Promuovere l'equità sanitaria attraverso la partecipazione sociale e l'impegno dei cittadini
- Il problema: Il coinvolgimento dei cittadini nell'elaborazione delle politiche sanitarie è spesso limitato e diseguale, non riuscendo a includere le popolazioni difficili da raggiungere. Ciò può dare luogo a politiche che non riflettono pienamente le esigenze pubbliche e possono rafforzare gli squilibri di potere esistenti.
- Perché è importante: La partecipazione sociale inclusiva riduce le disuguaglianze sanitarie, migliora la trasparenza e crea fiducia, portando a politiche che servono meglio la salute e il benessere di tutti.
- La strada davanti: I decisori politici dovrebbero promuovere meccanismi di coinvolgimento strutturati e regolari, come i comitati cittadini e i comitati sanitari. Promuovendo una partecipazione inclusiva e significativa a tutti i livelli, le politiche si allineeranno meglio alle diverse prospettive e necessità della comunità.
Promuovere l'equità sanitaria attraverso la partecipazione sociale e l'impegno dei cittadini
Con la crescente inquietudine pubblica, è evidente che i cittadini devono avere un ruolo più importante nelle decisioni in materia di salute. Comunità coinvolgenti nel processo decisionale politico può portare a politiche sanitarie più eque ed efficaci, che rispecchino le esigenze reali e migliorino l'equità sanitaria. Tuttavia, raggiungere una partecipazione inclusiva è una sfida impegnativa e richiede strategie, risorse e impegno specifici da parte dei decisori politici.
Cos’è la protezione sociale?
La partecipazione sociale rafforza le comunità e la società civile consentendo un coinvolgimento inclusivo nelle decisioni relative alla salute a tutti i livelli politici.
Cos'è il coinvolgimento dei cittadini?
Il coinvolgimento dei cittadini è un processo attivo e deliberativo guidato dai decisori, che garantisce il riconoscimento delle diverse prospettive all'interno di un Paese.
Se attuate in modo efficace, le politiche sanitarie possono dare potere ai cittadini e sviluppare politiche eque e reattive che migliorino la salute fisica e mentale.
Lo sviluppo congiunto di politiche con le comunità assicura che riflettano bisogni reali, ottengano approvazione e siano sostenibili a lungo termine. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sottolinea che la partecipazione sociale al processo decisionale in materia di salute è fondamentale per una copertura sanitaria universale, riducendo le disuguaglianze sanitarie, migliorando l'efficienza degli interventi e promuovendo trasparenza, fiducia e resilienza.
Tuttavia, progettare processi di partecipazione equa resta una sfida, soprattutto in tempi di polarizzazione e digitalizzazione, che richiedono approcci e risorse dedicati.
Sfide nel coinvolgimento dei cittadini
- Mobilitare i cittadini affinché prendano parte a processi partecipativi è un compito complesso e che richiede molto tempo, soprattutto quando si tratta di coinvolgere individui difficili da raggiungere e garantire una partecipazione realmente inclusiva.
- Non tutti hanno pari accesso alle informazioni e alle opportunità.
- I processi partecipativi non sempre soddisfano le aspettative dei cittadini e possono alimentare relazioni di potere ineguali ed esclusioni.
- Spesso i decisori hanno difficoltà a implementare una partecipazione significativa che vada oltre la consultazione simbolica.
- Valutare il successo delle attività di partecipazione può risultare complicato a causa di obiettivi poco chiari, difficoltà nella valutazione dei suggerimenti e strumenti di misurazione inadeguati.
Partecipare equamente al processo decisionale in materia di salute
Per guidare e valutare la partecipazione sociale alla salute, l'OMS delinea tre principi chiave: Inclusività, intensità e influenza. Ogni principio offre ai decisori un percorso per promuovere l'equità nell'impegno in ambito sanitario.
inclusività
Garantire sedi accessibili e una selezione diversificata dei partecipanti, avvalendosi di membri fidati della comunità per migliorare la sensibilizzazione e affrontare gli squilibri di potere.
Intensità
Promuovere metodi di partecipazione attiva e fornire informazioni chiare e di alta qualità per catturare efficacemente i contributi.
Influenzare
Comunicare chiaramente i risultati e le aspettative fin dall'inizio, assicurandosi che i partecipanti ricevano un feedback su come i loro contributi portano ad azioni significative.
Un coinvolgimento equo richiede un'attenta pianificazione, tenendo conto di vincoli quali budget e tempo e riconoscendo che ogni contesto è unico.
Ad esempio, in luoghi con scarsa fiducia nelle istituzioni, iniziare a livello locale potrebbe essere più efficace di un approccio nazionale. I processi di coinvolgimento dovrebbero anche essere adattati alle diverse fasi di definizione delle politiche.
I decisori politici devono creare meccanismi strutturati per coinvolgere la società civile, in particolare per raccogliere informazioni da gruppi vulnerabili spesso trascurati. La società civile svolge un ruolo di intermediario fondamentale, collegando i governi con le popolazioni difficili da raggiungere.
Come le politiche dell'UE e internazionali plasmano la partecipazione sociale e l'impegno dei cittadini in Europa
Diverse attività dell’UE e internazionali aiutano coinvolgere i cittadini e le parti interessate nei processi decisionali. Questi includono:
- Il Pilastro europeo dei diritti sociali (EPSR): Delinea 20 principi per un'Unione europea sociale forte, inclusiva e basata sulle opportunità. Principio 8 sottolinea che il dialogo sociale è fondamentale per la buona salute e per il miglioramento delle condizioni di lavoro e di vita.
- Diverse iniziative sanitarie: Programmi come Il piano europeo per la lotta al cancro, Più sani insieme per le malattie non trasmissibili (NCD) e l'iniziativa dell'UE sulla salute mentale promuovono il coinvolgimento delle parti interessate attraverso piattaforme online, reti collaborative ed eventi, il tutto agevolato dalla Piattaforma per la politica sanitaria dell'UE.
- Il Strategia dell'UE per la gioventù (2019-2027): Si concentra su emancipazione e partecipazione dei giovani nell'elaborazione delle politiche, con l'obiettivo di migliorare le decisioni politiche che hanno un impatto sui giovani in tutti i settori.
Realizzarlo negli Stati europei
Portogallo
Il Consiglio nazionale della salute portoghese, istituito nel 2017, funge da meccanismo di partecipazione sociale, unendo la società civile, le autorità sanitarie e il mondo accademico. Offre raccomandazioni non vincolanti sulla politica sanitaria per migliorare la trasparenza e incorporare le voci degli utenti.
Slovenia
La Slovenia ha migliorato i centri di promozione della salute (2017-2020) per coordinare le parti interessate e ridurre le disparità sanitarie. I professionisti sanitari possono rispondere meglio alle esigenze delle popolazioni vulnerabili creando fiducia e offrendo supporto per un accesso equo alle cure.
Italia
Il Citizen Council for Health in Tuscany promuove il coinvolgimento dei cittadini nella progettazione dei servizi sanitari. Dal 2018, oltre 1,000 cittadini hanno partecipato a discussioni su argomenti come liste di attesa e rischi clinici, con piani per aumentare la partecipazione dei giovani.
Percorsi per progredire
Per promuovere l'equità sanitaria, EuroHealthNet raccomanda ai decisori politici e alle autorità sanitarie pubbliche di:
- Riconoscere i principi democratici come fondamento degli Stati membri dell'UE.
- Implementare processi partecipativi regolari per promuovere il dialogo attraverso comitati sanitari, gruppi di cittadini e approcci collaborativi che influenzino direttamente il processo decisionale a livello locale.
- Promuovere l’inclusività garantendo che tutti abbiano gli strumenti e le informazioni per impegnarsi in modo significativo, affrontando esigenze pratiche come l'assistenza all'infanzia e il trasporto.
- Coinvolgere la società civile creando meccanismi di contributo alla pianificazione delle politiche e dotando i gruppi comunitari degli strumenti necessari per definire le politiche sanitarie.
- Dimostrare i risultati di attività partecipative, che dimostrano come il coinvolgimento dei cittadini migliori la salute, l'equità e il benessere.
- Costruire capacità tra le autorità sanitarie per facilitare un coinvolgimento inclusivo, garantendo risorse adeguate e formazione per una partecipazione efficace.
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