Lettera al Consiglio EPSCO: La necessità di investimenti e riforme più efficaci verso sistemi sanitari e assistenziali sostenibili
Poiché il Consiglio per l'occupazione, la politica sociale, la salute e i consumatori (EPSCO) dell'UE di dicembre si riunisce sotto la presidenza austriaca questo 6-7 dicembre per discutere il ciclo del semestre europeo 2019, EuroHealthNet ti consiglia di cogliere questa importante opportunità per agire per investimenti e riforme più efficaci verso sistemi sanitari e assistenziali sostenibili, compresa la promozione della salute e la prevenzione delle malattie, e misure per affrontare disuguaglianze sanitarie. Questi approcci sono anche convenienti, portando un elevato ritorno sociale sull'investimento. Il passaggio a un semestre europeo più sociale è positivo per la salute, economico e cruciale per ridurre le disuguaglianze sanitarie e sociali.
Come mostra l'analisi annuale della crescita 2019 (AGS), nonostante il progresso economico ampiamente positivo, persistono disuguaglianze sociali significative e, in alcuni casi, si sono ampliate nelle nostre società. La ripresa economica non ha ancora raggiunto in egual misura tutte le persone e persistono disparità di opportunità. Condizioni di vita e di lavoro precarie sono legate a guadagni di salute e benessere poveri e diseguali. Questa situazione è ripresa in recenti importanti rapporti Health at A Glance 2018 e disuguaglianze nell'accesso all'assistenza sanitaria.
Incoraggiati dai progressi nell'applicazione dei principi del pilastro europeo dei diritti sociali e del suo quadro di valutazione sociale, ora aggiornato, sosteniamo il potenziale contributo del semestre al monitoraggio delle politiche sociali, sanitarie e di benessere. Le politiche di inclusione sociale e l'accesso universale tempestivo a servizi sanitari e di assistenza di qualità a prezzi accessibili possono essere ulteriormente promossi in tutti gli Stati membri. Costruire resilienza e capacità nei sistemi sanitari e sociali sarà vitale nel 2019 e oltre, dati i rischi indicati nell'AGS.
EuroHealthNet ribadisce la sua preoccupazione che la definizione delle priorità e il finanziamento diretto per la promozione della salute, la prevenzione delle malattie e il raggiungimento dell'equità sanitaria rimangano insufficienti per ottenere gli impatti sostenibili che voi come ministri avete raccomandato nelle precedenti conclusioni del Consiglio e sono ribaditi nell'AGS. Mentre i budget totali annuali medi per la promozione della salute in Europa si sono fermati al 2.5% della spesa sanitaria totale, Il 70-80% dei costi sanitari è causato da malattie croniche ampiamente prevenibili. L'analisi di attuazione della Commissione europea del processo del semestre europeo mostra che il rafforzamento del programma di riforma strutturale può aiutare ad attuare trasformazioni e riorientamenti sostenibili che apportano molteplici co-benefici agli Stati.
Diamo il benvenuto all'AGS evidenziando che “l'esperienza della società civile”Le organizzazioni svolgono un ruolo importante per garantire che le riforme siano progettate e attuate in modo efficace. Eppure il grado di coinvolgimentoil rapporto con le parti interessate della società varia in modo significativo tra gli Stati membri, in alcuni di essi la capacità insufficiente di partecipare attivamente al dibattito politico costituisce un problema”. Nel rapporto pubblicato da EuroHealthNet del nostro lavoro con i partner negli Stati membri e dell'analisi del ciclo del semestre europeo 2018, spieghiamo perché voci importanti rimangono inascoltate e offriamo raccomandazioni concrete per l'utilizzo dei meccanismi del semestre come strumenti per affrontare l'equità sanitaria dal punto di vista dei determinanti socioeconomici della salute. Mettere al centro l'esperienza dei professionisti della sanità pubblica e delle autorità è la chiave del processo del semestre.
Ciò rispetta i tuoi diritti nazionali nell'organizzazione e nella fornitura di assistenza sociale e sanitaria, e rafforza inoltre i principi del pilastro dell'UE dei diritti sociali e le competenze degli obiettivi dei trattati dell'UE per il benessere e la protezione della salute pubblica in tutte le politiche dell'UE. Ciò prepara anche alla prevista integrazione dei programmi sanitari e sociali dell'UE all'interno delle disposizioni di bilancio dell'FSE+ del quadro finanziario pluriennale 2021-27 e aiuta a prepararsi ai nuovi programmi Orizzonte Europa e Invest dell'UE.
EuroHealthNet lavora con i partner per azioni di sviluppo sostenibile verso gli SDG universali e sollecita l'integrazione di metriche, indicatori e misure trasversali di sostenibilità sociale, economica e ambientale nel semestre dell'UE, che sono cruciali per raggiungere obiettivi di sostenibilità sociale e benessere.
Vi raccomando pertanto di adottare misure concrete in seno al Consiglio EPSCO per porre una salute migliore per tutti, l'equità sociale e il benessere sostenibile al centro della politica e delle misure di attuazione all'interno del semestre UE nel 2019 e oltre.
Per far sì che ciò accada, puoi contare sul nostro continuo supporto e collaborazione.
Distinti saluti,
Caroline Costong
Direttore, EuroHealthNet
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EuroHealthNet è la principale partnership per la salute, l'equità e il benessere in Europa, con attività chiave nella politica, nella pratica e nella ricerca. Il suo obiettivo unico è la riduzione delle disuguaglianze sanitarie attraverso l'azione sui determinanti sociali della salute, l'integrazione degli obiettivi di sviluppo sostenibile e il contributo alla trasformazione dei sistemi sanitari. I suoi membri principali sono autorità e organi statutari responsabili della sanità pubblica, della promozione della salute e della prevenzione delle malattie a livello nazionale, regionale e locale.
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EuroHealthNet (2018). EuroHealthNet richiede approcci nuovi e migliorati al finanziamento per la promozione della salute e l'equità della salute. Dichiarazione. https://eurohealthnet.eu/media/news-releases/eurohealthnet-calls-new-and-improved-approaches-financing-health-promotion-and
Maestri, R. et al. (2016). Ritorno sull'investimento degli interventi di sanità pubblica: una revisione sistematica. Journal of Epidemiology and Community Health, vol.71(8) https://jech.bmj.com/content/71/8/827
OCSE (2018). Health at a Glance: Europa 2018. Stato di salute nel ciclo dell'UE. https://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/health-at-a-glance-europe-2018_health_glance_eur-2018-en
ESPN (2018). Disuguaglianze nell'accesso all'assistenza sanitaria. Relazione tematica. https://ec.europa.eu/social/BlobServlet?docId=20373&langId=cs
Le raccomandazioni specifiche per paese relative alla salute ricevono la minor attenzione e il livello più basso di attuazione nazionale tra tutte le altre aree (vedi: Comunicazione della Commissione europea sulle CSR 2018 https://ec.europa.eu/info/publications/2018-european-semester-country-specific-recommendations-commission-recommendations_en)
EuroHealthNet (2018). Il semestre europeo 2018 in una prospettiva di equità sanitaria