Lettera aperta: piani nazionali di recupero e resilienza a sostegno di sistemi sanitari e di assistenza sociale sostenibili ed equi

Nel gennaio 2021, EuroHealthNet ha inviato una lettera aperta ai capi dei rappresentanti permanenti degli Stati membri nell'Unione europea. Pur accogliendo favorevolmente un approccio dal basso verso l'alto nella stesura dei piani nazionali di recupero e resilienza, EuroHealthNet, in una lettera aperta, ha chiesto alle rappresentanze degli Stati membri a Bruxelles di ribadire alle loro controparti nazionali l'importanza di affrontare le seguenti quattro questioni:

Si prega di trovare la lettera qui sotto.

Vostra Eccellenza,

Vi scrivo in merito al nuovo Recovery and Resilience Facility (RRF) per conto degli enti pubblici e statutari responsabili della salute pubblica che compongono la partnership EuroHealthNet. Lo strumento offre una finestra di opportunità tanto necessaria per investimenti e riforme più efficaci verso sistemi sanitari e assistenziali sostenibili ed equi.

Questo è un momento critico per tutti noi in Europa. La RRF è uno strumento vitale per la salute equa e il benessere delle persone e del pianeta per gli anni a venire. Questa settimana si svolgono importanti discussioni sull'attuazione dei piani nazionali di risanamento sia all'interno del Consiglio economico e delle finanze che in seno al Consiglio europeo.

Pur accogliendo con favore un approccio dal basso verso l'alto nella stesura dei piani nazionali di recupero e resilienza, EuroHealthNet chiede alle rappresentanze degli Stati membri a Bruxelles di ribadire alle loro controparti nazionali l'importanza di affrontare le seguenti quattro questioni:

1. Dare priorità e consentire finanziamenti diretti per la promozione della salute e la prevenzione delle malattie per evitare crisi sanitarie simili e nuove in futuro. Nell'ultimo decennio, i budget annuali totali medi per la promozione della salute e la prevenzione delle malattie in tutta Europa si sono fermati a circa il 3% della spesa sanitaria totale, tuttavia il 70-80% dei costi sanitari è stato generato da malattie croniche e non trasmissibili ampiamente prevenibili. Affrontando i principali fattori di rischio, questo carico di malattia può essere ridotto. È qui che i fondi dovrebbero essere più efficaci ed efficienti. La sistematica mancanza di fondi e di sottovalutazione dei sistemi di prevenzione e promozione della salute pubblica – e della forza lavoro associata – deve essere affrontata nei piani nazionali di recupero e resilienza.

2. Rendere il raggiungimento dell'equità sanitaria e non lasciare indietro nessuno al centro e uno dei risultati chiave del Piano nazionale di recupero e resilienza. Rendi obbligatorie le revisioni periodiche degli obiettivi associati. La pandemia ha rivelato profonde disuguaglianze sistematiche nella salute. Ciò può essere visto nell'esposizione a infezioni, tassi di mortalità e comorbilità con malattie croniche che sono altamente concentrate tra le popolazioni socialmente e medicamente vulnerabili, come confermano molte prove emergenti. L'Europa si sta preparando per un'altra profonda recessione a lungo termine che molto probabilmente porterà a un aumento sostanziale delle malattie croniche e a un divario crescente in termini di salute e benessere. Ciò è ripreso in recenti importanti rapporti come CE/OCSE Health at A Glance (2020)e il Rapporto sullo stato dell'equità sanitaria europea dell'OMS (2019).  L'RPP nazionale dovrebbe rispondere ai principi del pilastro europeo dei diritti sociali e portare avanti l'imminente piano d'azione.

3. Garantire l'attuazione del requisito legale dalle strutture ufficiali degli Stati membri dell'UE incaricate della redazione dei Piani nazionali di recupero e resilienza per "stabilire il contributo previsto all'uguaglianza di genere e alle pari opportunità per tutti, nonché una sintesi del processo di consultazione condotto con le parti interessate nazionali pertinenti". I membri e i partner di EuroHealthNet, gli istituti nazionali di sanità pubblica, svolgono un ruolo chiave nel consigliare i governi sulle misure per mitigare la pandemia e affrontare il COVID-19. Per costruire la resilienza alle crisi future, gli istituti nazionali e gli attori sanitari regionali devono essere inclusi nelle discussioni sulla ripresa e nella definizione dei piani nazionali di ripresa.

4. Costruire e rafforzare sinergie positive tra salute, benessere e le nostre economie. Questa pandemia ci ha insegnato quanto le nostre economie dipendano da popolazioni sane e socialmente coese. La salute e l'equità sociale sono asset fondamentali che non possono essere ignorati nella progettazione, finanziamento e attuazione dei piani futuri. Con le sue Conclusioni sull'economia del benessere, il Consiglio europeo ha invitato gli Stati membri e la Commissione europea a "includere una prospettiva di economia del benessere orizzontalmente nelle politiche nazionali e dell'Unione e a mettere le persone e il loro benessere al centro della progettazione delle politiche". La RRF e i piani nazionali di recupero e resilienza non dovrebberoessere un'eccezione.

EuroHealthNet ha fornito alla Commissione europea e agli Stati membri una valutazione dell'impatto sulla salute della pandemia e un'analisi di come il semestre europeo può svolgere un ruolo utile nel guidare le riforme nazionali verso una maggiore sostenibilità ed equità.  Ciò può essere fatto rispettando i diritti nazionali nell'organizzazione e nella fornitura di assistenza sociale e sanitaria e nell'ambito delle competenze degli obiettivi dei trattati dell'UE per il benessere e la protezione della salute pubblica in tutte le politiche dell'UE.

Una ripresa dalla pandemia equa dal punto di vista sociale e ambientale e una maggiore resilienza contro la prossima recessione fanno bene alla salute e all'economia. Puoi assicurarti che la ripresa sia rapida, efficiente e inclusiva allineando le misure verso obiettivi comuni di sostenibilità ed equità. Queste opportunità non dovrebbero essere perse.

Per far sì che ciò accada, puoi contare sul nostro continuo supporto e collaborazione.

Distinti saluti,

Caroline Costong

Direttore, EuroHealthNet

EuroHealthNet è la principale partnership per la salute, l'equità e il benessere in Europa, con attività chiave nella politica, nella pratica e nella ricerca. Il suo obiettivo unico è la riduzione delle disuguaglianze sanitarie attraverso l'azione sui determinanti sociali della salute, l'integrazione degli obiettivi di sviluppo sostenibile e il contributo alla trasformazione dei sistemi sanitari. I suoi membri principali sono autorità e organi statutari responsabili della salute pubblica, della promozione della salute e della prevenzione delle malattie a livello nazionale, regionale e locale. www.eurohealthnet.eu

Seguici anche su Twitter: @EuroHealthNet or @CaroCostong

1. Videoconferenza dei membri del Consiglio europeo, 21 gennaio 2021
2. EuroHealthNet. EuroHealthNet richiede approcci nuovi e migliorati al finanziamento per la promozione della salute e l'equità della salute. Dichiarazione, 2018 
3. Ufficio regionale dell'OMS per l'Europa. Piano d'azione per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili nella regione europea dell'OMS 2016-2025.
4. Maestri, R. et al. (2016). Ritorno sull'investimento degli interventi di sanità pubblica: una revisione sistematica. Journal of Epidemiology and Community Health, vol.71(8) 
5. CHAIN – Centro per la salute globale e le disuguaglianze. La pandemia da COVID-19 e le disuguaglianze: non ci siamo tutti insieme. Scheda informativa 2020. 
6. EuroHealthNet. Disuguaglianze sanitarie in Europa. Scheda informativa. 2019.
7. CE/OCSE. Health at a Glance: Europa 2020. Lo stato di salute nel ciclo dell'UE.
8. https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289054256
9. Consiglio dell'UE. Proposta di regolamento del Parlamento europeo e del Consiglio che istituisce uno strumento per il recupero e la resilienza – Conferma del testo di compromesso finale in vista di un accordo. 21 dicembre 2020. 
10. Conclusioni del Consiglio sull'economia del benessere, ottobre 2019.
11. EuroHealthNet. Riprendersi dalla pandemia di COVID-19 e garantire l'equità sanitaria – Il ruolo del semestre europeo.