Input da EuroHealthNet al workshop EU4Health "Soluzioni potenziali per un'Unione europea più sana"
C'è molto che il nuovo programma EU4Health può fare per consentire di aumentare la promozione della salute e la prevenzione delle malattie in modi sostenibili.
La sig.ra Costongs si è concentrata su tre aree:
- Aiutare le autorità e gli Stati membri a compiere la transizione da sistemi di assistenza non sostenibili a più sistemi sanitari che promuovono la salute attraverso l'uso di nuovi modelli
- Continuando il scambio prezioso di pratiche promettenti in aree critiche per la salute e le disuguaglianze sanitarie.
- Rafforzare il capacità dei sistemi sanitari con cui impegnarsi altri settori e portatori di interessi
1. Aiutare gli Stati membri a esplorare come passare dalla salute che sistemi per la salute promuovere sistema attraverso nuovi modelli che pongono maggiormente l'accento su:
- Cure primarie/di comunità, in cui sono integrate la salute pubblica, la promozione della salute e la prevenzione delle malattie. In Slovenia hanno una rete di 60 uffici di promozione della salute, che sono sportelli unici per un supporto personalizzato.
- Innovazioni digitali, che aiutano i medici di base a sviluppare piani di prevenzione più olistici e personalizzati con i pazienti e a collegarli ad altri servizi.
Questo può anche coinvolgere prescrizione di cure non mediche, come l'esercizio fisico o la nutrizione, i programmi per combattere la solitudine, il sostegno all'occupazione, lo sviluppo delle competenze, ecc. Il Portogallo, ad esempio, sta lavorando sulla prescrizione sociale.
- Modelli che trasformano il modo in cui noi finanziare i sistemi sanitari – progettare strumenti per finanziare la prevenzione e calcolare i risparmi realizzati per l'assistenza sanitaria e altri costi. Finanziamenti per la 'salute', piuttosto che per la 'malattia'. Nei Paesi Bassi gli assicuratori sanitari pagano le persone per la partecipazione a interventi sullo stile di vita basati sull'evidenza (GLI) tenendo conto dei contesti socioeconomici.
2. Il programma EU4Health dovrebbe continuare il prezioso scambio di pratiche promettenti in aree critiche per la salute e le disuguaglianze sanitarie. dovrebbe supportare il trasferimento di elementi di questi approcci ad altre parti d'Europa per stimolare la discussione e il cambiamento di sistema.
- Nel campo della salute dei bambini. I problemi di salute si accumulano nel corso della vita e l'azione nei primi anni fornisce un grande ritorno sugli investimenti. Ciò significa scambi su programmi di qualità per la prima infanzia e corsi per genitori, pasti scolastici gratuiti e nutrienti e programmi di attività fisica e benessere mentale nelle scuole. Il programma EU4Health dovrebbe allineare il suo lavoro con la garanzia dell'infanzia dell'UE che viene lanciata oggi.
- Nel campo dell'alfabetizzazione sanitaria e dell'alfabetizzazione sanitaria digitale; garantire che le persone vulnerabili possano accedere e utilizzare gli strumenti digitali per far sentire meglio le loro esperienze e voci.
- Nel campo della salute mentale È inoltre fondamentale garantire più scambi e apprendimento transnazionali.
3. Rafforzare la capacità dei sistemi sanitari di interagire con altri attori a tutti i livelli (HiAPP), affrontare i modi in cui le nostre società sono strutture, affrontando forti forze di mercato che hanno un impatto sulla nostra salute.
- È fondamentale collegarsi a strategie che combattono la crisi climatica. Dobbiamo migliorare qualità dell'aria, accesso a spazi verdi, investire in qualità a prezzi accessibili e alloggi sani, andare in bicicletta, camminare, trasporto pubblico, indirizzo deserti alimentari. Tutto ciò ha un enorme impatto sulla salute e sulla malattia.
- Le autorità sanitarie possono scambiare informazioni su come utilizzare i comuni come innovatori. La salute come motore di cambiamento a livello locale, con un focus specifico sulle aree svantaggiate. In Finlandia hanno strategie di benessere locale integrate nei piani nazionali e regionali.
- Il programma EU4Health dovrebbe fornire alle autorità sanitarie una migliore comprensione delle leve che la Commissione europea ha per affrontare il determinanti commerciali della salute, e incoraggiare la cooperazione: ciò include la regolamentazione del mercato, misure in materia di alcol, tabacco, alimenti ed etichettatura alimentare, ma anche il processo del semestre europeo per guidare le riforme sanitarie verso i sistemi sanitari che promuovono la salute e collegarlo al pilastro europeo dei diritti sociali per affrontare il problema determinanti sociali della salute.
Abbiamo bisogno di molte più risorse per promuovere e coltivare il talento necessario per progettare, implementare e valutare politiche, programmi e iniziative efficaci e per rafforzare le capacità degli operatori sanitari in queste aree.
EuroHealthNet, in quanto partenariato delle autorità sanitarie pubbliche, è desideroso di sostenere tali misure per passare a più sistemi di promozione della salute, scambiare buone pratiche e rafforzare le capacità di impegno con altri settori.
Punti aggiuntivi
- Ci sono prove che una maggiore spesa sanitaria non porta automaticamente a risultati sanitari migliori. Solo se prendiamo di mira le disuguaglianze nella salute e l'accesso iniquo ai servizi sanitari, saremo in grado di avere un impatto significativo sulla salute. E anche solo se otteniamo questo cambio di paradigma: uno che si allontana da curare e curare sistemi e porre maggiormente l'accento sulla promozione della salute, prevenire e che 'guarire e trattare' con la malattia.
- La CE e gli Stati membri devono investire nella raccolta di dati meglio comparabili sulle disuguaglianze sanitarie così come su NCD (diabete, salute mentale, ecc.) a livello nazionale, regionale e locale, e il loro costo per le società, per comprendere il problema ed essere in grado di raccogliere prove sull'efficacia delle misure adottate.
- Nella nostra esperienza i fondi dell'UE sono estremamente utili per l'apprendimento transnazionale e per ridurre disuguaglianze di capacità tra paesi e regioni. Ciò può includere l'apprendimento di strutture utili (ad es. unità di disuguaglianza sanitaria a livello di gabinetto o all'interno dei ministeri della salute) e strumenti (HIA, HEA, strategie come budget congiunto, strumenti di comunicazione, prove).
- Il programma EU4Health dovrebbe facilitare gli scambi su "sistemi e processi" e allontanati dal solo guardare 'risultati e impatti'. Affrontare le disuguaglianze sanitarie e le malattie croniche non può essere risolto con soluzioni facili e rapide e gli impatti sono davvero difficili da valutare, in particolare in tempi brevi.
- Alcuni dei meccanismi in passato non funzionavano, perché lo erano troppo dall'alto verso il basso. Ad esempio, La corrente Joint Action meccanismo di finanziamento consente la partecipazione solo dei Ministeri della Salute e degli organi delegati. Altre parti interessate, esperti o società civile, che apporterebbero valore, non possono partecipare. I nuovi meccanismi di finanziamento devono essere sostenuti movimenti per il cambiamento, coinvolgere i cittadini, coprodurre soluzioni e facilitare il lavoro tra i paesi anche a livello subnazionale.