Mentális egészség a COVID-19 hurrikán szemében

A COVID-19 világjárvány világszerte óriási hatással van a mentális egészségre és a jólétre. A járvány idején az embereket nagyobb a veszélye annak, hogy közvetve vagy közvetlenül zavartságot, frusztrációt, szorongást és félelmet tapasztalnak.¹, ami néha az ellátáshoz való hozzáférés és az ellátás folyamatosságának hiányával, valamint a már meglévő rossz lelki vagy fizikai egészségi állapotok megfelelő támogatásával párosul. Ez káros megküzdési stratégiák kialakulásához vezethet (például alkohol- vagy kábítószer-használat, egészségtelen táplálkozási minták és mozgásszegény életmód, önkárosító magatartás – beleértve az öngyilkosságot, a szerencsejátékot stb.). A félelem és a félretájékoztatás növeli az etnikai vagy vallási csoportok vagy bizonyos szakmák bűnbakképzésének és megbélyegzésének kockázatát is.

Az emberi kapcsolatokat felváltották a képernyők, amelyek fokozott használata negatívan befolyásolhatja a lakosság, különösen a gyermekek és a tinédzserek mentális egészségét és jólétét. A munka és a magánélet egyensúlya nyomás alatt van. A frontvonalban dolgozók és a távmunkát végző szülők most tapasztalják, milyen törékeny lehet a határvonal a magánélet és a szakmai élet között ezekben a példátlan időkben.
Az otthoni kényszerű elzárás a már veszélyeztetett helyzetben lévő emberek elleni családon belüli erőszakot is növeli. A listát a munkahelyek elvesztése és a gazdasági bizonytalanság teszi ki. Most és a válság utóhatásaiban hatalmas kárt okoznak (lesznek) az emberek mentális egészségére, ami mélyrehatóbb megnyilvánulást jelent az alacsonyabb társadalmi-gazdasági csoportok körében. Valóban világossá vált, hogy nem mindenki éli meg egyformán ezeket a hatásokat, és hogy társadalmainkban és közösségeinkben egyesek jobban le vannak maradva, mint mások.²
Tekintettel a jelenlegi zűrzavarra, amellyel lakosságunk szembesül, arra biztatjuk a nemzeti, európai és nemzetközi döntéshozókat, hogy vegyék figyelembe a következő szempontokat a válság során és azt követően:

1. Integrálja a mentális egészséggel kapcsolatos aggályokat minden válságkezelési tevékenységbe

A mentális egészségnek a jelenlegi és jövőbeli világjárványokra adott közegészségügyi válasz szerves részét kell képeznie annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az egyéneket és a közösségeket érő pszichoszociális stressz, amely nagyrészt megelőzhető, különös tekintettel az egészségügyi és szociális ellátórendszerek megzavart és meggyengült állapotára. „A mentális egészségügyi és pszichoszociális megfontolások megértése és kezelése kulcsfontosságú lesz a (COVID-19) terjedésének megállításában, valamint a lakosság jólétére és a nehézségekkel való megküzdési képességére gyakorolt ​​hosszú távú következmények kockázatának megelőzésében.”³ Mivel a mentális betegségek kockázata valószínűleg növekedni fog, a mentális egészségügyi problémák megelőzésének, a korai beavatkozásnak és a megfelelő támogatáshoz való hozzáférésnek szerves részét kell képeznie minden védekezési és járvány utáni helyreállítási tervnek. A jelenlegi körülmények következményei, mint például az otthoni kényszerű oktatás, az alul- és munkanélküliség, a vállalkozások bezárása stb., azzal a kockázattal jár, hogy tovább mélyülnek a társadalmi és egészségügyi egyenlőtlenségek a tagállamok között és azokon belül. Ezért az utóbbi leküzdésére, vagy legjobb esetben csökkentésére irányuló intézkedések is létfontosságúak, és a mentális egészségre gyakorolt ​​hatásuk is.

2. Hatékonyan kommunikáljon, miközben a pánikot és a félelmet visszatartja

A félretájékoztatás vagy a félretájékoztatás fokozódó félelmeket és pánikot okoz a lakosságban. Létfontosságú, hogy a hatóságok hatékonyan kommunikáljanak a COVID-19-hez kapcsolódó kockázatokról és legújabb fejleményekről, ideértve a felszabadítási intézkedéseket (vagy kilépési stratégiákat). A továbbított információnak világosnak, érthetőnek, tömörnek és pontosnak kell lennie. Ahhoz, hogy a kommunikáció hatékony legyen, konkrét célcsoportokra kell szabni, amelyek különböző szintű egészségügyi és digitális írástudással rendelkezhetnek – ez utóbbi különösen szembetűnő, mivel manapság hatalmas mennyiségű egészségügyi információ kerül átadásra digitálisan. Tartalmaznia kell a pszichoszociális jólétet elősegítő pozitív mentális egészségüzeneteket, például a társadalmainkban virágzó számos pozitív közösségi kezdeményezésre összpontosítva. Ezen túlmenően a lakosságot tájékoztatni kell azokról a megbízható forrásokról, amelyekre hivatkozniuk kell, hogy a világjárvánnyal kapcsolatos információkat találjanak. Az öngondoskodási stratégiákat is támogatni kell annak érdekében, hogy az egyének képesek legyenek korlátozni e körülmények hatását anélkül, hogy csökkentenék mentális jólétüket.⁴

3. A frontvonalban dolgozók mentális egészségének védelme.

A fronton dolgozók és az egészségügyi személyzet jelenleg példátlanul kemény munkakörülményekkel szembesül, amelyek különleges figyelmet igényelnek mentális egészségükre és jólétükre. Ezt megfelelő kockázatkezeléssel kell kezelni és támogatni, elegendő személyzetet, bátorítást, szakértői kommunikációt és támogatást biztosítani. A pszichoszociális szolgáltatásokhoz való hozzáférést javítani kell, és lehetővé kell tenni a műszakok és a munkaidő figyelembevételével.
Sőt, a fronton dolgozók és a dolgozók munkakörülményeinek javítása is szükséges, például az óraszám lehetőség szerinti korlátozásával, hogy ne csak a fertőzés kockázatát csökkentsük, hanem biztosítsuk a munka és a magánélet megfelelő egyensúlyát, ezáltal lehetővé téve a pihenést és a gyógyulást. A megfelelő egyéni védőfelszerelések rendelkezésre állásának és használatának biztosítása fontos a testi és lelki jólét szempontjából azáltal, hogy erősebb biztonságérzetet ad.
Egy másik elem, amely mélyen érinti a fronton dolgozókat, a megbélyegzés. A betegség hordozóiként tekintve gyakran szenvedhetnek el szakmájukon alapuló diszkriminációtól. Kezelni kell a megbélyegzést, meg kell védeni a munkavállalókat, és fel kell hívni a figyelmet arra, hogy kulcsszerepet játszanak a járvány leküzdésében.

4. Ismerjék fel az informális gondozók szerepét, és biztosítsanak számukra megfelelő támogatást, tanácsadást és képzést.

Sok informális gondozó⁵ – mint a krónikus betegségben szenvedők vagy a legveszélyeztetettebb korcsoportba tartozók fő gondozását végzők – most különösen kiszolgáltatott helyzetben találják magukat, megfelelő támogatás és védőfelszerelés nélkül. saját egészségüket kockáztatják azzal, hogy továbbra is gondoskodnak róluk. Ez a helyzet felerősíti az informális gondozók testi és lelki egészségét fenyegető, már meglévő kockázatokat.
Ezenkívül az elzárást jelentő intézkedések, valamint a nem alapvető kezelések prioritásainak megszüntetése súlyosbítja a terheket és az elszigeteltségüket. Míg sok esetben végső védőhálóként szolgálnak az általuk gondozott személy számára, jelentős stressztényező számukra a megbetegedés kockázata, és ezért nem tudja biztosítani az ellátás folyamatosságát.

5. Felméri és kezeli a kockázatokat a munkaszervezetekben

A világjárvány okozta pénzügyi visszaesést követő fellendülés útja valószínűleg nagyobb munkaterheléshez és kevesebb erőforráshoz vezet a pénzügyileg sújtott vállalkozások közül. A munkahelyi egészségügyi és biztonsági kockázatok, különösen a pszichoszociális kockázatok megfelelő értékelése és kezelése kulcsfontosságú. Ez különösen azokra a munkavállalókra vonatkozik, akik már most is nehéz mentális egészségügyi helyzettel néznek szembe. A szociális partnerek felelőssége, hogy a világjárványt követően közösen kezeljék a munkahelyi egészségügyi és biztonsági kihívásokat, különös tekintettel a pszichoszociális kockázatokra.

6. Biztosítani kell a kezeléshez és ellátáshoz való időben történő hozzáférést és azok folyamatosságát mindazok számára, akiknek szükségük van rá a világjárvány alatt és után

A járvány megzavarja a mentális egészségügyi támogatást és a szolgáltatásokat. Ráadásul a példátlan helyzet és az általa okozott szorongás negatívan befolyásolhatja a mentális egészséget, és „hosszú távú negatív következményekhez vezethet a közösségeken, családokon és egyéneken belül”.⁶ Biztosítani kell az ellátáshoz és a támogatáshoz való hozzáférést a mentális betegséggel és a kábítószer-használat problémáival küzdők számára. Ágazatközi beutalási utakat kell kialakítani annak biztosítása érdekében, hogy a más gondokkal (például családon belüli erőszakkal szembeni védelem, túlélési szükségletek stb.) vagy súlyosabb nehézségekkel küzdő gyermekek és családok azonnal hozzájussanak a szükséges szolgáltatásokhoz.⁷ Ha a terápia és a tanácsadás fizikailag nem lehetséges, online vagy telefonos terápiát kell elérhetővé tenni a kezelések folytatásához.

Le kell vonni a tanulságokat a járvány utáni hozzáférés biztosítása érdekében, de a jövőbeli válságok esetére is. A felkészülési stratégiáknak tartalmazniuk kell például a frontvonalbeli dolgozók képzését a pszichoszociális támogatás alapvető elveiről, a pszichológiai elsősegélynyújtásról és a szükség esetén beutalásokról. Az alapellátás erősítése, a mentálhigiénés támogatásra és a mentális zavarok megelőzésére tett fogadás, valamint az integráltabb és közösségi alapú ellátás ösztönzése néhány olyan intézkedés, amely a mentálhigiénés rendszereket a jövőre nézve ellenállóbbá teheti.

7. A kiszolgáltatott helyzetben lévő emberek, köztük az idősek mentális egészségének védelme.

A világjárvány egyértelműen negatív hatással van a kiszolgáltatottabb helyzetben lévő emberek, köztük az idősebb generációk mentális jólétére. A szociálisan és gazdaságilag hátrányos helyzetű emberek egyrészt nagyobb kockázatnak vannak kitéve, hogy a bezárási intézkedések vagy azok gazdasági hatásai következtében mentális betegségeket tapasztaljanak. Másrészt a kockázati csoportok, például az idősek, a gyermekek és a nők mentális egészségére nagyobb nyomás nehezedik.
A világjárvány arra késztette a kormányokat, hogy szigorú korlátozó intézkedéseket hozzanak, amelyek gyakran korlátoznak néhány alapvető emberi jogot és személyes szabadságot. Az a tény, hogy az idősek és az alapbetegségben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, nem indokolhatja a diszkriminatív és aránytalan bánásmódot. Mindenkinek egyenlő jogokkal kell rendelkeznie. Ennek ellenére az ellátáshoz való hozzáférés néha az életkor alapján korlátozott. Ezenkívül az intézményeken és közösségeken belül a gondozásra szoruló egyének tekintetében hozott intézkedések nem mindig tartják tiszteletben az emberek autonómiáját és méltóságát. Ezenkívül a COVID-19 körüli üzenetek gyakran megbélyegzőek az idősek felé.⁸
Ráadásul egyértelműen fennáll a veszélye annak, hogy a társadalmi távolságtartás elszigetelődéssé válik, különösen azok számára, akik nem férnek hozzá a technológiához vagy digitálisan írástudatlanok. Ezért véleményünk szerint kulcsfontosságú prioritás a veszélyeztetettek mentális jólétének biztosítása. A tapasztalattal és erősségekkel rendelkező idősebb felnőttek felhatalmazása és bátorítása arra, hogy önkéntesként vegyenek részt a közösségi erőfeszítésekben – amelyek nem növelik a fertőzés egyéni kockázatát – a járvány elleni küzdelemben, pozitív hatással lehet például mind az egyénekre, mind a közösségeikre. Együttműködésük értékes lehet.

A gyerekeket nem szabad elfelejteni. Kevésbé érinti őket maga a betegség, korlátozottnak látják hozzáférésüket a megfelelő egészségügyi ellátáshoz és oktatáshoz, és nagyobb a kockázata annak, hogy megtapasztalják az elszigeteltség és a növekvő családon belüli erőszak negatív hatásait. A gyermekeknek kell állniuk az EU válság enyhítésére irányuló intézkedéseinek és helyreállítási stratégiájának középpontjában. Az e csoport (és szüleik) támogatási rendszerei jelenleg létfontosságúak, és bővítendők (pl. tanácsadó és tanácsadó központok, segélyvonalak stb.).⁹ Ugyanebben a szellemben az ugyanazon erőszakon átesett nőknek, valamint az idősekkel szembeni bántalmazástól elszenvedett idős embereknek – akik elszigeteltebbek és nagyobb kockázatot jelentenek az elzárás miatt – szintén részesülniük kell ebből a támogatásból.

8. A mentális egészséggel kapcsolatban a társadalom egészére kiterjedő megközelítést alkalmazzon

A cselekvések csak akkor lehetnek sikeresek, ha a „társadalom egészére” kiterjedő megközelítést alkalmaznak, minden szektort bevonva, és felelősségre vonják a mentálhigiénés, egészségügyi, szociális gondozási és jóléti programokat, oktatási intézményeket, valamint az önkormányzati és nem kormányzati szervezeteket. A világjárvány óriási terhet jelent (mentális) egészségügyi rendszereink és gazdaságaink számára, de lehetőséget is jelent a mentális egészséggel kapcsolatos meglévő megbélyegzések csökkentésére és a kritikus helyzetbe került emberek kínálatának bővítésére. Így a mentális egészség minden nemzeti és európai politikában megfelelő jelentőséget kaphat. E jelentőség elérése érdekében a mentális egészségnek az Európai Bizottság frissített munkaprogramjának szerves részét kell képeznie.

Az alább említett szervezetek készek hozzájárulni és együttműködni a mentális egészséggel kapcsolatos jövőbeli európai szintű elmélkedésekben a világjárvány idején, és felkérik a Bizottságot, hogy a lehető leghamarabb kezdje meg ezt a mérlegelést.

szervezetek

AEIP
AGE platform
AIM
CPME
EPHA
EPR
EUROCADRES
EuroCarers
EuroHealthNet
Gamian Európa
Mental Health Europe

Tudástár

1. A Mentális Egészségügyi és Pszichoszociális Támogató Hálózat
2. Mit tanít a COVID-19 az egyenlőtlenségről és egészségügyi rendszereink fenntarthatóságáról.
3. Például a mentális egészségügyi megfontolásokat figyelembe kell venni, ha a lakosságnak megfelelően be kell tartania az elzárási intézkedéseket, vagy meg akarja őrizni a frontvonalban dolgozó munkavállalók egészségét és részt kell vennie a COVID-19 elleni küzdelemben. https://interagencystandingcommittee.org/system/files/2020-03/MHPSS%20COVID19%20Briefing%20Note%202%20March%202020-English.pdf
4. Tekintse meg a WHO COVID-19-vel és a mentális egészséggel foglalkozó webhelyét
5. Az Eurocarers meghatározása szerint a gondozó az a személy, aki – általában – fizetés nélküli ellátást nyújt valakinek, aki krónikus betegségben, fogyatékosságban vagy más tartós egészségügyi vagy gondozási szükségletben szenved, szakmai vagy formális kereteken kívül.
6. https://www.mhe-sme.org/wp-content/uploads/2020/04/MHE-Statement-COVID-19.pdf
7. https://interagencystandingcommittee.org/system/files/2020- 03/MHPSS%20COVID19%20Briefing%20Note%202%20March%202020-English.pdf
8. https://www.age-platform.eu/policy-work/news/covid-19-older-persons%E2%80%99-rights-must-be-equally-protected- during-pandemic
9. http://www.alliance4investinginchildren.eu/joint-statement-on-protecting-children-and-their-families-during-and-after- the-covid19-crisis