Les réflexions ne suffisent pas. Nous devons agir pour protéger la santé humaine et planétaire
La Commission européenne a publié un document de réflexion sur la manière d'atteindre "une Europe plus durable d'ici 2030". Ce document est le bienvenu car une action urgente sur la durabilité est nécessaire pour protéger la santé des personnes et de la planète. Cependant, le document très retardé indique que les actions visant à assurer la durabilité ont été trop lentes, trop variables, trop faibles et trop descendantes. Des opportunités ont été manquées pour améliorer la santé grâce à une action intersectorielle et à l'intégration d'indicateurs dans des systèmes plus larges de planification et de mesure.
Le papier est un signe prometteur de progrès. Cette promesse devrait être rapidement suivie de mesures politiques et législatives aux niveaux européen et national, basées sur une approche intégrée et collaborative qui place les interconnexions entre l'environnement, la santé et le bien-être au premier plan de nos efforts pour soutenir les membres les plus vulnérables de notre sociétés.
La protection et la promotion de la santé et du bien-être humains sont inextricablement liées à la réalisation de la durabilité. Le document de réflexion reconnaît que «les coûts de la non-application de la législation environnementale existante de l'UE sont globalement estimés à environ 50 milliards d'euros par an en coûts de santé et en coûts directs pour l'environnement.» Notre santé est intimement interdépendante de notre environnement, de la nourriture que nous mangeons, de notre sécurité, de notre prospérité, de notre éducation et bien plus encore. Tous ces éléments doivent être traités de manière cohérente. Les politiques et les interventions qui améliorent simultanément la santé, protègent l'environnement et réduisent les inégalités font l'objet de recherches approfondies par le programme INHERIT.
Les systèmes de santé et les systèmes plus larges qui influencent la santé, tels que l'éducation et la protection sociale, sont eux-mêmes de gros employeurs et contribuent de manière significative aux économies et à la prospérité. La transition vers la durabilité doit également s'appliquer à ces systèmes. Le directeur général de l'OMS a déclaré que les actions des systèmes de santé et de soins pour atteindre les objectifs de développement durable (ODD) sont trop lentes. En intensifiant les travaux visant à lutter contre les risques et les défis cités dans le document de réflexion sur la résistance aux antimicrobiens (RAM), les maladies non transmissibles (MNT), l'obésité et d'autres facteurs, EuroHealthNet peut contribuer à des solutions équitables à la fois en Europe et dans le monde. Son Cadre RAJEUNISSANT décrit comment la transition vers la durabilité peut être réalisée dans les systèmes de santé et de promotion de la santé. Il devrait également être mis en œuvre plus largement.
Tout au long du rapport, il est fait référence au 10e ODD, « Réduire les inégalités », qui est en effet la clé d'un avenir prospère pour tous. Des niveaux élevés et persistants d'inégalités en matière de santé témoignent des inégalités plus larges qui existent au sein des États membres et entre eux. Comme le dit le document de réflexion « La transition vers une croissance économique et une compétitivité écologiquement durables ne peut réussir que si elle est en même temps inclusive ». Cependant, il n'y a pas de proposition concrète pour intégrer des indicateurs clés dans, par exemple, le semestre européen qui entraînerait un changement significatif dans les systèmes qui influencent l'équité. Cela doit être traité d'urgence.
Le document de réflexion loue spécifiquement les contributions des parties prenantes et prévoit le travail multi-agences et de nouvelles formes de gouvernance et d'investissements intersectoriels comme étant essentiels aux transformations nécessaires. C'est ce que EuroHealthNet préconise depuis longtemps. Nous avons besoin d'approches fondées sur des données probantes qui traitent de la santé et des déterminants de la santé. Cela signifie plus d'engagement dans la santé par d'autres secteurs et plus d'investissements sociaux. Le partenariat a ainsi contribué au socle européen des droits sociaux, à la mise en œuvre du semestre européen et à la planification du cadre financier pluriannuel 2021-27. Il a également contribué aux efforts visant à mettre en place des politiques alimentaires européennes plus durables et plus saines.
Où aller à partir d'ici?
Le partenariat EuroHealthNet propose les étapes suivantes
- Suivez les bonnes promesses du document de réflexion avec une politique et une législation concrètes.
- Intégrer la santé, l'équité et la durabilité - et les indicateurs qui les mesurent dans le semestre européen.
- Tenir compte des impacts sur la santé et l'équité de toutes les politiques et actions.
- Utiliser l'investissement social pour cibler efficacement les déterminants sous-jacents de la santé.
- Mettre en œuvre des mesures objectives d'efficacité des actions vers l'ODD3 (Assurer une vie saine et promouvoir le bien-être pour tous à tous les âges).
- Amplifier et intensifier les politiques et les actions qui abordent simultanément la santé humaine et planétaire tout en réduisant les inégalités.
- Amenez tout le monde avec nous. Le passage à la durabilité doit être inclusif et soutenir les membres les plus vulnérables de notre société.
- Créez une véritable collaboration grâce au travail multi-agences et à la gouvernance intersectorielle.