Le processus du Semestre européen 2016 contribuera-t-il à améliorer l'équité en santé ? Analyse EuroHealthNet des recommandations par pays
Le semestre européen est le mécanisme de coordination des politiques économiques de l'UE de la stratégie Europe 2020. Il entreprend une analyse détaillée des plans de réforme des États membres de l'UE et leur fournit des recommandations spécifiques par pays (CSR) à la suite de consultations approfondies avec les parties prenantes aux niveaux européen et national. La publication des CSR implique un programme politique potentiel pour chaque État membre pour le semestre à venir.
L'intérêt d'EuroHealthNet pour le semestre européen est renforcé par le fait que les CSR abordent également des questions liées aux priorités et aux investissements des États membres dans le domaine des affaires sociales et de la santé. En tant que tels, les RSE représentent une occasion de déterminer dans quelle mesure ils peuvent – ou non – contribuer à l'équité en santé.
Ce document rassemble deux domaines se prêtant à des actions politiques susceptibles d'améliorer la santé et de réduire les inégalités en matière de santé : les enfants et les familles ; et les systèmes de santé du point de vue de la promotion de la santé. Pour les enfants et les familles, l'analyse vise à déterminer la portée et l'inclusivité des RSE liées aux enfants et aux familles et à déterminer si les mesures suggérées constituent une étape vers l'amélioration de la santé et la réduction des inégalités de santé. Pour les systèmes de santé, nous essayons d'examiner si les CSR 2016 sont susceptibles de stimuler des réformes qui réduisent les inégalités de santé et soutiennent les investissements dans la promotion de la santé et la prévention des maladies.
Ces sujets ont été sélectionnés sur la base des travaux antérieurs d'EuroHealthNet sur les systèmes de santé, le développement de l'enfant et la promotion de la santé. Ce document vise à comparer les résultats de 2016 avec ceux de l'analyse de 2015 et répond à l'annonce de l'examen annuel de la croissance 2017 en novembre 2016, qui marque le début d'un nouveau processus semestriel de l'UE.
L'analyse de cette année a révélé que :
- Il y a une prise de conscience accrue de la nécessité de politiques liées aux enfants et aux familles, en particulier à la lumière du marché du travail et de l'inclusion sociale.
- La nécessité de systèmes de soins de santé financièrement viables est reconnue dans la plupart des RSE relatives à la santé, mais l'appel au renforcement des soins primaires, à la prévention des maladies et à la promotion de la santé ou à une approche intégrée de la santé est limité.
- L'accès à la santé est de plus en plus évoqué dans les CSR liés à la santé par rapport à l'analyse des CSR en 2015. Cependant, les personnes vulnérables, les enfants ou les migrants ne sont pas directement mentionnés.
- Les enfants, les personnes vulnérables et les migrants sont mentionnés dans le cadre de l'inclusion sociale et de l'intégration sur le marché du travail.
Plusieurs étapes ont été identifiées comme promoteurs d'une plus grande équité en santé :
- Veiller à ce que les enfants et les familles soient à l'ordre du jour de tous les RSE.
- Il faudrait mettre davantage l'accent sur la couverture et l'accès à des soins de santé de qualité.
- Améliorer la gouvernance du système de santé et soutenir le travail et la coopération intersectoriels.
- Une attention et une considération plus fortes devraient être accordées aux impacts de la crise économique en termes de ressources ; investir dans la promotion de la santé et la prévention des maladies devrait être l'une des mesures visant à soutenir la viabilité budgétaire des systèmes de santé.
Le Semestre européen du point de vue de l'équité en santé – Analyses EuroHealthNet
Le semestre européen est le cycle annuel de coordination des politiques économiques et sociales de l'UE. Le semestre affecte les soins de santé, l'éducation de la petite enfance, le chômage, ainsi que les systèmes de transferts sociaux et de retraite.
De même, le Semestre est aussi un outil et un mécanisme pouvant accompagner les agences de santé dans leur travail d'amélioration de la santé publique et d'action sur les déterminants de la santé. Par conséquent, il est essentiel qu'ils comprennent ce que c'est et comment travailler avec.
Chaque cycle semestriel, EuroHealthNet analyse le Semestre dans une perspective de santé et apporte un soutien aux organisations concernées. Retrouvez nos précédentes analyses ici.