EuroHealthNet roept op tot een meer coherente strategische en gecoördineerde aanpak om het EU-NCD-initiatief 'Gezonder samen' te implementeren
EuroHealthNet verwelkomt de lancering van de Samen gezonder - EU-initiatief voor niet-overdraagbare ziekten (NCD's), dat betekent de verbintenis van de Europese Commissie (EC) om de EU-lidstaten te ondersteunen bij het verminderen van de last van NCD's. We juichen de ambitieus budget verband houden met de uitvoering ervan en zijn verheugd over de alomvattende sturingsaanpak die de momenteel onhoudbare situatie aanpakt, waarin de levenskwaliteit van Europeanen wordt aangetast door stijgende niveaus van NCD's die in veel gevallen te voorkomen zijn. De behandeling van deze ziekten slorpt 80% van de gezondheidsbudgetten op.
We prijzen het co-creatieve proces dat in handen is van het land waarmee de EC het initiatief heeft ontwikkeld, en de substantiële middelen die vanaf het begin worden ingezet. We bevelen aan dat het initiatief zich niet alleen richt op acties die binnen de gezondheidssector kunnen worden ondernomen, maar ook op 'geïntegreerde benaderingen' die vereisen dat de gezondheidssector zich inzet voor beleidsterreinen van alle sectoren, om de onderliggende oorzaken van niet-overdraagbare aandoeningen en de bijbehorende gezondheidsproblemen aan te pakken. ongelijkheden.
De leidraad dat vorige week werd gepubliceerd, beschrijft ambitieuze acties, juridische en financiële instrumenten die zullen worden toegepast bij de uitvoering van het initiatief. Het is een nuttige toolkit om de EU-lidstaten en andere belanghebbenden te helpen bij het streven naar versnelde actie tegen NCD's. Wat echter onduidelijk blijft, is hoe relevante actoren deze instrumenten op een strategische en gecoördineerde manier kunnen gebruiken om vooruitgang te boeken in de richting van EU- en internationale doelen met betrekking tot NCD's, door wanneer en door wie.
Wij zijn van mening dat om de impact van deze middelen te maximaliseren, ze moeten worden ingezet in een duidelijker omschreven, gemeenschappelijk strategisch kader, aangevuld met de nodige wetgeving indien en waar passend bewijs dit vereist. De impact van de voorgestelde Joint Actions en de overdracht en implementatie van goede praktijken zullen bijvoorbeeld beperkt zijn als ze niet bijdragen aan een meer collectief georkestreerd proces van systemische verandering.
Daarom roepen we de EC op om, als onderdeel van de uitvoering, duurzame structuren en mechanismen op te zetten die de belangrijkste belanghebbenden samenbrengen om het initiatief te verfijnen, de lidstaten aan te moedigen ambitieuze, goed geïntegreerde acties te ondernemen en de algemene aanpak te helpen coördineren. Een voorgestelde nieuwe Joint Action biedt mogelijk enkele oplossingen hiervoor, maar er kan meer worden gedaan. Dit omvat met name het ontwikkelen van plannen om de capaciteiten van gezondheidswerkers op alle niveaus te versterken om zich in verschillende sectoren te engageren, om samen te werken met niet-overheidsactoren, om de hefboomwerking van EU-instrumenten te gebruiken en om te zorgen voor een veel bredere aandacht op alle beleidsterreinen voor gezondheid en gezondheidsgelijkheid. .
“Bij gebrek aan een specifiek coördinatiemechanisme op EU-niveau dat helpts EU-gezondheidsbelanghebbenden definiëren, het besturen en nastreven van gemeenschappelijke plannen voor verandering, vrezen we dat de focus zal blijven liggen op gemakkelijker - 'stroomafwaarts' en levensstijlgericht handelen, met te weinig aandacht voor 'stroomopwaartse' factoren die deze beïnvloeden, zoals sociaaleconomische en commerciële determinanten”,
zei Caroline Costongs, directeur van EuroHealthNet, het Europese partnerschap voor gezondheid, gelijkheid en welzijn.
De ontwikkeling van een goed gecoördineerde strategische aanpak voor de uitvoering van het NCD-initiatief vereist ook meer inzicht in of en hoe aanvullende middelen ter ondersteuning van het initiatief gedurende de looptijd van vijf jaar zullen worden ingezet. Met dit in gedachten roept EuroHealthNet de EC ook op om te voorzien in een transparant proces van verantwoording en informatie waarin belanghebbenden kunnen putten uit de beschikbare middelen, rekening houdend met de subsidiabiliteits- en medefinancieringscriteria van de EU-lidstaten joint actions.
EuroHealthNet staat klaar om de instanties die lid zijn van de volksgezondheid te ondersteunen om de ambities van dit initiatief waar te maken en prioriteit te geven aan actie binnen hun eigen nationale omgeving. We zullen onze leden in alle Europese staten aanmoedigen om de balans op te maken van de belangrijkste kansen die zij zien om te profiteren van het initiatief, en tegelijkertijd oplossingen te zoeken voor het wegnemen van belemmeringen waarmee zij bij de uitvoering ervan in de praktijk worden geconfronteerd.
We zullen ook hun ideeën vastleggen over hoe de bestaande tools die op een strategische manier zijn gelanceerd, het beste kunnen worden toegepast, om de impact op de vermindering van NCD's in heel Europa te maximaliseren en om een zinvolle sectoroverschrijdende betrokkenheid bij het proces te garanderen. We zullen deze ideeën doorgeven aan de EC en andere belanghebbenden in de EU, Europa en wereldwijd. We zullen doorgaan met het opbouwen van capaciteiten binnen ons partnerschap, om een benadering van de hele samenleving te ondersteunen en te pleiten voor transformatieve actie op het gebied van de preventie van NCD's in de voorziene Joint Actions en de jaarlijkse programma's van EU4Health, als onderdeel van de bredere Europese volksgezondheidsgemeenschap.
“Het EuroHealthNet-partnerschap is vastbesloten om ten volle te profiteren van dit nieuwe EU-NCD-initiatief, waarbij zowel de EU-instellingen als de lidstaten worden ondersteund bij versnelde actie om diepgaande structurele en systemische determinanten van de groeiende last van NCD's aan te pakken. Onze input voor het ontwerp van het initiatief bracht enkele oplossingen aan het licht voor hoe dit zou kunnen worden gedaan”, concludeert mevrouw Costongs.
De lidstaten zullen nu beginnen met het stellen van prioriteiten om vast te stellen welke veelbelovende acties en beleidsmaatregelen uit de 'Gezonder Samen'-toolkit kunnen worden overgedragen naar hun nationale context. Gezien onze zorgen zoals hierboven uiteengezet, pleit EuroHealthNet sterk voor:
- Identificatie en analyse van de belangrijkste belemmeringen en mogelijkheden voor implementatie
Investeren in onderzoekscapaciteiten om te identificeren: (1) hoe interventies kunnen worden aangepast en opgeschaald naar de nationale context en de beschikbaarheid van middelen; (2) wat de belemmeringen zijn voor het implementeren van aanbevolen interventies; en (3) hun impact.
- In kaart brengen van (sub)nationale en internationale middelen ter ondersteuning van implementatie van effectieve interventies
Het in kaart brengen van middelen van fondsen op (sub)nationaal en internationaal niveau kan gebieden aangeven voor betere synergie en samenwerking tussen ministeries om een meer geïntegreerde respons op NCD-preventie te bereiken. Dit proces moet ook deel uitmaken van het maximaliseren van het Europees Semester en de uitvoering van de nationale herstelplannen (en andere, bijv. actieplannen voor de Europese kindergarantie) om veelbelovende NCD's-gerelateerde praktijken holistisch te implementeren. Het is ook belangrijk dat de bepalingen die in de WHO-implementatieroutekaart 2023-2030 voor het wereldwijde actieplan voor de preventie en bestrijding van niet-overdraagbare ziekten 2013-2030 worden gebruikt om de implementatie verder te stimuleren.
- Betekenisvolle betrokkenheid van belanghebbenden voor gezondheidsgovernance in de hele samenleving
Hoewel eigenaarschap op het niveau van de lidstaten een belangrijk onderdeel is, is governance van de hele samenleving op het gebied van gezondheid essentieel om meerdere actoren, waaronder het maatschappelijk middenveld, bij de uitvoeringsfase van dit initiatief te betrekken. Dit kan verder worden ondersteund door de betrokkenheid van het maatschappelijk middenveld bij platforms van de EU-lidstaten, zoals de stuurgroep voor gezondheidsbevordering, ziektepreventie en beheer van niet-overdraagbare ziekten, en mondiale platforms zoals het wereldwijde coördinatiemechanisme van de WHO inzake preventie en bestrijding van NCD's.
- Verantwoordelijkheden definiëren ter ondersteuning van gezamenlijke inspanningen bij het aanpakken van NCD's en hun gezondheidsdeterminanten
Zoals uiteengezet in de WHO-implementatieroutekaart voor NCD's waarnaar hierboven wordt verwezen, moeten landleiders verantwoordelijk zijn voor het verstrekken van strategisch leiderschap door middel van beleidsbenaderingen van de hele overheid en gezondheid in alle, en het creëren van ruimte voor zinvolle betrokkenheid bij belanghebbenden. De rol van volksgezondheidsautoriteiten en ministeries van Volksgezondheid moet synergetisch worden gedefinieerd met hun sociale, educatieve, ecologische en financiële tegenhangers, en in overleg met niet-overheidsactoren via geïnstitutionaliseerde processen.
Met name de Interagency Task Force van de Verenigde Naties voor de preventie en bestrijding van niet-overdraagbare ziekten (verantwoordelijk voor het ondersteunen van landen en het mobiliseren van middelen om multisectorale actie te realiseren), het nieuwe multi-partnertrustfonds van de Verenigde Naties om nationale actie voor niet-overdraagbare ziekten te katalyseren en geestelijke gezondheid en een voorgestelde webgebaseerde simulatietool (dit jaar te ontwikkelen, ter ondersteuning van de prioritering en opschaling van NCD-interventies per land door de gezondheidseffecten van aanbevolen interventies te genereren).
