Nyilatkozat a 2019-es európai szemeszter téli csomagjáról

A nyilatkozat PDF-verziójához: kérem kattintson ide.

Kulcsüzenetek

• A 2019-es európai szemeszter téli csomagja üdvözlendő elemeket tartalmaz az egészség, a méltányosság, a kohézió és a jólét tekintetében, de jelentős kockázatokat is meghatároz, amelyeket sürgősen kezelni kell az uniós intézményeknek és a tagállamoknak a 2030-ig tartó stratégiai tervezés során.
• Ha azt akarjuk, hogy az európai szemeszter minden ember számára sikeres legyen, jobban meg kell értenie a helyi valóságot, szükségleteket és közösségeket, és kapcsolódnia kell hozzá. Az EuroHealthNet együttműködik az EK szolgálataival és a helyszínen a tagállamokban, hogy segítsen ennek elérésében, de szélesebb és mélyebb támogatásra van szüksége a kormányoktól és az érdekelt felektől.
• A közegészségügybe és a társadalmi méltányosságba történő hatékonyabb befektetések jelentős előnyöket jelentenek az európai szemeszterben és a globális fenntartható fejlődési célokban körvonalazott intézkedések végrehajtásában, valamint a demokratikus és intézményi fenntarthatóságban. Az európai emberek életében a jó egészség a legfontosabb . 

Az EU Foglalkoztatási, Szociálpolitikai, Egészségügyi és Fogyasztói Ügyek Tanácsa (EPSCO) tavaszi ülése során átgondolja a 2019-es európai szemeszter téli csomagjának tartalmát. Az EuroHealthNet arra ösztönzi az Európai Bizottságot, a nemzeti és helyi önkormányzatokat, valamint az érintett érdekelt feleket minden szinten, hogy használja ki a szemeszter folyamatát, mint fontos lehetőséget arra, hogy állandóbb párbeszédet folytasson egymással az egészségügyi méltányosság terén elért haladás fokozása és felgyorsítása érdekében egész évben.

Az európai szemeszter kommunikálása terén elért szerény előrelépés ellenére túl gyakran túlságosan átláthatatlan a nyelv, amelyet „beszél”. Nincs kifejezett jelentősége az intézkedések helyszíni végrehajtásáért felelős nem gazdasági szereplők számára, hogy párbeszédet folytassanak az egészséggel és a társadalmi befogadással kapcsolatban. A kulcsfontosságú érdekelt felek – köztük a felelős hatóságok, a nemzeti szint alatti szervek és a civil társadalom – értékének közelmúltbeli elismerése azt mutatja, hogy valóban fontos szerepet játszanak annak biztosításában, hogy az előterjesztett reformok tájékoztatása, tervezése és hatékony végrehajtása legyen.  Az EuroHealthNet közzétett jelentésében  a tagállami partnerekkel folytatott munkánk során elmagyarázzuk, miért maradnak meghallgatatlanok a fontos hangok. Konkrét ajánlásokat kínálunk a szemeszter-mechanizmusok olyan eszközként való használatára, amely az egészség társadalmi-gazdasági meghatározói szempontjából az egészség méltányosságát szolgálja. A közegészségügyi szakemberek és hatóságok szakértelmének központi eleme kell, hogy legyen a szemeszter folyamatában.

Kétségtelenül a szemeszter mérföldkövei – mint például az Országjelentések megjelenése  és a Téli Csomag Közös Foglalkoztatási Jelentése ezúttal – fontos pillanatok arra, hogy szélesebb közönség figyelmét felhívják az EU-tagállamok makrogazdasági és társadalmi helyzetének különböző értékeléseire. Azonban, az összes kormányzási szint közötti folyamatos együttműködés és az összes érintett szereplő – köztük a közegészségügyi és szociális szakértők – rendszeresebb bevonása az év során elősegíti a közös elmozdulást a társadalmi befogadás előmozdítása felé. a szociális eredménytáblával összhangban, a szociális jogok európai pillére alapján. Sőt, mivel a szemeszter folyamat jelenleg a a beruházási prioritások és lehetőségek legfontosabb mozgatórugója a többéves pénzügyi keretben és a következő uniós finanszírozási programokban az uniós tagállamokban, célszerű a a folyamat a lehető leginkluzívabb és érthetőbb a különböző kedvezményezettek számára. Eddig ez nem így volt.

Bevezetése óta, és a közelmúltban a 2019-es éves növekedési jelentés elemzésében az EuroHealthNet javasolta  az európai szemeszter folyamata – amely túlnyomórészt az országok kiadásainak makrogazdasági értékelésével foglalkozik –, hatékonyabb befektetések és reformok a fenntartható egészségügyi és ellátórendszerek felé, beleértve az egészségfejlesztést, a betegségek megelőzését és az egészségügyi egyenlőtlenségek kezelésére irányuló intézkedéseket. Szisztematikusan hangsúlyoztuk, hogy ezek a megközelítések költséghatékonyak, az erőforrások intelligens felhasználásával járnak, magas társadalmi megtérülést hoznak a befektetésekbe, és kulcsfontosságúak az egészségügyi és társadalmi egyenlőtlenségek fenntartható csökkentésében. A tartós társadalmi problémák, például a tartós munkanélküliség megközelítése sokkal hatékonyabbnak bizonyult a közegészségügyi közösségekkel együttműködő, integrált fellépések révén – amint azt az EuroHealthNet által összegyűjtött példák mutatják.

A 2019-es téli csomagból fakadó főbb akciópontok
Az Európai Bizottság 2019-es téli csomagja olyan fontos adatokat tartalmaz, amelyek segíthetnek jobban megérteni a nemzeti összefüggéseket, valamint a közegészségügy szempontjából központi jelentőségű kérdések legújabb fejleményeit. Ennek természetesen más, hiteles egészségügyi és szociális adatindikátorokkal összefüggésben kell történnie. Felhívjuk figyelmét, hogy a 2019-es országjelentésekben a következőkre hivatkozunk:

• Az egészségügyi rendszer reformja terén javulás figyelhető meg a jobb hatékonyság, hozzáférhetőség és rugalmasság tekintetében. Számos tagállam törekszik arra, hogy az egészségügyi rendszereket a megelőző ellátás irányába terelje, miközben erősíti az alapellátást és az ellátási intézmények közötti jobb koordinációt. Másrészt a sok országra vonatkozó országjelentések még mindig rámutatnak az egészségügyi lehetőségek és az eredmények terén fennálló egyenlőtlenségekre. Amint azt több adatforrás is mutatja, a várható élettartam növekedése lelassult, az egészséges várható élettartam terén elért előrehaladás nem utolérte, a kielégítetlen orvosi ellátás iránti igény akár ötszöröse is marad a szegénységi küszöb alatt élőknél (ide tartoznak a gyerekek is), valamint fizetési képesség az ilyen kezelésért és gondozásért;
• A csökkenés ellenére a szegénység és a társadalmi kirekesztés kockázatának kitett emberek aránya még mindig elfogadhatatlanul magas, különösen a fontos, kiszolgáltatott népességcsoportok körében.. Messze az Európa2020 stratégia szegénységcsökkentési célja továbbra is az egyetlen, amelyet 2020-ig valószínűleg nem sikerül teljesíteni. A gazdasági és termelékenységnövekedés több éve előtérbe helyezése a szegénység és az egyenlőtlenségek társadalmi kihívásaival szemben nem mindenkinek járt egyformán. Aggasztóan, a dolgozók szegénysége nőtt riasztóan magas szintre, különösen az önálló vállalkozók, ideiglenes és részmunkaidős munkavállalók, valamint az EU-n kívüli migráns munkavállalók esetében. Ez különösen aggasztó azok számára, akik az úgynevezett „koncert- vagy platformgazdaságban” dolgoznak, párosulva a növekvő növekedéssel a társadalom digitalizálása és a munka jövője;
• Előrelépés történt a szociális jogok európai pillérének végrehajtása terén, de a szegénységi cél elmozdulása – amint azt fentebb is bemutattuk – rávilágít a szociális, fiskális és gazdaságpolitika közötti koordináció belső problémája. Az Európai Bizottság által javasolt adórendszeri reformok, amelyek célja a kiadások újraelosztási hatásainak fokozása, valószínűleg támogatnák a fenntarthatóbb gazdaságokat és a jövedelmi egyenlőtlenségek csökkentését; továbbra is fennáll azonban annak a veszélye, hogy nem minden ember, és különösen a leginkább rászorulók profitálnának az ilyen intézkedésekből;
• Valamennyi EU-tagállamot azonosítottak beruházási igényekkel a „szociálisabb Európa” területén. (PO4), és az országok túlnyomó többségét arra ösztönözték, hogy fektessenek be a minőségi, fenntartható és megfizethető szolgáltatásokhoz való egyenlő és időben történő hozzáférés javításába, beleértve a egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés (alapellátás); a szegénység vagy a társadalmi kirekesztés kockázatának kitett emberek társadalmi integrációjának előmozdítása, beleértve a leginkább rászorulók és gyerekek; inkluzív, hozzáférhető és minőségi oktatás és képzés, beleértve kisgyermekkori nevelés és gondozás; a migránsok és a marginalizált közösségek aktív befogadásának előmozdítása;
• A 2019-es országjelentések a beruházási prioritásokra való sokkal hangsúlyosabb összpontosítás mellett részletes elemzést adnak a nemzeti és regionális egyenlőtlenségekről és a befektetések szűk keresztmetszeteiről a különböző területeken. Az Európai Bizottság azt javasolja, hogy a tagállamok tegyenek konkrét beruházásaikat és az uniós források felhasználását jobban összehangolják az európai szemeszter elemzésével és ajánlásaival. Ez is kulcsfontosságú eleme a javaslatoknak következő uniós költségvetés, a 2021–2027-es többéves pénzügyi keret.

Az EuroHealthNet megismétli régóta fennálló aggodalmát amiatt, hogy továbbra is makacsul elégtelen az egészségfejlesztés, a betegségmegelőzés és az egészségügyi egyenlőség elérését célzó fellépések prioritása és közvetlen finanszírozása. fenntartható hatások elérése érdekében. Míg az egészségfejlesztésre szánt átlagos éves összköltségvetés Európa-szerte a teljes egészségügyi kiadás 2.5%-át teszi ki, az egészséggel kapcsolatos költségek 70-80%-át a nagyrészt megelőzhető krónikus betegségek okozzák. Az Európai Bizottság saját végrehajtási elemzése az európai szemeszter folyamatáról azt mutatja, hogy a megerősített Strukturális Reform Támogatási Program (SRSP) segíthet a fenntartható átalakítások és átirányítás végrehajtásában, amelyek számos járulékos haszonnal járnak az államok számára. Megjegyezzük, hogy "2018-ban az európai szemeszter egészségügyi rendszerekkel kapcsolatos országspecifikus ajánlásait tizenkét tagállamnak adtak ki, és e kihívásokra válaszul e tagállamok nagy többsége technikai támogatást kért ezen a szakpolitikai területen.” az SRSP-n keresztül a következő évben. Az egészségügyi rendszerek számára biztosított támogatási intézkedések célja, hogy javítsák az országok azon képességét az egészségügyi politikákat az egészségügyi megelőzési és gondozási szolgáltatások hatékonyabb nyújtásává alakítani, valamint a „a minőségi egészségügyi ellátáshoz való fiskálisan fenntartható és átfogó hozzáférés támogatása".

Eddig a végéig, Az EuroHealthNet üdvözli, hogy az SRSP 2019-ben prioritást élvez a közegészségügy és az egészségügyi rendszerek számára, a szegénység elleni küzdelem, a társadalmi befogadás, a szociális biztonsági és szociális jóléti rendszerek előmozdítása. Konstruktív kapcsolatokat ápoltunk és folytatni fogunk az EK szolgálataival a tagállamok EuroHealthNet partnerségével kapcsolatos lényeges kérdésekben.

A szociális jogok európai pillére és a szociális eredménytábla – immár a Tanács által frissített és jóváhagyott – elveinek alkalmazásában elért haladás felbuzdulva az EuroHealthNet továbbra is támogatja a szemeszter potenciális hozzájárulását a szociális, egészségügyi és jóléti fejlemények nyomon követéséhez Európa-szerte. A sikerek ünneplése közben továbbra is emlékeztetünk erre A társadalmi befogadási politikák és a minőségi, megfizethető egészségügyi és gondozási szolgáltatásokhoz való egyetemes, időben történő hozzáférés minden tagállamban tovább mozdítható. Az egészségügyi és szociális rendszerek megnövekedett ellenálló képességének és kapacitásainak kiaknázása létfontosságú lesz 2019-ben és azt követően, tekintettel az európai szemeszter folyamatában eddig jelzett fenntarthatósági kockázatokra.

Végül, de nem utolsósorban, az EuroHealthNet partnereivel együttműködik az egyetemes Fenntartható Fejlődési Célok (SDG) menetrendjének megvalósítása érdekében. Tekintettel az EK közelmúltbeli vitaanyagára, amely változó előrelépést mutat az EU szerepe és teljesítménye terén e tekintetben, valamint a legtöbb tagállamban, minden szinten olyan fellépéseket sürgetünk, amelyek az európai szemeszterben az átfogó társadalmi, gazdasági és környezeti fenntarthatósági mutatók, mutatók és intézkedések integrálásával támaszkodnak, amelyek kulcsfontosságúak a társadalmi fenntarthatósági és jóléti célok eléréséhez.. A jelenlegi gazdasági, társadalmi és környezeti kockázati előrejelzések fényében nem tanácsoljuk a fenntartható fejlesztési célok egyetemes végrehajtásának további késleltetését, mivel az európai szemeszter kulcsszerepet játszik a tagállamok és polgáraik támogatásában.

A szemeszterről és korábbi elemzésünkről itt olvashat bővebben.

Európai Bizottság, Különleges Eurobarométer „Méltányossági jelentés” 2017. http://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm/survey/getsurveydetail/instruments/special/surveyky/2166

Vitairat az elnökség által készített, az EPSCO Tanács 15. március 2019-i szakpolitikai vitájának előkészítéseként „A szociális jogok európai pillére” a munkaerő működésének javítását célzó kezdeményezés

piaci és szociális védelmi rendszerekre az EU-ban. Európai szemeszter 2019 – Szakpolitikai vita:  https://data.consilium.europa.eu/doc/document/ST-6623-2019-INIT/en/pdf

Az EuroHealthNet levél az EPSCO Tanácsnak, 2018. december. Hatékonyabb befektetések és reformok szükségessége a fenntartható egészségügyi és ellátórendszerek felé. https://eurohealthnet.eu/publication/letter-epsco-council-need-more-effective-investments-and-reforms-towards-sustainable

EuroHealthNet jelentés, 2018. november. A 2018-as európai szemeszter az egészségügyi egyenlőség szempontjából.

Az Európai Bizottság európai szemeszter országjelentései, 2019. február. https://ec.europa.eu/info/publications/2019-european-semester-country-reports_en

EuroHealthNet jelentés, 2018. november. A 2018-as európai szemeszter az egészségügyi méltányosság szemszögéből. https://eurohealthnet.eu/publication/european-semester-2018-health-equity-perspective

Masters, R. et al. (2016). A közegészségügyi beavatkozások befektetésének megtérülése: szisztematikus áttekintés. Journal of Epidemiology and Community Health, 71(8) https://jech.bmj.com/content/71/8/827

http://eurohealthnet-magazine.eu/exploring-the-links-between-employment-and-health-promotion-within-the-german-prevention-act/ és a https://eurohealthnet.eu/publication/consultation-integration-long-term-unemployed-labour-market

EuroHealthNet Policy Precis, 2018. Link létrehozása: Egészségügyi és szociális adatok felhasználása az egészségügyi egyenlőtlenségek nyomon követésére. itt

Az országjelentések D melléklete, a 2019-es európai szemeszter téli csomagja és a DG REGIO előadása https://ec.europa.eu/regional_policy/sources/informing/dialog/2019/2019_02_28_alignement_semester.pdf

ESPN (2018). Egyenlőtlenségek az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésben. Tematikus riport. https://ec.europa.eu/social/BlobServlet?docId=20373&langId=cs

Az Európai Bizottság európai szemeszter országjelentései, 2019. február. https://ec.europa.eu/info/publications/2019-european-semester-country-reports_en

2019-ben az SRSP 23 tagállamban támogat majd intézkedéseket, különösen az egészségügyi rendszerek, az oktatás, a képzés és a kutatás, a munkaerőpiacok és a szociálpolitikák, a migráció és a szociális jóléti rendszerek területén. https://ec.europa.eu/info/sites/info/files/file_import/decision-annual-work-programme-2019-and-financing-srsp-annex_en.pdf

A Tanács eredményére vár