Soins de santé fondés sur la valeur et transfert de tâches dans les soins de santé : contribution d'EuroHealthNet à la suite d'audiences d'experts sur l'investissement dans la santé

Transfert de tâches dans les systèmes de santé :

EuroHealthNet accueille favorablement le projet d'avis préparé par le groupe d'experts sur cette question importante. Les actions recommandées sont raisonnables, étant donné les preuves très limitées disponibles qui sont « beaucoup moins que souhaitables » jusqu'à présent. Par conséquent, EuroHealthNet demande que des preuves supplémentaires, y compris des évaluations d'impact sur l'équité en santé et des enseignements tirés d'autres secteurs, soient rassemblées d'urgence dans des cadres et des modèles pertinents et comparables, notamment via la recherche, la santé, les Fonds ESI et d'autres programmes de l'UE.

Il est essentiel pour nous de mettre fortement l'accent sur le transfert des tâches dans les soins de santé renforce, et non sape, les principes d'équité et de qualité. Nous convenons que le transfert de tâches ne doit pas être considéré isolément mais dans un contexte plus large. Cela signifie non seulement au sein des systèmes de santé tels qu'ils sont définis de manière étroite, mais en termes de systèmes entiers vers le bien-être, en particulier tels qu'établis dans les objectifs intégrés de l'Agenda 2030 des Nations Unies et les ODD, ce qui, nous sommes surpris, dépasse le cadre de ce projet d'avis mais devrait être inclus.

La santé et le bien-être sont le produit de la co-création par divers secteurs et niveaux de propriété. Par conséquent, le passage à de nouvelles méthodes de travail a de multiples impacts sociétaux et de gouvernance. Les travailleurs communautaires sont mentionnés, mais en termes de « besoin d'une meilleure intégration dans les systèmes de santé et de soins ». Dans le monde réel, le contraire pourrait offrir de meilleurs rendements : les professions de la santé doivent être mieux intégrées au sein des effectifs et des systèmes de santé publique plus larges, y compris les secteurs public, privé et bénévole.

Si traditionnellement l'accent a été mis sur les tâches liées à la prestation des soins médicaux, ce sont également d'autres tâches qui peuvent être transférées : la responsabilité de l'organisation ou du financement de types de soins spécifiques (y compris la promotion de la santé ou la « prescription » des soins sociaux), autorités régionales ou communes, missions d'assurance publique et privée. Au-delà de l'évolution des rôles des professionnels de la santé, l'évolution des rôles des patients et des populations en bonne santé doit être envisagée.

Le projet reconnaît que les preuves sont à nouveau faibles sur l'« autogestion des maladies chroniques » par les patients/soignants/publics. envisager d'apprendre du CHRODIS Plus, Joint Action Équité en santé Europe et d'autres informations pertinentes de l'UE Joint Actions à ces égards, où les changements de rôle doivent être intégrés.

Il est remarquable que la littératie en santé et – de plus en plus important – la littératie en santé numérique est à peine mentionné, mais cela doit être essentiel, à la fois pour le public et pour la formation de tous les professionnels concernés.

Soins de santé axés sur la valeur

L'avis indique clairement que l'objectif final des systèmes de santé européens devrait être de parvenir à un accès universel, en accordant une attention particulière aux groupes (patients) vulnérables. En tant que tel, EuroHealthNet partage certainement une grande partie de la vision et des messages décrits dans le document.

D'un autre côté, il est important de souligner que le document se concentre sur l'accès aux traitements et aux médicaments, et avec peu ou pas d'attention à la santé publique ou aux politiques sociales plus larges.

Cela implique que la définition proposée des soins de santé fondés sur la valeur est (principalement) destinée à soutenir la réforme de la façon dont les systèmes de santé fournissent des soins et des traitements, et très peu à améliorer les politiques de prévention ou les politiques visant à améliorer les déterminants sociaux de la santé. Le document pourrait accorder plus d'attention aux déterminants sociaux de la santé, à la promotion de la santé et à la prévention. En outre, le champ d'application ne devrait pas être limité aux seuls patients, mais s'adresser davantage à l'ensemble de la population.