Levél az EPSCO Tanácsnak: Hatékonyabb befektetések és reformok szükségessége a fenntartható egészségügyi és ellátórendszerek felé

Brüsszel, 9^th június 2020

Tisztelt Egészségügyi és Szociálpolitikai Miniszter Úr!

Tisztelt Egészségügyi és Szociálpolitikai Munkatársak!

Hatékonyabb beruházások és reformok szükségessége a fenntartható egészségügyi és ellátórendszerek felé

Az EPSCO mai ülésének fényében ezzel a levéllel az EuroHealthNet célja, hogy további bizonyítékokon alapuló információkat nyújtson Önnek, amelyek támogatják a ambiciózusabb és hatékonyabb beruházásokat és reformokat a fenntartható és szükségletek által vezérelt egészségügyi és ellátórendszerek felé. Ez magában foglalja az egészségfejlesztést, a betegségek megelőzését és az egészségügyi egyenlőtlenségek leküzdésére irányuló intézkedéseket. A megoldás részét képezi a munkahelyi jólét javítása és a tisztességes munkakörülmények támogatása, beleértve a dolgozói szegénység kezelését és a munka és a magánélet közötti egyensúlyt. Ebben a kritikus pillanatban minden országunk számára vannak lehetőségek. Segíthet fenntarthatóbb egészségügyi rendszerek létrehozásában. Gondoskodhat arról, hogy a világjárványból és gazdasági következményeiből való kilábalás gyors, hatékony és befogadó legyen, ha az intézkedéseket a fenntarthatóság és a méltányosság közös céljaihoz igazítja.. Ezeket a lehetőségeket nem szabad kihagyni.

A világjárvány mélységes szisztematikus egyenlőtlenségeket tárt fel az egészségügyben. Ez látható a fertőzéseknek való kitettségben, a halálozási arányban és a krónikus betegségekkel való együttes megbetegedésekben, amelyek erősen koncentrálódnak a szociálisan és egészségügyileg veszélyeztetett népesség körében. Európa újabb hosszú távú, mély recesszióra készül. Még mindig nem tértünk ki a 2008-as válság hatásaiból, amely a krónikus betegségek számottevő növekedéséhez és az egészségügyi szakadék növekedéséhez vezetett. Ezek a rossz egészségi állapot mögött meghúzódó strukturális tényezőkhöz kapcsolódnak; a rossz élet- és munkakörülmények rossz és egyenlőtlen egészségügyi és jóléti előnyökhöz vezetnek. Ez visszaköszön a közelmúlt fontos jelentéseiben, például az EC/OECD-nél Health at A Glance (2018), valamint a WHO európai egészségügyi egyenlőségi helyzetjelentése (2019).

Minden eszközzel és tudással rendelkezünk ahhoz, hogy mi védi az emberek egészségét és jólétét a gazdasági nehézségek pusztító következményeitől. El kell kerülni az egészségügyi és szociális kiadások megszorításait.

Ami az egészségügynek (ellátás) adott új lendületet az EU hosszú távú költségvetésére vonatkozó módosított javaslatban (2021-2027 közötti többéves pénzügyi keret) – egy önálló, új és nagy forrásokkal rendelkező EU4Health program létrehozása üdvözlendő lépés. – Az EuroHealthNet az egészség- és a szociálpolitikák közötti erős szinergiák és kiegészítő jelleg biztosítására szólít fel valamennyi jogszabályi rendelkezésében. Annak ellenére, hogy az „egészségügyet” kivonták az Európai Szociális Alap Pluszból, arra biztatjuk, hogy biztosítsa, hogy az egészség társadalmi meghatározói és az „egészségügy minden politikában” elvek érvényesüljenek. Egyszerűen nem engedhetjük meg magunknak, hogy az egészségügyi vagy szociális kérdéseket elválasztva kezeljük. Az EuroHealthNet megismétli régóta fennálló felhívását, hogy sürgősen meg kell erősíteni és felül kell vizsgálni az egészségügyi alapellátás és a közösségi egészségügyi dolgozók értékét, hatékonyan kell forrásokat biztosítani a megelőző intézkedésekhez, és integrált és emberközpontú módon kell ellenálló és egészséget elősegítő helyeket és közösségeket felépíteni. Ezek a megközelítések költséghatékonyak, és magas társadalmi megtérülést hoznak a befektetésekre.

Az Európai Bizottság saját becslései azt mutatják, hogy az uniós egészségügyi rendszerek átirányításához szükséges közkiadások „valószínűleg meghaladják” a 70 milliárdot, vagyis az EU GDP-jének körülbelül 0.6%-át, bár országonként nagy eltérések mutatkoznak. Míg az elmúlt évtizedben az egészségfejlesztésre és a betegségek megelőzésére fordított átlagos éves összköltségvetés Európa-szerte a teljes egészségügyi kiadás 2.5%-án esett vissza, az egészséggel kapcsolatos költségek 70-80%-át a nagyrészt megelőzhető krónikus betegségek okozzák. Ez az a terület, ahol az alapoknak hatékonyabbnak és hatékonyabbnak kell lenniük.

Ezenkívül az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentik a gazdasági és társadalmi termelékenységet, és magasabb egészségügyi és jóléti költségekhez vezetnek, amelyek a becslések szerint évi 980 milliárd euróra, vagyis az EU GDP-jének 9.4%-ára teszik ki. A várható élettartam különbségeinek 50%-os csökkentése a GDP 0.3%-a és 4.3%-a közötti pénzben kifejezett haszonnal járna az országok számára. A WHO Europe legfrissebb jelentése amellett szól, hogy fel kell gyorsítani a befektetéseket azokon a szakpolitikai területeken, amelyek az egészségügyi szolgáltatásokon túl hatással vannak az egészségügyi egyenlőségre – a jövedelembiztonság és a szociális védelem, az életkörülmények, a szociális és humán tőke, valamint a foglalkoztatás és a munkakörülmények. Fontos és biztató, hogy ezek a nyereségek „egyetlen kormány élettartama alatt” érhetők el. Az EuroHealthNet ismételten aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy az egészségfejlesztés, a betegségek megelőzésének és az egészségügyi egyenlőség megvalósításának prioritása és közvetlen finanszírozása továbbra sem elegendő a fenntartható hatások eléréséhez és a COVID-19 utáni jelenlegi helyzetben elért eredmények fenntartásához.

A járványból való társadalmilag igazságosabb kilábalás és a gazdasági recesszióval szembeni ellenálló képesség kiépítése jót tesz az egészségnek és a gazdaságnak. A közvélemény támogatja, és továbbra is kulcsfontosságú az egészségügyi és társadalmi egyenlőtlenségek csökkentésében. Üdvözöljük az egyre szociálisabb európai szemesztert, amely potenciális közegészségügyi „játékváltó” lehet a nemzeti reformok nagyobb fenntarthatóság és méltányosság irányába történő irányításában. Ez tiszteletben tartja az Ön nemzeti jogait a szociális és egészségügyi ellátás megszervezése és ellátása terén, valamint az EU-szerződésekben a jólétre és a közegészségügy védelmére vonatkozó célkitűzések hatáskörét valamennyi uniós szakpolitika tekintetében. Ezt a munkát a szociális jogok európai pillérének és annak küszöbön álló cselekvési tervének kell vezérelnie. Csak így valósulhatnak meg az új európai politikai prioritások – a zöld és a digitális átállási ambíciók – feltételei.

Ezért azt javasoljuk, hogy az EPSCO Tanácsban tegyen konkrét lépéseket annak érdekében, hogy a mindenki számára jobb egészséget, a társadalmi egyenlőséget és a fenntartható jólétet helyezze a módosított többéves pénzügyi keretben és az uniós fellendülési tervekben a szakpolitikai és végrehajtási intézkedések középpontjába. Nyomatékosan javasoljuk, hogy használja ki a 2020-as európai szemeszter ciklus előnyeit, amely során először láttak egészségügyi országspecifikus ajánlásokat minden EU-tagállam számára..

Ennek megvalósításához számíthat folyamatos támogatásunkra és együttműködésünkre.

Tisztelettel,

Caroline Costongs

Az EuroHealthNet igazgatója

Az EuroHealthNet Európa vezető egészségügyi, méltányossági és jóléti partnersége, amely kulcsfontosságú szakpolitikai, gyakorlati és kutatási tevékenységekkel rendelkezik. Egyedülálló fókusza az egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségek csökkentése az egészség társadalmi meghatározóival kapcsolatos fellépések révén, a fenntartható fejlődési célok integrálása és az egészségügyi rendszerek átalakításához való hozzájárulás. Fő tagjai a közegészségügyért, az egészségfejlesztésért és a betegségmegelőzésért nemzeti, regionális és helyi szinten felelős hatóságok és törvényes testületek. www.eurohealthnet.eu

Lásd még:

• A helyreállítási szakasz prioritásait az EuroHealthNet közgyűlésén tárgyalták, 4 június 2020
• EuroHealthNet (2020). Mit tanít a COVID-19 az egyenlőtlenségről és egészségügyi rendszereink fenntarthatóságáról. Nyilatkozat. https://eurohealthnet.eu/COVID-19