Migliorare l'equità dei vaccini: affrontare gli ostacoli e sviluppare la capacità di migliorare l'assorbimento dei vaccini
- Il problema: Non tutti hanno pari accesso ai vaccini e a informazioni attendibili sui vaccini.
- Perché è importante: una copertura vaccinale non ottimale porta a malattie e decessi prevenibili e aumenta le disuguaglianze sanitarie.
- La strada davanti: Una combinazione di azioni locali, nazionali e internazionali aiuterà ad affrontare i fattori determinanti dell'accesso ineguale e a migliorare la comunicazione sui vaccini.
Migliorare l'equità dei vaccini
Affrontare le barriere e sviluppare le capacità per migliorare l'equa diffusione dei vaccini in tutta l'UE
La vaccinazione rimane uno dei gli strumenti più essenziali ed economici disponibili per garantire la salute e il benessere della popolazione. Come pietra angolare dell'assistenza sanitaria primaria e preventiva, i vaccini sono stati direttamente responsabili del salvataggio di milioni di vite.
Tuttavia, i programmi di vaccinazione devono affrontare sfide durature, in particolare le disuguaglianze nell'accesso ai vaccini e l'esitazione dei vaccini.
Disuguaglianze sui vaccini sono differenze evitabili nella copertura vaccinale tra i gruppi di popolazione che sorgono perché le barriere vaccinali tra i gruppi svantaggiati non vengono affrontate attraverso politiche, strutture, governance o attuazione del programma.
Le disuguaglianze sui vaccini continuano a esistere e stanno persino peggiorando
Mentre la pandemia di COVID-19 ha dimostrato il potere dei vaccini per proteggere la salute e il benessere, ha anche esposto e aggravato significative disuguaglianze tra i vaccini. Ha provocato a ampia regressione nella copertura vaccinale di routine, con il peggioramento delle disuguaglianze tra e all'interno dei paesi.
Entro il primo anno di distribuzione del vaccino COVID-19, i paesi ad alto reddito di tutto il mondo sono stati in grado di vaccinare l'80% della loro popolazione, mentre i paesi a basso reddito sono stati in grado di vaccinare meno del 10%. (Fonte)
Dopo la pandemia, i tassi di vaccinazione antinfluenzale tra gli anziani in Estonia e Lettonia sono scesi rispettivamente al 15% e al 12%. In altri paesi dell'UE, oltre il 50% degli anziani è vaccinato. (Fonte)
Tuttavia, anche prima della pandemia, i gruppi vulnerabili avevano spesso una copertura vaccinale inferiore rispetto alla popolazione generale.
Questo calo della copertura arriva anche nel contesto della guerra in Ucraina, dove la copertura per i vaccini contro il morbillo e la poliomielite è ora ben al di sotto del livello richiesto per prevenire le epidemie. Tali lacune nella copertura vaccinale di routine stanno contribuendo a un picco di epidemie globali di morbillo.
Ad esempio, le ragazze olandesi con genitori nati in Marocco hanno solo la metà delle probabilità di aver ricevuto il vaccino HPV rispetto a quelle i cui genitori sono nati nei Paesi Bassi. (Fonte)
In Grecia, la copertura vaccinale per il morbillo è inferiore del 55% nei bambini migranti rispetto ad altri bambini greci. (Fonte)
Le determinanti delle disuguaglianze vaccinali
Mentre viene posta molta enfasi sull'esitazione vaccinale e sulle scelte individuali, le prove dimostrano che la copertura vaccinale subottimale è dovuta a molti fattori, tra cui determinanti sociali e barriere del sistema sanitario.
Tali fattori colpiscono maggiormente le comunità a basso reddito, così come le minoranze etniche, religiose o culturali in tutta Europa. Loro includono barriere strutturali, come la distanza geografica dai centri sanitari, orari di servizio limitati e barriere amministrative relativi alla documentazione richiesta.
Mentre affrontare le disuguaglianze globali dei vaccini richiede importanti soluzioni strutturali e politiche al più alto livello (come il "trattato pandemico" dell'OMS proposto), affrontare molte delle disuguaglianze sui vaccini all'interno dei paesi europei richiedono "soluzioni locali alle sfide locali".'.
In che modo le politiche e i programmi dell'UE e internazionali possono promuovere l'equità dei vaccini?
Nell'UE, l'erogazione dei programmi di vaccinazione è di competenza degli Stati membri. Tuttavia, un aumento dei focolai di malattie infettive emergenti e prevenibili con il vaccino e l'esitazione vaccinale registrata hanno posto la questione della vaccinazione nell'agenda europea.
Le azioni dell'UE includevano:
- Le Raccomandazioni del Consiglio del 2018 sulla cooperazione rafforzata contro le malattie a prevenzione vaccinale
- Le Conclusioni del Consiglio del 2022 sulla lotta all'esitazione vaccinale e sulla preparazione alle sfide imminenti attraverso la cooperazione
- L'adozione del Strategia dell'UE sui vaccini per aiutare a sviluppare i vaccini COVID-19
- Il lancio del EU Joint Action sulla vaccinazione (UE-JAV)
- Ampliamento del mandato del Centro europeo per il controllo delle malattie (ECDC)
- Istituzione del Autorità europea di preparazione e risposta sanitaria (EDERA)
Le Coalizione per la vaccinazione riunisce le associazioni europee di operatori sanitari e le associazioni studentesche pertinenti nel settore ed è stata creata dalla Commissione europea nel 2019. La Coalizione mira a sostenere la fornitura di informazioni accurate al pubblico, combattendo i miti sui vaccini e la vaccinazione e scambiando le migliori pratiche sulla vaccinazione.
Renderlo possibile attraverso iniziative finanziate dall'UE
IMMUNION (2021-2023)
IMMUNION ("Migliorare la cooperazione in materia di immunizzazione nell'Unione europea") lavora a aumentare la fiducia, l'equità e l'adozione del vaccino fornendo una migliore educazione alla comunicazione sui vaccini agli operatori sanitari e una migliore informazione al pubblico in generale.
Coordinato da EuroHealthNet, il progetto riunisce membri della Coalition for Vaccination e partner in tutta l'UE.
Quattro paesi hanno studiato i fattori che contribuiscono alla scarsa diffusione del vaccino in regioni e popolazioni selezionate. Un cassetta degli attrezzi per la comunicazione online è stato sviluppato per supportare gli operatori sanitari e le autorità sanitarie a sensibilizzare sull'importanza della vaccinazione. Anche i quattro paesi attività pilota co-sviluppate con le parti interessate della salute.
FIUME-UE (2021-2026)
FIUME-UE (“Reducing Inequalities in Vaccine uptake in the European Region – Engaging Underserved communities”) è un progetto Horizon 2020 che raccoglie prove sugli "ostacoli" e sui fattori abilitanti "dell'assorbimento del vaccino in sette comunità svantaggiate.
Le prove saranno utilizzate per co-progettare, implementare e valutare gli interventi che affrontano le barriere e migliorano la fiducia nel sistema sanitario. Le lezioni apprese saranno raccolte in una serie di linee guida basate su prove e raccomandazioni di attuazione.
Percorsi per progredire
Per promuovere l'equità dei vaccini, i responsabili politici e le autorità sanitarie dovrebbero prendere in considerazione le seguenti azioni per ridurre le disuguaglianze dei vaccini.
- Costruisci capacità progettare e implementare pratiche basate sull'evidenza, incentrate sulle persone e su misura.
- Comprendere e affrontare i determinanti di un accesso ineguale ai vaccini per contribuire a rafforzare l'assistenza sanitaria primaria complessiva.
- Incoraggiare la collaborazione tra operatori sanitari, autorità sanitarie, società civile, media e comunità più ampie.
- Supportare gli operatori sanitari a comunicare con fiducia e competenza culturale sulla vaccinazione.
- Intensificare le campagne di recupero e sensibilizzazione per immunizzare coloro che potrebbero aver perso le vaccinazioni programmate per ridurre i rischi di focolai di malattie prevenibili con il vaccino.
