétravail constatent maintenant à quel point la frontière entre vie privée et vie professionnelle peut être fragile en ces temps sans précédent.
Le confinement forcé à domicile augmente également la violence domestique contre les personnes déjà en situation de vulnérabilité. Les pertes d'emplois et l'insécurité économique s'ajoutent à la liste. Maintenant et au lendemain de la crise, ils (auront) un lourd tribut sur la santé mentale des gens, avec une manifestation plus profonde parmi les groupes socio-économiques inférieurs. Il est en effet devenu clair que tout le monde ne subit pas ces impacts de la même manière et que certains dans nos sociétés et nos communautés sont plus laissés pour compte que d'autres.²
Face aux bouleversements actuels auxquels sont confrontées nos populations, nous encourageons les décideurs nationaux, européens et internationaux à prendre en compte les aspects suivants pendant et au lendemain de la crise :

1. Intégrer les problèmes de santé mentale dans toutes les activités d'intervention en cas de crise

La santé mentale devrait faire partie intégrante de toute réponse de santé publique aux pandémies actuelles et futures afin d'éviter un stress psychosocial largement évitable pour les individus et les communautés, en particulier compte tenu de l'état des systèmes de santé et de soins sociaux perturbés et affaiblis. « La compréhension et la prise en compte des considérations de santé mentale et psychosociales seront essentielles pour arrêter la transmission (COVID-19) et prévenir le risque de répercussion à long terme sur le bien-être et la capacité de la population à faire face à l'adversité ».³ Étant donné que les risques de souffrir d'une maladie mentale sont susceptibles d'augmenter, la prévention des problèmes de santé mentale, l'intervention précoce et l'accès à un soutien adéquat devraient faire partie intégrante de tout plan de confinement et de récupération post-pandémie. Les conséquences des circonstances actuelles telles que l'enseignement à domicile forcé, le sous-emploi et le chômage, les fermetures d'entreprises, etc. comportent le risque d'aggraver encore les inégalités sociales et de santé entre et au sein des États membres. Les mesures pour lutter contre ces derniers, ou au mieux les réduire, sont donc également vitales, tout comme leur impact sur la santé mentale.

2. Communiquez efficacement tout en contenant la panique et la peur

La désinformation ou la désinformation entraînent une augmentation des peurs et de la panique au sein de la population. Il est vital que les autorités communiquent efficacement sur les risques et les derniers développements liés au COVID-19, y compris les mesures de déconfinement (ou stratégies de sortie). Les informations transmises doivent être claires, compréhensibles, concises et exactes. Pour que la communication soit efficace, elle doit être adaptée à des groupes cibles spécifiques, qui peuvent avoir différents niveaux de santé et d'alphabétisation numérique - cette dernière devient particulièrement évidente, car de grandes quantités d'informations sur la santé sont fournies numériquement de nos jours. Il devrait inclure des messages de santé mentale positifs qui promeuvent le bien-être psychosocial, en se concentrant par exemple sur les nombreuses initiatives communautaires positives qui fleurissent dans nos sociétés. Par ailleurs, les populations doivent être informées des sources de confiance auxquelles elles doivent se référer pour trouver des informations liées à la pandémie. Des stratégies d'autosoins devraient également être encouragées afin de donner aux individus les moyens de limiter l'impact de ces circonstances sans diminuer leur bien-être mental.⁴

3. Protéger la santé mentale des travailleurs de première ligne.

Les travailleurs de première ligne et le personnel médical sont actuellement confrontés à des conditions de travail difficiles sans précédent, qui nécessitent une attention particulière à leur santé mentale et à leur bien-être. Cela doit être traité et soutenu par une gestion appropriée des risques, en garantissant un personnel suffisant, des encouragements, une communication entre pairs et un soutien. L'accès aux services psychosociaux doit être amélioré et rendu possible en tenant compte des quarts de travail et du temps de travail.
De plus, il est nécessaire d'améliorer les conditions de travail du personnel et des travailleurs de première ligne, par exemple en limitant le nombre d'heures dans la mesure du possible pour réduire non seulement le risque d'infection, mais en assurant un bon équilibre entre vie professionnelle et vie privée, permettant ainsi le repos et la récupération. Assurer la disponibilité et l'utilisation d'équipements de protection individuelle appropriés est important pour le bien-être physique et mental en donnant un plus grand sentiment de sécurité.
Un autre élément qui affecte profondément les travailleurs de première ligne est la stigmatisation. Considérés comme porteurs de la maladie, ils peuvent souvent subir des discriminations en raison de leur profession. La stigmatisation doit être combattue, les travailleurs protégés et sensibilisés au rôle clé qu'ils jouent dans la lutte contre l'épidémie.

4. Reconnaître le rôle des aidants informels et leur fournir un soutien, des conseils et une formation adéquats.

De nombreux aidants informels⁵ – en tant que principaux prestataires de soins aux personnes atteintes de maladies chroniques ou appartenant à la tranche d'âge la plus à risque – se retrouvent désormais dans une situation particulièrement vulnérable, sans soutien adéquat ni équipement de protection Si leurs proches tombent malades, les aidants informels seront mettre leur propre santé en danger en continuant à prendre soin d'eux. Cette situation intensifie les risques préexistants pour la santé physique et mentale des aidants informels.
De plus, les mesures de confinement, ainsi que la dépriorisation des traitements non essentiels, aggravent leur fardeau et leur isolement. Si, dans de nombreux cas, ils servent de filet de sécurité de dernier recours pour la personne dont ils s'occupent, le risque de tomber malade et donc de ne pas pouvoir assurer la continuité des soins est également un facteur de stress important pour eux.

5. Évaluer et gérer les risques dans les organisations de travail

La voie de la reprise après le ralentissement financier causé par la pandémie entraînera probablement des charges de travail plus élevées avec moins de ressources dans de nombreuses entreprises qui ont été touchées financièrement. Une évaluation et une gestion adéquates des risques pour la santé et la sécurité au travail, en particulier les risques psychosociaux, sont cruciales. C'est notamment le cas pour les travailleurs qui font déjà face à une situation de santé mentale difficile. Les partenaires sociaux ont la responsabilité de relever conjointement les défis en matière de santé et de sécurité au travail au lendemain de la pandémie, en accordant une attention particulière aux risques psychosociaux.

6. Assurer l'accès en temps opportun et la continuité des traitements et des soins pour tous ceux qui en ont besoin pendant et après la pandémie

La pandémie perturbe le soutien et les services de santé mentale. De plus, la situation sans précédent et la détresse qu'elle provoque peuvent avoir un impact négatif sur la santé mentale et « entraîner des conséquences négatives à long terme au sein des communautés, des familles » et des individus.⁶ L'accès aux soins et au soutien pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale et de toxicomanie doit être garanti. Des voies d'orientation intersectorielles devraient être établies afin de garantir que les enfants et les familles ayant d'autres préoccupations (telles que la protection contre la violence domestique, les besoins de survie, etc.) ou une détresse plus grave puissent accéder rapidement aux services nécessaires.⁷ Lorsque les séances de thérapie et de conseil ne sont pas physiquement possibles, une thérapie en ligne ou par téléphone doit être disponible pour poursuivre les traitements.

Des leçons doivent être tirées afin d'assurer l'accès après la pandémie mais aussi pour les crises futures. Les stratégies de préparation devraient, par exemple, inclure la formation des travailleurs de première ligne sur les principes essentiels de soutien psychosocial, les premiers secours psychologiques et la manière de faire des références en cas de besoin. Renforcer les soins primaires, parier sur la promotion de la santé mentale et la prévention des troubles mentaux, et encourager des soins plus intégrés et communautaires sont quelques-unes des mesures qui rendraient les systèmes de santé mentale plus résilients pour l'avenir.

7. Protéger la santé mentale des personnes en situation de vulnérabilité, y compris les personnes âgées.

La pandémie a un impact négatif évident sur le bien-être mental des personnes dans des situations plus vulnérables, y compris les générations plus âgées. Les personnes socialement et économiquement défavorisées sont, d'une part, plus à risque de souffrir de problèmes de santé mentale en raison des mesures de confinement ou de leur impact économique. D'autre part, la santé mentale des groupes à risque tels que les personnes âgées, les enfants et les femmes, est soumise à une pression accrue.
La pandémie a conduit les gouvernements à prendre des mesures de confinement strictes, qui restreignent souvent certains droits humains fondamentaux et la liberté personnelle. Le fait que les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents soient plus à risque ne devrait pas justifier un traitement discriminatoire et disproportionné. Tout le monde devrait avoir les mêmes droits. Pourtant, l'accès aux soins est parfois limité en fonction de l'âge. De plus, les mesures prises au sein des institutions et des collectivités à l'égard des personnes dépendantes ne respectent pas toujours l'autonomie et la dignité des personnes. De plus, les messages autour de COVID-19 sont souvent stigmatisants envers les personnes âgées.⁸
En plus de cela, il existe une menace claire de voir la distanciation sociale se transformer en isolement, en particulier pour les personnes qui n'ont pas accès à la technologie ou qui sont analphabètes numériquement. Une priorité clé est donc, à notre avis, d'assurer le bien-être mental des personnes à risque. Autonomiser et encourager les personnes âgées ayant de l'expérience et des forces à faire du bénévolat dans les efforts communautaires - qui n'augmentent pas le risque individuel d'être infecté - pour lutter contre la pandémie peut par exemple avoir un impact positif sur les individus et leurs communautés. Leur collaboration peut être précieuse.

Les enfants ne doivent pas être oubliés. Moins affectées par la maladie elle-même, elles voient leur accès à des soins et à une éducation adéquats limité et sont également plus à risque de subir les impacts négatifs de l'isolement et de l'augmentation de la violence domestique. Les enfants devraient être au cœur des mesures de désescalade de la crise et de la stratégie de relance de l'UE. Les systèmes de soutien pour ce groupe (et leurs parents) sont actuellement vitaux et devraient être étendus (par exemple, centres de conseil et de consultation, lignes d'assistance, etc.).⁹ Dans le même ordre d'idées, les femmes subissant ces mêmes violences ainsi que les personnes âgées maltraitées - plus isolées et plus à risque avec le confinement - devraient également bénéficier de cet accompagnement.

8. Adopter une approche pansociétale de la santé mentale

Les actions ne peuvent réussir que si elles adoptent une approche « de l'ensemble de la société », impliquant tous les secteurs et responsabilisant les programmes de santé mentale, de soins de santé, de protection sociale et de protection sociale, les établissements d'enseignement et les organisations gouvernementales et non gouvernementales locales. Une pandémie représente un énorme fardeau pour nos systèmes et économies de santé (mentale), mais elle représente également une opportunité de réduire les stigmates existants concernant la santé mentale et d'élargir les offres pour les personnes qui se trouvent dans des situations critiques. Ainsi, la santé mentale peut obtenir une signification appropriée dans toutes les politiques nationales et européennes. Pour atteindre cette importance, la santé mentale devrait faire partie intégrante du programme de travail actualisé de la Commission européenne.

Les organisations mentionnées ci-dessous sont disposées à apporter leur contribution et à coopérer à toute réflexion future au niveau européen concernant la santé mentale en période de pandémie et invitent la Commission à entamer cette réflexion dès que possible.

Institution

AEIP
Plateforme AGE
BUT
CPME
EPHA
EPR
EUROCADRES
EuroCarers
EuroSantéNet
Europe gamienne
Santé Mentale Europe

Ressources supplémentaires

1. Le Réseau de santé mentale et de soutien psychosocial
2. Ce que COVID-19 nous apprend sur les inégalités et la durabilité de nos systèmes de santé.
3. Par exemple, les considérations de santé mentale doivent être prises en compte si les mesures de confinement doivent être correctement suivies par les populations ou pour maintenir les travailleurs de première ligne en bonne santé et engagés dans la lutte contre le COVID-19. https://interagencystandingcommittee.org/system/files/2020-03/MHPSS%20COVID19%20Briefing%20Note%202%20March%202020-English.pdf
4. Voir le site de l'OMS dédié au COVID-19 et à la santé mentale
5. Eurocarers définit un aidant comme une personne qui fournit – généralement – ​​des soins non rémunérés à une personne souffrant d'une maladie chronique, d'un handicap ou d'un autre besoin de santé ou de soins de longue durée, en dehors d'un cadre professionnel ou formel.
6. https://www.mhe-sme.org/wp-content/uploads/2020/04/MHE-Statement-COVID-19.pdf
7. https://interagencystandingcommittee.org/system/files/2020- 03/MHPSS%20COVID19%20Briefing%20Note%202%20March%202020-English.pdf
8. https://www.age-platform.eu/policy-work/news/covid-19-older-persons%E2%80%99-rights-must-be-equally-protected- during-pandemic
9. http://www.alliance4investinginchildren.eu/joint-statement-on-protecting-children-and-their-families-during-and-after- the-covid19-crisis