Nyílt levél: Nemzeti helyreállítási és rezilienciatervek a fenntartható és igazságos egészségügyi és szociális ellátórendszerek támogatására

2021 januárjában az EuroHealthNet nyílt levelet küldött a tagállamok állandó európai uniós képviselőinek vezetőinek. Miközben üdvözölte az alulról felfelé építkező megközelítést a nemzeti helyreállítási és rezilienciatervek kidolgozása során, az EuroHealthNet nyílt levélben kérte a tagállamok brüsszeli képviseleteit, hogy ismételten hangsúlyozzák nemzeti kollégáik előtt a következő négy kérdés kezelésének fontosságát:

A levelet lent találja.

Excellenciád,

Az EuroHealthNet partnerséget alkotó közegészségügyért felelős állami és törvényes testületek nevében írok Önnek az új helyreállítási és ellenállóképességi eszközzel (RRF) kapcsolatban. Az eszköz egy nagyon szükséges lehetőséget kínál a fenntartható és igazságosabb egészségügyi és ellátórendszerek felé irányuló hatékonyabb beruházásokhoz és reformokhoz.

Ez kritikus pillanat mindannyiunk számára Európában. Az RRF létfontosságú eszköz a méltányos egészséghez és az emberek és a bolygó jólétéhez az elkövetkező években. Ezen a héten a Gazdasági és Pénzügyi Tanácson és az Európai Tanácson belül is fontos megbeszélések zajlanak a nemzeti fellendülési tervek végrehajtásáról..

Az EuroHealthNet üdvözli az alulról felfelé építkező megközelítést a nemzeti helyreállítási és rezilienciatervek kidolgozása során, de arra kéri a tagállamok brüsszeli képviseleteit, hogy ismételten hangsúlyozzák nemzeti partnereiknek a következő négy kérdés kezelésének fontosságát:

1. Az egészségfejlesztés és a betegségek megelőzésének prioritása és közvetlen finanszírozásának lehetővé tétele a hasonló és új egészségügyi válságok elkerülése érdekében a jövőben. Az elmúlt évtizedben az egészségfejlesztésre és a betegségek megelőzésére fordított átlagos éves költségvetés Európa-szerte a teljes egészségügyi kiadás körülbelül 3%-án esett.Az egészséggel kapcsolatos költségek 70-80%-át azonban a nagyrészt megelőzhető krónikus és nem fertőző betegségek generálják. A fő kockázati tényezők leküzdésével, ez a betegségteher csökkenthető. Ez az a terület, ahol az alapoknak hatékonyabbnak és hatékonyabbnak kell lenniük. A közegészségügyet támogató és megelőző rendszerek – és a kapcsolódó munkaerő – szisztematikus alulfinanszírozásával és alulértékelésével foglalkozni kell a nemzeti helyreállítási és ellenálló képességi tervekben.

2. Tegye a nemzeti helyreállítási és ellenállóképességi terv központi elemévé az egészségügyi egyenlőség elérését és a senki lemaradását. Kötelezővé tegye a kapcsolódó célok időszakos felülvizsgálatát. A világjárvány mélységes szisztematikus egyenlőtlenségeket tárt fel az egészségügyben. Ez látható a fertőzéseknek való kitettségben, a halálozási arányban és a krónikus betegségekkel való együttes megbetegedésekben, amelyek nagymértékben koncentrálódnak a szociálisan és egészségügyileg sérülékeny lakosság körében, amint azt számos újabb bizonyíték megerősíti. Európa újabb hosszú távú, mély recesszióra készül, amely nagy valószínűséggel a krónikus betegségek számának jelentős növekedéséhez, valamint az egészségügyi és jóléti szakadék növekedéséhez vezet. Ez visszaköszön a közelmúlt fontos jelentéseiben, például az EC/OECD-ben Health at A Glance (2020), valamint a WHO európai egészségügyi egyenlőségi helyzetjelentése (2019).  A nemzeti RPP-nek reagálnia kell a szociális jogok európai pillérének elveire, és elő kell vinnie a küszöbön álló cselekvési tervet.

3. Gondoskodjon a jogszabályi előírás végrehajtásáról az EU-tagállamok nemzeti fellendülési és rezilienciatervek kidolgozásáért felelős hivatalos struktúrái, amelyek „meghatározzák a nemek közötti egyenlőséghez és az esélyegyenlőséghez való várható hozzájárulást, valamint az érintett nemzeti érdekeltekkel folytatott konzultációs folyamat összefoglalását”. Az EuroHealthNet, a nemzeti közegészségügyi intézet tagjai és partnerei kulcsszerepet játszanak abban, hogy tanácsot adjanak a kormányoknak a járvány mérséklésére és a COVID-19 leküzdésére irányuló intézkedésekkel kapcsolatban. A jövőbeli válságokkal szembeni ellenálló képesség kialakítása érdekében a nemzeti intézményeket és a regionális egészségügyi szereplőket be kell vonni a kilábalásról szóló megbeszélésekbe és a nemzeti helyreállítási tervek kialakításába.

4. Pozitív szinergiák kiépítése és megerősítése az egészség, a jólét és a gazdaságunk között. Ez a járvány megtanított bennünket arra, hogy gazdaságunk mennyire függ az egészséges és társadalmilag összetartó népességtől. Az egészségügyi és szociális méltányosság olyan alapvető értékek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni a jövőbeli tervek tervezése, finanszírozása és végrehajtása során. A jólét gazdaságáról szóló következtetéseiben az Európai Tanács felszólította a tagállamokat és az Európai Bizottságot, hogy „a jóléti gazdaság perspektíváját horizontálisan építsék be nemzeti és uniós politikáikba, és helyezzék az embereket és jólétüket a politika kialakításának középpontjába”. Az RRF és a nemzeti helyreállítási és reziliencia tervek nemne legyen kivétel.

Az EuroHealthNet az Európai Bizottság és a tagállamok rendelkezésére bocsátotta a járvány egészségügyi hatásvizsgálatát, valamint annak elemzését, hogy az európai szemeszter miként játszhat hasznos szerepet a nemzeti reformok nagyobb fenntarthatóság és méltányosság irányába irányításában.  Ez megtehető a nemzeti jogok tiszteletben tartása mellett a szociális és egészségügyi ellátás megszervezése és ellátása terén, valamint az EU-szerződésekben meghatározott jóléti és közegészségügyi célkitűzések hatáskörén belül az összes uniós szakpolitikában.

A világjárványból való társadalmi és környezetileg igazságos kilábalás és a közelgő recesszióval szembeni fokozott ellenálló képesség jót tesz az egészségnek és a gazdaságnak. Megbizonyosodhat arról, hogy a helyreállítás gyors, hatékony és inkluzív, ha az intézkedéseket a fenntarthatóság és a méltányosság közös céljaihoz igazítja.. Ezeket a lehetőségeket nem szabad kihagyni.

Ennek megvalósításához számíthat folyamatos támogatásunkra és együttműködésünkre.

Tisztelettel,

Caroline Costongs

Az EuroHealthNet igazgatója

Az EuroHealthNet Európa vezető egészségügyi, méltányossági és jóléti partnersége, amely kulcsfontosságú szakpolitikai, gyakorlati és kutatási tevékenységekkel rendelkezik. Egyedülálló fókusza az egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségek csökkentése az egészség társadalmi meghatározóival kapcsolatos fellépések révén, a fenntartható fejlődési célok integrálása és az egészségügyi rendszerek átalakításához való hozzájárulás. Fő tagjai a közegészségügyért, az egészségfejlesztésért és a betegségmegelőzésért nemzeti, regionális és helyi szinten felelős hatóságok és törvényes testületek. www.eurohealthnet.eu

Kövess minket a Twitteren: @EuroHealthNet or @CaroCostongs

1. Az Európai Tanács tagjainak videokonferenciája, 21. január 2021
2. EuroHealthNet. Az EuroHealthNet új és továbbfejlesztett megközelítéseket sürget az egészségfejlesztés és az egészségügyi méltányosság finanszírozására. Nyilatkozat, 2018 
3. A WHO európai regionális irodája. Cselekvési terv a nem fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére a WHO európai régiójában 2016-2025.
4. Masters, R. et al. (2016). A közegészségügyi beavatkozások befektetésének megtérülése: szisztematikus áttekintés. Journal of Epidemiology and Community Health, 71(8) 
5. CHAIN – Globális Egészségügyi és Egyenlőtlenségek Központja. A COVID-19 világjárvány és egyenlőtlenségek: nem együtt vagyunk benne. Adatlap 2020. 
6. EuroHealthNet. Egészségügyi egyenlőtlenségek Európában. Adatlap. 2019.
7. EK/OECD. Health at a Glance: Európa 2020. Egészségi állapot az EU ciklusban.
8. https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289054256
9. az EU Tanácsa. Javaslat az Európai Parlament és a Tanács rendeletére a helyreállítási és rugalmassági eszköz létrehozásáról – A végleges kompromisszumos szöveg megerősítése a megállapodás érdekében. 21. december 2020. 
10. A Tanács következtetései a jólét gazdaságáról, 2019. október.
11. EuroHealthNet. A COVID-19 világjárványból való kilábalás és az egészségügyi egyenlőség biztosítása – Az európai szemeszter szerepe.