Sanità basata sul valore e spostamento delle attività in sanità: contributo di EuroHealthNet a seguito del panel di esperti sugli investimenti nelle audizioni sanitarie

Spostamento dei compiti nei sistemi sanitari:

EuroHealthNet accoglie con favore la bozza di parere preparata dal gruppo di esperti su questa importante questione. Le azioni raccomandate sono ragionevoli, date le prove molto limitate disponibili che sono "molto meno che desiderabili" finora. Pertanto, EuroHealthNet chiede che ulteriori prove, comprese le valutazioni dell'impatto sull'equità sanitaria e l'apprendimento da altri settori, siano raccolte con urgenza in contesti e modelli pertinenti e comparabili, anche attraverso la ricerca dell'UE, la salute, i fondi SIE e altri programmi.

È essenziale per noi vedere una forte attenzione per garantire il trasferimento delle attività nel settore sanitario rafforza, non lede, i principi di equità e qualità. Siamo d'accordo che lo spostamento dei compiti non dovrebbe essere considerato isolatamente ma nel contesto più ampio. Ciò significa non solo all'interno dei sistemi sanitari in quanto definiti in modo ristretto, ma in termini di interi sistemi verso il benessere, in particolare come stabilito negli obiettivi integrati dell'Agenda 2030 delle Nazioni Unite e degli SDG, che siamo sorpresi sia oltre lo scopo di questo progetto di parere, ma dovrebbe essere incluso.

La salute e il benessere sono un prodotto della co-creazione di vari settori e livelli di proprietà. Pertanto, il passaggio a nuovi modi di lavorare ha molteplici impatti sulla società e sulla governance. Si parla di lavoratori comunitari, ma in termini di “richiesta di una migliore integrazione nei sistemi sanitari e assistenziali”. Nel mondo reale, il contrario potrebbe offrire rendimenti migliori: le professioni sanitarie devono essere meglio integrate all'interno della forza lavoro e dei sistemi sanitari pubblici più ampi, compresi i settori pubblico, privato e del volontariato.

Mentre tradizionalmente l'accento è stato posto sui compiti relativi alla fornitura di cure mediche, è possibile spostare anche altri compiti: responsabilità per l'organizzazione o il finanziamento di specifici tipi di cure (compresa la promozione della salute o la "prescrizione" dell'assistenza sociale), il governo centrale per autorità regionali o comuni, compiti assicurativi pubblici e privati. Oltre al cambiamento dei ruoli degli operatori sanitari, dovrebbe essere preso in considerazione il cambiamento dei ruoli dei pazienti e delle popolazioni sane.

La bozza riconosce che le prove sono di nuovo deboli sull'"autogestione delle condizioni croniche" del paziente/caregista/pubblico. Chiediamo al gruppo di esperti di considerare di imparare dal CHRODIS Plus, Joint Action Equità sanitaria in Europa e altre pertinenti UE Joint Actions in questi aspetti, dove i cambiamenti di ruolo devono essere integrati.

È notevole quello alfabetizzazione sanitaria e, cosa sempre più importante, alfabetizzazione sanitaria digitale è appena menzionato, ma questo deve essere fondamentale, sia per il pubblico, sia per la formazione di tutti i professionisti interessati.

Sanità basata sul valore

Il parere afferma chiaramente che l'obiettivo finale dei sistemi sanitari europei dovrebbe essere il raggiungimento dell'accesso universale, con particolare attenzione ai gruppi vulnerabili (pazienti). In quanto tale, EuroHealthNet condivide sicuramente gran parte della visione e dei messaggi descritti nel documento.

D'altra parte, è importante sottolineare che il documento si concentra sull'accesso a cure e farmaci, e con poca o nessuna attenzione alla salute pubblica o alle politiche sociali più ampie.

Ciò implica che la definizione proposta di assistenza sanitaria basata sul valore è (principalmente) intesa a sostenere la riforma del modo in cui i sistemi sanitari forniscono cure e cure, e molto poco per migliorare le politiche di prevenzione o volte a migliorare i determinanti sociali della salute. Il documento potrebbe dedicare maggiore attenzione ai determinanti sociali della salute, alla promozione della salute e alla prevenzione. Inoltre, l'ambito non dovrebbe essere limitato ai soli pazienti, ma rivolgersi maggiormente all'intera popolazione.