L'Inghilterra non supererà i quarti di finale di Euro 2016
L'Inghilterra verrebbe eliminata nei quarti di finale di Euro 2016 se il torneo si basasse sulla salute di ogni nazione. Sulla base delle statistiche sanitarie, la Svizzera si sarebbe aggiudicata il titolo di Campione d'Europa per la prima volta nella storia della competizione, battendo di misura l'Islanda ai rigori in finale.
L'analisi della Durham University1 delle differenze nell'aspettativa di vita degli uomini nei 24 paesi che partecipano al prossimo torneo di calcio mostra enormi divari sanitari in tutta Europa e mette in evidenza i legami tra dove vivi che a quanto tempo vivi.
Le Campionato Europeo della Salute è un modo accessibile per far luce su queste forti differenze. Segna la squadra di calcio di ogni nazione in base all'aspettativa di vita maschile del paese alla nascita per il 20132. Da questi punteggi vengono decisi i vincitori e gli sconfitti di ciascun gruppo, nonché i risultati delle partite della fase a eliminazione diretta.
L'Inghilterra, con un'aspettativa di vita maschile di 79 anni, sarebbe la vincitrice del proprio girone battendo Russia (63 anni), Slovacchia (72 anni) e Galles (78 anni). L'Inghilterra avrebbe poi battuto la Repubblica Ceca (75 anni) nella fase a eliminazione diretta degli ottavi di finale, ma avrebbe perso contro l'Islanda (16 anni) nei quarti di finale. Allo stesso modo, il Galles e l'Irlanda del Nord, con un'aspettativa di vita maschile di 81 anni ciascuno, sarebbero stati sconfitti da Austria e Francia (78 anni ciascuno) negli ottavi di finale. Svizzera e Islanda entrambe con un'aspettativa di vita maschile di 79 anni si incontrano in finale, con la Svizzera che vince ai rigori perché l'aspettativa di vita femminile è di 16 anni rispetto agli 81 anni in Islanda.
L'European Health Championship rivela anche un chiaro divario est-ovest con una salute peggiore nei paesi dell'Europa orientale rispetto a quelli dell'Occidente. Ad esempio, nel paese ospitante Francia (seconda classificata nel gruppo A), si prevede che i maschietti vivano fino a 79 anni mentre in Ucraina, che termina all'ultimo posto del gruppo C, ne hanno solo 66 e in Russia (in fondo al gruppo B) sono solo 63 anni. Anche Spagna e Italia se la cavano bene con gli uomini che dovrebbero vivere fino a 80 in quei paesi.
Ma cosa spiega queste differenze di salute tra i paesi europei? Perché alcuni paesi si comportano molto meglio in termini di salute rispetto ad altri? La ricerca geografica suggerisce che la risposta è duplice: la salute dei luoghi è determinata dalla composizione della popolazione (chi ci abita) e il contesto ambientale (dove vivi).
Chi ci abita? La demografia, i comportamenti sanitari e il profilo socio-economico delle persone all'interno di un luogo influenzano i suoi risultati sulla salute. In generale, la salute peggiora con l'età3, le donne vivono più a lungo degli uomini4e lo stato di salute varia anche in base all'etnia5. Livelli di fumo, alcol, attività fisica, dieta e droghe6 – tutti influenzano significativamente la salute delle popolazioni. Anche lo status socio-economico delle persone che vivono in un paese è importante poiché quelli con uno status professionale più elevato (ad es. professionisti come insegnanti o avvocati) hanno risultati di salute migliori7 rispetto ai lavoratori non professionisti (es. lavoratori manuali). Quindi le differenze nelle caratteristiche delle persone nei paesi europei contribuiranno a queste differenze a livello di paese nell'aspettativa di vita.
Tuttavia, la ricerca mostra anche che il luogo in cui vivi è importante. L'ambiente economico8 di un paese, come i tassi di povertà, i tassi di disoccupazione o i livelli salariali possono influenzare la salute. I paesi con tassi di povertà più bassi, ad esempio Svizzera o Islanda, fanno meglio dei paesi con tassi di povertà più alti9 come l'Inghilterra. L'ambiente sociale10, compresi i servizi forniti all'interno di un paese per sostenere le persone nella loro vita quotidiana come l'assistenza all'infanzia o l'assistenza sanitaria e il benessere, possono anche avere un impatto sulla salute a livello della popolazione. L'ambiente fisico è anche un fattore determinante importante con la ricerca che suggerisce che la vicinanza alle strutture per i rifiuti11 e aree dismesse o contaminate12, così come i livelli di inquinamento atmosferico13 possono influire negativamente sulla salute. Quindi i paesi con ambienti economici, sociali o fisici peggiori avranno esiti sanitari peggiori.
Questi legami tra salute e luogo sono esplorati ulteriormente nel prossimo libro della professoressa Clare Bambra Health Divides: dove vivi può ucciderti. Ridurre le disuguaglianze sanitarie tra e all'interno dei paesi europei è anche l'obiettivo di HiNEWS15, un progetto internazionale guidato dal Dipartimento di Geografia della Durham University16.. È finanziato dalla New Opportunities for Research Funding Agency Cooperative in Europe (NORFACE17), che è un partenariato di consigli di ricerca europei compreso il Consiglio per la ricerca economica e sociale (ESRC18).
Il progetto HiNews e il Center for Health and Inequalities Research della Durham University sono partner del Center for Innovation, Research and Implementation for Health and Wellbeing (CIRI) di EuroHealthNet. EuroHealthNet porterà avanti le prove scientifiche sviluppate e raggiunte nel progetto HiNews diffondendole e incorporandole nella sua difesa delle politiche che promuovono la salute, l'equità e il benessere in Europa.
Campionato Europeo della Salute
P (giocate) numero di partite giocate
W (Vinto) numero di partite vinte
D (Patto) numero di partite estratte
L (perso) numero di partite perse
F (Per) “gol” segnati – gap positivo nell'aspettativa di vita rispetto agli avversari
A (contro) “gol” subiti – gap negativo nell'aspettativa di vita rispetto agli avversari
GD (Differenza gol) Differenza tra Fa e La
Pti (Punti) 3 punti per vittoria, 1 per pareggio, 0 per sconfitta
2 https://data.oecd.org/healthstat/life-expectancy-at-birth.htm
3 https://www.gov.uk/government/publications/disability-facts-and-figures/disability-facts-and-figures
4 https://data.oecd.org/healthstat/life-expectancy-at-birth.htm
5 Ufficio parlamentare per la scienza e la tecnologia (2007) “Postnote – Ethnicity and Health”, disponibile all'indirizzo http://www.parliament.uk/documents/post/postpn276.pdf
6 http://www.nhs.uk/livewell/Pages/Livewellhub.aspx
7 Rapporto “Fair Societies, Healthy Lives – The Marmot Review” (2010) disponibile su https://www.instituteofhealthequity.org/Content/FileManager/pdf/fairsocietyhealthylives.pdf
8 Macintyre, Sally, Ellaway, Anne e Cummins, Steven (2002) Place effects on health: come possiamo concettualizzarli, operazionalizzarli e misurarli?, in Social Science & Medicine; Volume 1, Numero 55, pp. 125-139, disponibile su http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953601002143
9 https://data.oecd.org/inequality/poverty-rate.htm
10 Macintyre, Sally, Ellaway, Anne e Cummins, Steven (2002) Place effects on health: come possiamo concettualizzarli, operazionalizzarli e misurarli?, in Social Science & Medicine; Volume 1, Numero 55, pp. 125-139, disponibile su http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953601002143
11 Martuzzi, Marco, Mitis, Francesco e Forastiere, Francesco (2010) 'Inequalities, inequities, Environmental Justice in Waste Management and Health', in European Journal of Public Health, vol. 20, n. 1, pp. 21-26, disponibile su http://eurpub.oxfordjournals.org/content/20/1/21
12 Bambra, Clare, Clairns, Joanne Marie, Kasim, Adetayo, Smith, Joe, Robertson, Steve, Copeland, Alison e Johnson, Karen (2015) "Questa terra divisa: un esame delle disuguaglianze regionali nell'esposizione ai terreni dismessi e l'associazione con morbilità e mortalità in Inghilterra", in Health and Place, Volume 34, pp. 257-269, disponibile su http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1353829215000763
13 Walton, Heather (2002) 'Quantificazione degli effetti dell'inquinamento atmosferico nel Regno Unito per l'analisi oggettiva del PM10 rivista', in AEA Technology plc, 27 p., disponibile all'indirizzo https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/publications/quantification-of-the-health-effects-of-air-pollution-in-the-uk-for-revised-pm10-objective-analysis(1b083f60-baac-4ddd-9106-7991bc38b2c9).html
14 http://policypress.co.uk/health-divides
